中日友好医院
妇产科
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在月经不同时确实是有一定的分泌物，正常分泌物一般来说是无色，但是可能有微黄色，也没有特殊异味，这是正常分泌物。在月经周期里，前半周期相对比较稀薄、透亮，可能量稍微多。随着月经干净以后时间延长、推迟，量会逐渐增加。到了月经中期、排卵期，排卵期之前分泌物最多，但是排卵以后分泌物改变，量不再增加，可能会变少，关键是性状改变，变成稠、乳白色，可以有微黄，这是正常分泌物。如果在月经周期出现咖啡色或者黑色，也意味着这里可能有出血。咖啡色和黑色说明出血量比较小、比较少，在阴道呆的时间比较长，颜色改变。
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"女性在非月经期间出现黑色分泌物是一种不正常的现象，其发生的原因有以下几种。一、可能是由于宫颈处有炎症，例如患有宫颈息肉突出于宫颈的黏膜下、子宫肌瘤坏死后也会出现黑色分泌物。二、宫腔内子宫内膜剥脱后没有及时的排泄出来、存在子宫内膜息肉、宫腔内的黏膜下肌瘤坏死，随着子宫的收缩可能就会排至外阴处就会呈现为黑色分泌物。因此当女性出现有黑色分泌物的时候最好去医院做妇科查体和妇科B超检查，根据黑色分泌物出现的部位不同给予相应的治疗，发生在宫腔内的坏死组织也可以给予清宫手术处理以防止宫腔感染。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/06收听(41914)
非经期黑色分泌物说明有少许阴道出血，是阴道异常出血的表现。要查找原因，给予处理。最常见的原因是宫颈病变出血，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。也要做B超检查，除外宫腔病变，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤以及子宫瘢痕憩室等。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(54336)
"如果女性在非月经期出现了黑色分泌物：首先，需要考虑有妇科方面的问题，比较常见的是有妇科方面的炎症，像宫颈糜烂、宫颈息肉、盆腔宫颈病变等等；其次，如果上了节育环，对节育环有排斥反应的，也会出现褐色的分泌物；然后，像子宫内膜炎症、内分泌紊乱等等，休息不好也会增加黑色分泌物。建议要注意休息和卫生，做B超以及妇科方面的检查，一般需要通过药物进治疗。在治疗的过程中，不要进行性生活。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/13收听(36832)
"月经后黑色分泌物是月经淋漓不尽的表现，要查找原因，给予处理。要检查血尿HCG，除外妊娠可能。妊娠不仅表现为不来月经，有时也表现为月经淋漓不尽等各种月经异常，必要时要除外宫外孕、胚胎停育、流产等特殊情况。除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全等特异内分泌疾病。对于内分泌疾病一般要给予短效口服避孕药替代治疗，调整月经周期，而对于器质性病变，常常需要手术治疗。"
2020/08/10收听(34404)
"女性的月经血中有黑色分泌物可能是属于生理性的表现，也可能是病理性原因导致，如果只是在刚来月经时出现黑色分泌物或者在月经快结束时出现，考虑是月经血量比较少，没有马上从阴道内排出而导致生理性症状，不需要特殊的处理治疗。对于有明显痛经表现的女性在来月经前一周，最好尽量不要吃生冷以及辛辣的食物，以免导致月经血排出更加不畅，如果女性整个月经期都是黑色分泌物而没有正常的暗红色血液，考虑可能是月经失调引起无排卵性功血表现，也可能并不是真正的来月经，而是因为怀孕导致异常阴道流血。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(38202)
月经前几天有黑色分泌物，通常与以下几种情况有关：1、子宫器质性病变：如子宫内膜息... 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/08播放(56952)
月经前几天有黑色分泌物，通常与以下几种情况有关：
1、子宫器质性病变：如子宫内膜息...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/08播放(56952)
" 一般情况下黑色分泌物是正常的，随着月经的结束阴道出血量会逐渐减少，在最后的1-2天的时间里，由于阴道出血量极少，残存于宫腔以及阴道的时间比较长，这些血性分泌物就会变成黑色的分泌物。如果持续时间不长，加上月经期总共的时间不超过7天，是可以不需要特殊处理的。 如果这些黑色的分泌物持续时间比较长，与月经期加起来超过7天以上，就要行后续的检查以及处理。还是要先排除有无妊娠的可能性，在排除了妊娠的可能性之后，最好还要再行宫腔镜检查，来了解宫腔内有无异常的增生。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/12收听(47688)
月经前有了黑色的或者褐色的分泌物，实际上这依然还是阴道的出血。之所以出血并不是正常情况下鲜血的... 程娇影│中日友好医院 2023/07/24播放(31626)
月经前有了黑色的或者褐色的分泌物，实际上这依然还是阴道的出血。之所以出血并不是正常情况下鲜血的...
