湖南省人民医院
呼吸内科
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控制支气管哮喘症状的首选药物是吸入制剂，大致分为以下几种类型：
1、糖皮质激素：其为首选，包括氟替卡松、倍氯米松、布地奈德；
2、β2受体机动剂：其分短效和长效，短效β二受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林，其起效时间在5-10分钟，1-2喷就会起效，持续的时间可以达到4-6个小时。长效β2受体激动剂包括沙美特罗、福莫特罗，其持续时间比较长，可以长达10-12个小时。如果哮喘症状比较重，可以根据严重程度分别选取低、中、高剂量，吸入激素加长效β2受体激动剂，再严重也可以加上白三烯类药物，如孟鲁司特。
上述吸入制剂的专制都比较复杂，需要掌握专制，使哮喘症状得到控制，以达到预防其急性发作的作用。
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控制支气管哮喘的首选药物，包括支气管舒张剂、吸入激素，还有白三烯拮抗剂，这是首选三种药物。在这... 李英│河南省人民医院 2023/11/17播放(28510)
控制支气管哮喘的首选药物，包括支气管舒张剂、吸入激素，还有白三烯拮抗剂，这是首选三种药物。在这...
李英│河南省人民医院
2023/11/17播放(28510)
一般情况下，对于成人来讲，控制支气管哮喘症状的首选药物可以选择信必可，常常雾化吸入两次，对于缓解以及控制支气管哮喘症状，效果是比较好的。对于10岁以上的儿童，如果可以配合使用信必可，效果也是比较不错的。但是对于年龄比较小的孩子，往往没有办法配合使用信必可，这个时候可以采用雾化器，雾化吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素，控制支气管哮喘的症状，可以使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗。在控制哮喘症状的初期，一天需要吸入两次药物，在后期如果症状控制得比较好，发作往往可以明显减少，用药次数可以逐渐减少。睡觉之前无论是成人或者儿童，都可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以预防夜间哮喘的发作。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/16收听(32586)
" 控制疟疾症状的首选药物为青蒿素，此药是一种高效、速效、低毒的抗菌药，对于疟原虫有强大的杀灭作用，口服后吸收迅速，能迅速的分布于组织内，在小肠、大肠、肝脏、肾脏的含量较多，并可以透过血-脑屏障。 此药主要经过肾脏以及肠道排泄，哺乳期妇女以及孕妇药慎用。本病毒性低，使用安全，一般不良反应比较少，主要为病人出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等胃肠道反应，但是停药之后症状会恢复正常，极少数的病人可以出现一过性肝功酶学的升高和轻度皮疹。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/15收听(57410)
"支气管哮喘的病理生理基础是气道内非感染性炎症导致支气管痉挛，从而引起支气管哮喘的发作。所以支气管哮喘治疗首选药物应该给予长期抗炎治疗，所选用的药物主要为吸入激素，吸入激素目前应用的主要有布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。在支气管哮喘急性发作期，还需要给予解痉平喘的药物，解痉平喘的药物主要有：1、肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等。2、茶碱类药物，如氨茶碱、茶碱缓释片等。3、抗胆碱能药物，如异丙托溴铵等。另外，在这些药物的基础上还可以加用白三烯调节剂，如孟鲁司特；抗过敏药物，如酮替芬等。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/22收听(69958)
支气管哮喘的病理生理基础是气道内的非感染性炎症导致支气管痉挛，从而引起支气管哮喘发作。...
