海南省人民医院
血液内科
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慢性淋巴细胞白血病往往高发于老年人，有一部分病人可能没有症状，只是做体检发现白细胞明显增高，或肝脾淋巴结肿大，就诊后通过相关检查确诊。相当一部分病人是早期慢性淋巴细胞白血病，通常不需要治疗，通过等待观察疾病进展到一定程度后才需要治疗。
不是所有白血病都很严重、很危险，都需要非常积极的治疗，需要符合适应症才能开始治疗。
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慢性淋巴细胞性白血病属于慢性白血病的一种。在临床上，老年患者多见。慢淋的患者能够存活多久，与慢淋自身的疾病特点以及采取的治疗措施密切相关。因为慢淋是一种异质性的疾病，不同的慢淋存在着不同的病理变化，它们的预后和生存期也有着明显的不同，有的慢淋患者往往存在预后不良的基因突变，比如TP53等等。如果这些基因突变阳性，往往代表着疾病容易进展，同时病人容易因为感染或其他原因而导致早期死亡。相反，如果没有预后不良的基因，往往病情比较稳定，病人存活期可能达到10年甚至更长的水平。不同的治疗方法对慢淋的存活期也有着明显的影响，比如应用氟达拉滨、环磷酰胺和美罗华等药物治疗，对部分慢淋的患者能够有效地延长生存期。慢淋患者能够存活多久，与自身的疾病特点以及采取的治疗措施密切相关。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(55838)
"淋巴白血病有急性淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病两种类型。急性淋巴细胞性白血病的治疗，首先，要完善相关的检查，进行危险度分组，分为低危组、中危组和高危组，根据分组给予不同的治疗方案。急性淋巴细胞性白血病，常用的化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、醋酸泼尼松、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等。通过化疗药物循环的化疗，达到杀灭肿瘤细胞的作用。同时，还有定期做腰椎穿刺加鞘内注射，预防中枢神经系统白血病。慢性淋巴细胞性白血病分为A、B、C三期。A期的患者只需要观察。B期和C期的患者就需要治疗，可以服用留可然，也可以用环磷酰胺、利妥昔单抗、氟达拉滨等药物治疗。"
2018/12/27收听(88918)
淋巴白血病分为两大类，一类为急性淋巴细胞白血病；另一类为慢性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白... 贺建霞│山西省人民医院 2023/10/11播放(97294)
淋巴白血病分为两大类，一类为急性淋巴细胞白血病；另一类为慢性淋巴细胞性白血病。急性淋巴细胞性白...
贺建霞│山西省人民医院
2023/10/11播放(97294)
"慢性淋巴细胞白血病有两个分期系统，一个是Rai分期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。0期指淋巴细胞绝对值增多，大于15×10^9\/L；Ⅰ期伴有淋巴结肿大；Ⅱ期伴有肝、脾肿大；Ⅲ期在以上基础上伴有贫血；Ⅳ期伴有血小板减少。另一个分期系统为Binet分期，分为A期、B期和C期。A期为血液中淋巴细胞大于等于15×10^9\/L，淋巴结肿大少于三个区域，没有贫血或血小板减少；B期指淋巴结肿大累及三个以上的区域；C期指患者伴有贫血或者血小板减少。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(85544)
"淋巴细胞白血病，分为急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。这两种类型的白血病的治疗是完全不同的。对于急性白血病的患者，主要的治疗就是应用全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗。诱导缓解治疗主要是应用VDLP方案。缓解后的治疗一般分为强化巩固和维持治疗两个阶段，强化巩固治疗，主要有化疗或者造血干细胞移植治疗两种方式。目前的化疗多数采用是间歇重复原诱导方案，定期给予强化方案的治疗原则，强化治疗的剂量大，例如高剂量的甲氨蝶呤等。另外，急性淋巴细胞白血病的患者很容易出现中枢神经系统的累及，因此，急性淋巴细胞白血病的患者都给予预防性的鞘内药物注射治疗。而慢性淋巴细胞白血病的患者的病程发展比较缓慢，一般呈惰性的过程，如果没有症状的，可以不用化疗。但是如果出现发热、消瘦、血红蛋白、血小板下降等情况，也需要给予应用化疗，常用的药物有苯丁酸氮芥、氟达拉宾等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(73220)
淋巴性白血病主要分为急性淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，治疗具体如下：1... 李喜│山西白求恩医院 2023/04/19播放(68584)
淋巴性白血病主要分为急性淋巴细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病，治疗具体如下：
1...
