华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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骶骨囊肿,其正规的名字应该叫骶管囊肿,在临床上医生又称为Tarlov囊肿或神经束囊肿、神经根囊肿。骶管囊肿形成的原因,目前仍不明确,但有越来越多的研究认为骶管囊肿是一种先天性的疾病,这种疾病在刚开始时不会引起症状,因为其属于一种单向的阀门,随着时间的延长,囊肿会越来越大,当压迫周围的骨质或神经时,才会逐渐引起症状。另外有部分研究认为骶管囊肿和创伤有关系,创伤后在神经根周围会形成血肿,血肿随着时间的延长便会变成Tarlov囊肿。
以上两个原因一个是先天性,一个是创伤,目前被认为和骶管囊肿密切相关,但其具体的发病原因仍不明确。骶管囊肿的发病率非常高,正常人群中有10%-20%的人均会存在骶管囊肿,但在这10%-20%的患者中,大约只有10%的人会引起症状。骶管囊肿最典型的症状是鞍区不适或灼烧感,还有部分患者主诉大腿的内侧或后侧的不适。
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骶管囊肿,有先天的因素,也有后天性的因素,可以出现骶椎、腰椎的疼痛,以及会阴部的疼痛症状,并且会出现坐骨神经痛以及大腿疼痛和跛行的临床表现。治疗方面采取保守治疗和手术治疗,如果没有严重的临床表现,暂时不需要特殊处理,需要及时的观察患者的病情变化,定期复查就可以了。如果有明显的临床症状,严重的影响到正常的工作和生活,那么可能需要及时的去正规医院进行骶管囊肿的手术治疗,才能彻底的让此病得到及时、有效的缓解,一般也不会留有后遗症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(77962)
骶骨囊肿在临床中较常见,通常症状不明显。较多病人是在常规体检,或附近部位检查如骨盆或妇科检查拍... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/11播放(65114)
骶骨囊肿在临床中较常见,通常症状不明显。较多病人是在常规体检,或附近部位检查如骨盆或妇科检查拍...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/11播放(65114)
"出现了骶骨囊肿的患者,有可能会表现出如下的症状:1、有可能会没有任何的临床症状,这种情况见于患者虽然产生了囊肿,但是没有产生神经的压迫。2、可能会产生下腰部或者是一侧下肢的疼痛,这种情况往往见于骶骨的囊肿造成了相关神经的压迫。3、有可能会出现一些感觉麻木的情况。比如有可能会在会阴区或者是大腿部位,产生一些感觉麻木的情况。4、可能会出现一些肌肉力量下降的情况,比如患者在行走时,可能会感觉到下肢的乏力,或者是出现了一些大小便控制的功能障碍,也就是产生了大小便的失禁。5、有可能会产生一些下肢跛行的情况,这种情况往往是出现了一些严重骶管内部的神经压迫,此时就有可能造成患者出现间歇性的跛行,也就是在走路一段时间之后,会有明显的腰部以及下肢的疼痛,从而不能行走,而在休息一段时间之后,又可以继续行走的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(20714)
骶骨囊肿大多数是因为其它的问题发现,而在拍片子、核磁共振的时候可能会发现骶骨内存在囊肿,通常不... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2023/09/30播放(80226)
骶骨囊肿大多数是因为其它的问题发现,而在拍片子、核磁共振的时候可能会发现骶骨内存在囊肿,通常不...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2023/09/30播放(80226)
"在临床上有一种疾病叫做骶管囊肿,有部分患者是先天性,也有一部分患者是后天得的。骶管囊肿可以出现腰痛、骶椎疼痛以及会阴部的疼痛,并且症状加重时,还会出现坐骨神经痛以及大腿疼痛和跛行的临床表现。对于骶管囊肿,一般可以分为保守治疗和手术治疗两种方案,患者如果没有严重的临床表现,可以暂时不需处理,注意观察病情,定期复查就可以了。如果有明显临床症状并且严重影响工作、生活和学习的,可以选择手术治疗,需要手术将囊肿完全切除。术中应仔细操作,尽量避免神经血管损伤,术后三周后可以在康复医生的指导下行康复锻炼,一般不会留有后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(77546)
骶骨作为脊椎的最远端骨头,有发生小囊肿的可能性。如果没有明显症状,不需要进行特殊处理,临床中经... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/14播放(45528)
骶骨作为脊椎的最远端骨头,有发生小囊肿的可能性。如果没有明显症状,不需要进行特殊处理,临床中经...