支气管哮喘的病理生理基础是气道内的非感染性炎症导致支气管痉挛，从而引起支气管哮喘发作。
王秀兰│海南省中医院
2020/03/31播放(56584)
"急性支气管哮喘发作，首选β2受体激动剂，以短效的为主，包括沙丁胺醇和特布他林。吸入剂可以选择定量气雾剂、干粉剂或者雾化溶液等。比较严重的哮喘发作应该及早的静脉使用激素，常用的有琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙。在哮喘控制以后，可以使用糖皮质激素吸入来控制症状。另外要注意生活中避免接触过敏原，加强体育锻炼，增强体质，尽量的预防感冒。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/05收听(95908)
"支气管哮喘首选的药物是β2肾上腺受体激动剂，主要通过呼吸道的β2受体激活腺苷酸环化酶，代表药物主要有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等短效的β2受体激动剂，一般每次使用1-2喷，通常5-10分钟后可以马上见效，可以维持4-6个小时。也可以使用长效的β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗，一般每次使用1-2喷，作用时间可以维持到10-12个小时，作用时间更长，效果也更好。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/30收听(63114)
糖皮质激素是支气管哮喘患者的首选药物，糖皮质激素包括吸入剂、注射液，在临床上吸入剂包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，雾化吸入的药物包括吸入用布地奈德混悬液等，注射液常用的是甲泼尼龙。同时支气管扩张剂也是支气管哮喘患者非常常用的药物，例如沙丁胺醇、特布他林、吸入用异丙托溴铵溶液等。针对不同症状类型的支气管哮喘患者，治疗上是大同小异的，如果病人合并了呼吸道感染，可以联合使用抗生素控制感染，一般可以选择阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/22收听(95106)
"目前控制哮喘最有效的药物应该是口喷的激素或者是口服的激素等，具体如下：1、口喷的激素：常用的有布地奈德，也可以用口喷的激素加上β2受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德福莫特罗等。2、口服的激素：常用的有强的松或者甲泼尼龙片。3、茶碱药物：必要的时候也可以用茶碱类药物，常用的有茶碱缓释片、多索茶碱等。4、抗过敏药物 ：如果过敏比较严重，还需要用抗过敏药物，比如富马酸酮替芬片、扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。5、其他：也有一些患者可能会用到孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，如果哮喘急性作，可以用短效的β2受体激动剂口喷或者是雾化吸入，都可以，口喷常用的有硫酸沙丁胺醇或者是特布他林等，硫酸特布他林就是雾化吸入的药物，可以进行雾化吸入解痉平喘治疗，急性加重的时候还要雾化吸入激素类药物，比如布地奈德。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(42990)
对于支气管哮喘的预防和治疗，首选药是吸入的糖皮质激素，常用的包括布地奈德、氟替卡松等。在医院急... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/10/13播放(56962)
对于支气管哮喘的预防和治疗，首选药是吸入的糖皮质激素，常用的包括布地奈德、氟替卡松等。在医院急...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/10/13播放(56962)
"通常急性肾小球肾炎患者主要的临床表现除了有血尿、尿蛋白增多以外，高血压也是急性肾小球肾炎患者常见的临床表现。急性肾小球肾炎出现高血压的原因主要是与患者水肿、尿量减少、水钠潴留、血容量增加有关系，血压高为轻中度的升高，因此首选的药物主要是利尿剂，从小剂量利尿剂开始使用，使用的药物有噻嗪类利尿剂或者呋塞米、螺内酯。当然对于血压控制不理想的高血压患者，还可以选择钙离子通道阻滞剂，比如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片或者氨氯地平，这些对于高血压能够起到很好的治疗作用。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2019/12/06收听(54308)
控制支气管哮喘气道炎症首选的药物是糖皮质激素，可根据病情采取静脉、口服或者吸入的方法，临床上以吸入的方法最为常见，常用的药物包括了布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。患者确诊为哮喘，在急性发作时可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等，同时可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，平时要避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者花粉。如果患者有免疫功能的下降，可口服提高机体免疫力的药物，例如匹多莫德、转移因子等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(12506)
支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，根据过敏原的不同分为药物性哮喘、运动性哮喘和过敏性哮喘。... 刘谈珍│山西医科大学第二医院 2019/10/10播放(76232)
支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，根据过敏原的不同分为药物性哮喘、运动性哮喘和过敏性哮喘。...