程娇影│中日友好医院
2023/07/24播放(31626)
"月经前几天出现黑色的分泌物，有可能存在黄体功能不足的情况。当黄体功能缺乏的时候，会在月经前的一周或者5-7天之内，有褐色的分泌物发生。单纯的出现一次可以先观察一下，如果频繁的出现，要在月经来的第2-5天空腹抽血化验内分泌激素，看看有没有异常。当有环境、压力、内分泌激素异常时，都可能会有这样的情况发生。如果过度的劳累，也可能会存在这样的情况。但是如果当月进行了没有保护性的同房，这个时候不会来月经，但是由于先兆流产，可能会存在褐色分泌物。最好去药店买一个早孕试纸，在同房之后12天左右可以用早孕试纸测一下，排除受孕的可能。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/24收听(91970)
"月经血是呈暗红色，除了血液以外，还有子宫内膜的碎片，宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。如果月经的血色发黑，这种情况考虑有妇科的炎症，内分泌失调，月经期间着凉，或者是卵巢的病变引起。首先就需要注意休息，避免着凉，要放松心情，缓解紧张的情绪，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，但是一定要注意温度，不能着凉。如果有伴有腹痛，或者是行经不畅的情况，可以适当的喝一些生姜红糖水，或者是吃益母草颗粒、乌鸡白凤丸等都有一定的作用。也可以到医院查找一下原因，再给予对症治疗。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/08收听(79776)
如果分泌物当中呈黑色，说明其中有少量的出血，出血在白带当中，存留在阴道内，在酸性环境以及阴道杆... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/17播放(43469)
如果分泌物当中呈黑色，说明其中有少量的出血，出血在白带当中，存留在阴道内，在酸性环境以及阴道杆...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/17播放(43469)
"黑色的分泌物提示白带当中有血，白带清稀透明，无味，少量，属于正常。如果白带当中有黑色分泌物，提示白带中有血，血在阴道内存留时间长，血量少，会出现白带呈黑色。如果黑色分泌物是出现在同房过程中，提示宫颈有糜烂、息肉、宫颈癌及癌前病变。黑色分泌物要是出现在排卵期，体内雌激素水平低，会有一过性的白带呈黑色。这时一般量少，2-3天就回去问题不大，偶尔1、2次排卵期出血说明不了问题。经常有排卵期出血，说明内分泌失调，必须到医院做相关检查，再对症治疗。黑色分泌物如果出现在黄体期，说明黄体功能不足，可口服地屈孕酮或者是黄体酮胶囊来对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/23收听(85794)
"女性阴道的分泌物也就是常说的白带。白带是由阴道黏膜的渗出物、宫颈以及子宫内膜腺体的分泌物混合而成的，如果女性出现白带呈黑色，往往是正常排卵期出血，而出现的黑色白带。在病理的情况下，比如阴道病变、宫颈病变、宫颈糜烂、宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜病变、子宫内膜炎甚至输卵管炎，也会出现白带里边有血，呈现黑色的白带。对于患者，需要到医院进行明确病因。明确病因以后，才可以采取相对应的措施进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(48370)
出现黑色分泌物，如果在非孕期，可能有少量阴道流血。由于混杂阴道分泌物，可出现黑色、褐色分泌物，临床上可以是少量的子宫内膜出血，如子宫肌瘤，也可以是宫颈疾患，如宫颈炎、宫颈肿瘤、宫颈息肉，具体需要看医生做相关检查。如果是两次月经中间出血，考虑是排卵期出血。如果来月经前，可能是月经的先兆。如果月经刚刚结束，可能是月经的尾声，这些都属于正常的。如果发生在怀孕期，需要警惕是否先兆流产，要及时看医生做孕酮数值检查，给予保胎治疗。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(10884)