2023/11/14播放(45528)
"骶骨囊肿处理要分开看待,如果骶骨囊肿比较小,只是查体时发现的,没有对周围的神经、骨质产生影响或者没有引起症状,就暂时观察,定期复查,不需要处理。如果囊肿压迫周围神经,引起周围神经的症状,如大小便的功能减退、会阴部的麻木或者骶尾部疼痛严重,影响到日常生活,这种情况下就需要做手术切除囊肿来进行处理。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(48416)
"骶骨如果发生小囊肿,要是没有引起明显的症状,并不需要进行特殊的处理,因为骨囊肿是属于良性病变,在全身的各个部位都会有,没有症状进行手术处理,反而会引起手术的并发症,给病人带来额外的痛苦。如果骶骨骨囊肿较大,引起骶管、神经的压迫,就要进行手术治疗,或者是囊肿很大,预计有发生病理性骨折的风险,也可以进行治疗,就要将骶骨的囊肿彻底刮除,局部可以置入松质骨进行固定,这样就可以避免骨囊肿引起的并发症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(34832)
"骶骨囊肿和脊索瘤的区别较大。一般来讲骶骨囊肿就是一个泡水,只是一个水泡里面有脑脊液;而脊索瘤来讲,就是一个肿瘤性质的改变,一般起源于原始细胞,这种细胞会非常的容易分化、增殖,然后产生各种临床症状,压迫神经,侵蚀骨质,包绕血管。所以对于脊索瘤来讲,危害远远比骶骨囊肿更严重,而且一定要及早的进行治疗。囊肿来讲,如果没有特殊症状,可以忽略,不会恶变也不会转移,而脊索瘤则不一样。如果脊索瘤不积极的进行治疗,在后期有可能会侵蚀骨质,甚至引起更加严重的后果,变成恶性的情况,会对患者产生更加异常的影响。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/19收听(85660)
"骶骨囊肿的治疗方法一般包括保守治疗和手术治疗两种方式。对于症状较轻的患者一般采取保守治疗的措施,局部可以给予对症的扶他林软膏涂抹以减轻局部的疼痛,也可以局部涂抹红花油或正骨水等,以改善局部的血液循环,从而减轻疼痛的症状,对于疼痛明显者可以口服非甾体类的消炎药,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等,其中塞来昔布对胃肠道的刺激最小,而对于症状比较严重者,骶骨囊肿较大对局部的压迫较重或者是产生了神经等症状,或者是短期内骶骨囊肿突然增大,需要及时采取手术治疗的方式,手术的方式一般包括骶骨囊肿的病灶刮除局部植骨术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/05收听(30908)
" 骶骨囊肿是一种良性的病变,随着时间的增长,有可能囊肿的体积会逐渐的增大,但是这种病变并不是一种恶性像癌症那样的病变,不会向远处转移,只会在局部出现这种改变。所以有骶骨囊肿,只要定期拍片复查,即使体积有增大情况,但是变化非常慢。与此同时没有产生周围神经血管压迫等症状,都不需要特殊的治疗。 只不过平时要注意避免久坐、久站、受风、受凉的情况,有可能在这种劳累、劳损等情况下,可以导致骶骨囊肿部位的酸胀和疼痛。另外,要是体积变化特别大,并且有周围血管神经压迫的情况,那做手术把它刮除进行植骨就可以。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/10收听(25516)
骶骨囊肿正规称为骶管囊肿,在临床上又称为Tarlov囊肿、神经束膜囊肿或者神经根囊肿。骶管囊肿... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/06播放(97774)
骶骨囊肿正规称为骶管囊肿,在临床上又称为Tarlov囊肿、神经束膜囊肿或者神经根囊肿。骶管囊肿...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/06播放(97774)
只要火疗是正规的,并且是在正规医院做的,那有骶骨囊肿也是可以进行治疗。但并不是说运用火疗治疗之后,骶骨囊肿就会体积变小、消失,或者是对骶骨囊肿产生一定的治疗作用,这完全是两个不同的概念。火疗的治疗多数是缓解腰背部的酸痛,比如有腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损,或者是腰椎间盘突出等疾病产生的疼痛,而骶骨囊肿在体积小时,不会有特殊的症状,不需要治疗,只要定期复查,观察体积大小变化就可以。只有在囊肿体积大,压迫了骶管内的神经,才需要考虑是否用手术切除,而此时运用火疗的治疗也不会产生特殊的效果,不能说通过火疗之后能让囊肿体积减小,从而缓解临床症状,这个是没有这个功能的。