刘谈珍│山西医科大学第二医院
2019/10/10播放(76232)
"支气管哮喘发作往往都是由于外界的刺激因素刺激气道，导致气道痉挛而引起支气管哮喘的急性发作，在急性发作的时候病人会出现呼气性呼吸困难，这时需要缓解病人的临床症状。针对支气管哮喘发作的药物就是支气管扩张剂以及糖皮质激素，可以通过吸入布地奈德、特布他林、沙丁胺醇等药物来缓解病人的呼吸困难症状，随后积极排除疾病发作病因，同时联合吸氧、呼吸机辅助通气等手段，如果存在感染可以联合使用抗菌药物。"
2020/01/28收听(83934)
支气管哮喘是可以控制的疾病，在治疗方面应避开过敏原，如冷空气刺激、感染原。部分患者如和感冒病人... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/12/25播放(74926)
支气管哮喘是可以控制的疾病，在治疗方面应避开过敏原，如冷空气刺激、感染原。部分患者如和感冒病人...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/12/25播放(74926)
"急性肾小球肾炎患者控制血压常用的药物包括ACEI、ARB和利尿剂。首先看急性肾小球肾炎患者高血压的原因，高血压的原因不外乎两个，具体如下：第一、病人出现尿量减少的时候，会有水肿，会有水钠潴留，血压就会升高。第二、病人体内的RAS激活以后，血压也会升高。所以用的药物也是针对这两个方面，首先就是用一些ACEI或者ARB，常用的ACEI包括福辛普利、依那普利、卡托普利等，常用的ARB包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等，这些都可以有效的抑制RAS激活，对血压有一定的控制作用。另外就是利尿剂，利尿剂常用的是噻嗪类利尿剂和袢利尿剂，都可以帮助人体迅速排出体内多余的水分，对血压也有一定的治疗作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/04收听(35536)
"在临床上控制支气管哮喘发作时首选的药物是糖皮质激素，这是非常重要的主要用药，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等，可以通过口服、雾化吸入或者静脉点滴的方式给药。糖皮质激素可以很明显的抗炎、抗过敏，能够保证气道黏膜细胞的完整性，能够消除气道的充血、水肿、炎性分泌物渗出的病理状态。还可以联合使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等，通过雾化吸入治疗能够缓解哮喘的发作。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(53996)
"控制哮喘急性发作，首选的药物主要是支气管舒张剂，选用β2受体激动剂，它能够在急性期发作的时候，及时的控制哮喘发作。常用的短效β2受体激动剂，有特布他林、沙丁胺醇、非诺特罗，每次使用1-2喷，5-10分钟可以见到效果，可以维持4-6个小时；也可以选用长效的β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗，每次使用1喷，每天2次，可以维持12个小时，这两个药物都能够及时的控制哮喘的发作。"
2019/02/24收听(54576)
"典型的支气管哮喘其症状是咳嗽、胸闷以及呼吸困难。咳嗽、胸闷、呼吸困难的症状会随着时间不断变化，其胸闷的强度也会随着时间不断变化，而且咳嗽、胸闷往往会与接触过敏原、呼吸道感染等因素有关。典型的支气管哮喘通过临床症状，就能够做出初步的诊断，同时还需要去做支气管舒张试验，或者支气管激发试验进一步确诊。支气管哮喘确诊以后，需要给予吸入支气管扩张剂，联合糖皮质激素进行治疗，并且需要做好自我的监测，定期的呼吸科门诊随诊，通过判断哮喘控制的情况，进行升降阶梯的治疗，争取以最小剂量的吸入性药物来控制哮喘症状。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/23收听(16326)
"支气管哮喘分为典型支气管哮喘和非典型支气管哮喘，典型支气管哮喘包括发作性的痰鸣、气喘，如喉中哮鸣有声、胸闷、气紧，查体可发现双肺哮鸣音，胸片提示肺透光度增强等肺气肿改变。而非典型支气管哮喘主要包括咳嗽变异性哮喘，临床以干咳、少痰，伴有胸闷气短为主要表现，双肺可不闻及哮鸣音。这和支气管典型哮喘的治疗是一样的，一般都给予糖皮质激素抗炎、平喘治疗，控制气道慢性炎症，减轻气道高反应性，减少反复发作。常用药物有舒利迭、信必可都保，还可以加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠，以及抗组胺药物依巴斯汀、氯雷他定等，都可以有效的缓解支气管哮喘的临床表现。平时注意回避过敏原，保护肺功能，以避免反复发作后引起慢性阻塞性肺疾病和肺心病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/05收听(59312)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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