"女性出现黑色分泌物时说明妇科方面有疾病。最常见的就是宫颈糜烂或者宫颈炎、子宫内膜炎，需要结合临床表现、病人年龄、病史、体征综合诊断。经常的熬夜、上火、吃辛辣、油腻、肥甘厚腻之品、生冷、硬的食物，在生活习惯和饮食习惯上不注意就会出现黑色分泌物，说明体内有淤血。淤血的形成是综合因素的结果，比如长期的受寒、受凉、情绪激动、有过流产史、身体抵抗力差，从西医理论上讲是感染导致的，比如盆腔积液、盆腔炎，导致感染的因素是综合性的。女性出血分泌物的异常是由于各方面因素导致的，根据病人病史、体征可以诊断出具体的疾病。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(92644)
"如果平时月经非常正常，到月经期间没有正常的阴道流血，只是有褐色的分泌物，主要考虑以下几种情况：1、患者有内分泌紊乱性疾病，或者子宫内膜的损伤，导致月经不能正常来潮，比如患者有多囊卵巢综合征、子宫内膜粘连或者子宫内膜损伤等。患者可以通过检查性激素六项、宫腔镜等相关的检查来明确诊断。2、女性出现偶发性的月经失调，女性月经会受到外界气候变化的影响，自身饮食运动，以及情绪等很多方面的影响出现月经失调，患者可以口服少妇逐瘀颗粒、益母草等促进月经来潮。3、育龄期女性，如果没有做好避孕，出现这种情况，不能排除宫外孕或先兆流产，通过检查血HCG、孕酮，以及做B超能明确诊断，并做出相应的诊疗。"
2020/02/11收听(79360)
"非经期的阴道褐色分泌物是阴道少量出血的表现，这种异常的子宫出血需要了解其原因，出现异常的子宫出血可能为功能性原因，也可能为器质性病变。功能性原因通常是由于影响月经的下丘脑、垂体或者是卵巢功能出现异常导致少量出血。也可能由于其他疾病，如甲状腺功能低下或者是甲亢等，造成卵巢功能异常而导致的出血。同时，也可能因为生殖器官的炎症或者是肿瘤导致阴道出血，某些药物也可以导致阴道出血。因此，出现月经间期少量阴道出血，应该及时就诊，了解其病因。"
2020/04/07收听(80664)
月经期间有褐色分泌物的原因如下：一、跟内分泌激素有一定关系，当存在多囊卵巢综合征、黄体功能不全、甲减，都可以造成月经量偏少，有咖啡色分泌物。二、妇科疾病，当存在卵巢囊肿时会影响卵巢功能而造成卵巢衰退，就可以引起月经期间月经量偏少，有褐色分泌物。三、一部分女性因为长时间节食进行减肥，包括口服减肥药物，也可以造成内膜增长速度变慢，就会出现月经量偏少而引起咖啡色分泌物。尽可能在月经到来的第2-5天空腹查内分泌激素，根据情况进行周期调理，不然会对生育健康产生影响。
2019/12/20收听(60568)
"非月经期间的女性，出现褐色分泌物，很有可能是阴道炎症、子宫内膜的异常脱落，或者宫颈病变引起。比如女性在处于排卵期时，体内激素水平变化或者外界环境的影响，比如剧烈运动、情绪变化等，引起的子宫内膜少量脱落，就有可能出现阴道褐色分泌物，属于正常生理现象，不需要进行调理。如果分泌物伴有明显的异常瘙痒或者异味，很有可能就是阴道炎症引起，需要通过白带常规的检查，确定炎症类型，根据检查结果，通过使用外用药物进行治疗。同时一些宫颈病变也会引起分泌物的异常，比如宫颈糜烂、宫颈炎，可以通过阴道镜进行检查，根据检查结果进行治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/29收听(57576)
"如果是正常的来月经，在月经刚刚干净的这个时间段，出现了阴道流褐色的分泌物，就是比平时的月经血要暗一些。这种情况，如果没有其他的异常，可以不做任何的处理和治疗。考虑就是经血残留在阴道内，然后随着阴道内的分泌物流出体外，就是这么一种表现。因为月经停止之后，血由宫腔排入阴道，再由阴道完全排出体外，它是需要有一个过程的。只要是做过超声检查，子宫附件没有异常，患者本身也没有任何自觉的不适的症状。这种情况下不需要任何治疗。"
王慧美│安图县中医医院
2018/03/23收听(44886)
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