2020/09/03收听(75302)
骶骨囊肿是一种良性的骨肿瘤病变,临床常见的就是两个方向:1、骶骨囊肿体积特别小,没有产生临床症状,只是在无意间做拍片检查发现就不需要特殊的治疗,也不用口服药物,只要定期拍片复查囊肿体积大小的变化就可以。2、体积比较大,出现骶管内神经压迫的症状,比如有会阴区的麻木、疼痛等。此时就应该考虑进行手术切除,通过口服药物也没有特殊的效果,这是这种疾病的性质所决定的。所以有骶骨囊肿之后,不要一味追求到底应该口服什么样的药物治疗,要根据疾病的性质和特点选择合适的治疗方案,本质上来说药物治疗并不能清除掉囊肿,或者让囊肿体积变小。
2019/12/25收听(48392)
"骶骨囊肿手术以后病人一般要卧床休息两周左右,刀口1-2周左右就可以拆线,如果拆线以后刀口愈合良好,没有出现脑脊液漏的情况,就可以戴腰围逐渐下地活动。骶骨囊肿是生长在脊柱内的一种囊性改变,骶骨囊肿手术后恢复的时间取决于患者术后恢复的情况,在做骶管囊肿手术时需要切开以及去除部分骶骨,所以病人两周以后下地活动时一定要注意避免外伤。行骶管囊肿手术以后一个半月左右就可以完全的恢复,术后患者应尽量采取头低臀高俯卧位,手术切口处用盐袋加压,下地活动应在一周后,术后戴腰围,3周后可以进行适当的功能锻炼。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(94730)
骶骨囊肿又称骶管囊肿,一般很少产生压迫症状,当进行磁共振检查,发现有骶管囊肿的时候,绝大部分情... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(34059)
骶骨囊肿又称骶管囊肿,一般很少产生压迫症状,当进行磁共振检查,发现有骶管囊肿的时候,绝大部分情...
纪泉│北京医院
2023/05/28播放(34059)
这项前瞻性研究比较了两种不同类型骶管囊肿(SESMC),经过不同手术方式治疗后的不同临床特征和预后。根据囊肿与脊神经根纤维(SNRF)在显微镜下的关系,将骶管...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/07/07阅读(4342)
骶骨肿瘤是在骶骨部位的肿瘤,骶骨按解剖学分类属于脊柱最远端部分。脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/13播放(42882)
骶骨肿瘤是在骶骨部位的肿瘤,骶骨按解剖学分类属于脊柱最远端部分。脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎...
2023/11/13播放(42882)
"骶骨肿瘤主要是指原发性的或者继发性的生长在骶骨上的肿瘤,骶骨主要是由五块骶椎相融合在一起形成。临床上原发性肿瘤比较常见的就是脊索细胞瘤,脊索细胞瘤是胚胎组织,恶性程度比较高,一旦发现一定要进行整块的组织切除,手术风险比较高,一定要到有骨肿瘤科的医院去治疗。如果是由于其他原因引起的继发性转移,除了进行原发灶的治疗之外,如果局部没有神经的浸润,可以选择放疗、化疗或者靶向治疗,来进一步的消除症状,提高生活质量。如果存在肿瘤浸润到神经,造成剧烈疼痛,治疗方案就同原发性肿瘤一样,需要进行骶骨的切除。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(62326)
骶骨肿瘤引起的原因如下:1、原发性骶骨肿瘤:骶骨内的骨细胞发生病理性改变,发生基... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/12播放(75750)
骶骨肿瘤引起的原因如下:
1、原发性骶骨肿瘤:骶骨内的骨细胞发生病理性改变,发生基...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/12播放(75750)
湖北省中西医结合医院 温暖
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