李喜│山西白求恩医院
2023/04/19播放(68584)
"急性淋巴细胞白血病严重，因为这是血液系统恶性造血肿瘤，整体上来讲该病的治疗效果不理想、预后差、生存期短。但是急性淋巴细胞白血病又要进行个体化的预后分层，这是因为急性淋巴细胞白血病预后分层不同，直接影响患者的生存期以及治疗效果。急性淋巴细胞白血病分为低危、中危和高危，其中低危的急性淋巴细胞白血病有可能通过化疗而达到治愈，而高危的急性淋巴细胞白血病则预后比较差，往往需要通过异基因造血干细胞移植才能治愈该疾病。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/02收听(65044)
白血病病因包括内因和外因，具体如下：1、常见外因为物理和化学致病因素，以及病毒感... 李喜│山西白求恩医院 2023/12/17播放(69676)
白血病病因包括内因和外因，具体如下：
1、常见外因为物理和化学致病因素，以及病毒感...
2023/12/17播放(69676)
白血病是血液系统恶性肿瘤，相当于其他系统有肺癌、胃癌。白细胞分为粒细胞和淋巴细胞，原始粒细胞细... 王涛│山西白求恩医院 2023/06/10播放(94088)
白血病是血液系统恶性肿瘤，相当于其他系统有肺癌、胃癌。白细胞分为粒细胞和淋巴细胞，原始粒细胞细...
王涛│山西白求恩医院
2023/06/10播放(94088)
淋巴白血病是急性白血病中的一种，急性白血病分成急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。二者的不同... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(25033)
淋巴白血病是急性白血病中的一种，急性白血病分成急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。二者的不同...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(25033)
"急性淋巴细胞性白血病是急性白血病的一种类型，在儿童中非常常见。急性淋巴细胞性白血病的发病原因是未成熟的淋巴细胞在骨髓内大量增殖、分化、成熟障碍，导致正常的造血功能遭到破坏。病人出现了贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状，病人可以表现出明显贫血的症状，出现面色苍白、头晕乏力、心慌胸闷等。一半以上的病人还会出现感染的症状，表现出发热，可以是低热，也可以是高热。经常并发肺炎、口腔感染、肛周感染等等。大部分病人还会有出血的表现，表现出皮肤黏膜出血点、瘀斑或者鼻腔、牙龈的出血等等。所有的患者都会由于淋巴细胞浸润而出现肝、脾、淋巴结肿大的情况，淋巴结常以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。急性淋巴细胞性白血病的治疗常用的方案是VDLP方案，化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、糖皮质激素以及蒽环类的化疗药物。"
2019/01/16收听(47086)
"急性白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，发病原因仍然不是很明确，很多患者都找不到致病原因，归因于后天的基因突变所导致。但是有一些因素可以促进白血病的发生，比如：第一、在新装修的房子里面入住，里面的甲醛和苯超标会导致体细胞的基因突变，久而久之就会产生白血病的干细胞。第二、不规律的生活、营养不均衡，导致人体的免疫力低下，容易受到病毒的感染，这样也会促进基因的突变进而引发白血病的发生。第三、频繁接受射线的照射，这些也都会促使基因的突变。所以，归根结底还是因为一些致病因素导致了基因突变，最终导致白血病的发生，绝大部分都找不到原因，而且也不遗传。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/16收听(47750)
"慢性淋巴滤泡咽喉炎多是因为慢性炎症反复刺激咽喉壁黏膜，导致淋巴滤泡增生。治疗方案：首先，在生活、饮食上注意不要吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜等辛辣、刺激食物，避免烟酒的刺激。其次，可以口服清咽利嗓的药物，如金嗓清音丸，同时可以用七味清咽气雾剂或者开喉剑喷嗓子，改善临床症状。很多出来的淋巴滤泡想缩回去比较难，如果感觉咽部不适较明显，可以考虑在医院做等离子消融手术，对于少部分淋巴滤泡会有消除以及缩小作用，缓解症状。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/18收听(42914)
"慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，又称作为桥本氏甲状腺肿，它主要的临床表现是甲状腺功能减退以及甲状腺肿。它的治疗因人而异要看患者有什么样的症状，如果患者出现了甲减的症状也就是甲状腺功能减退，而且通过化验发现确实甲状腺激素是降低的，这个时候需要外源性的补充甲状腺激素来进行替代治疗往往效果非常好。此外对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，甲状腺也会出现结节甚至甲状腺肿，如果怀疑结节有癌变或者出现压迫症状比如压迫了气管和食管，导致患者憋气、进食哽噎感，这个时候考虑进行手术治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/05收听(57888)
慢性粒细胞性白血病又称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病，主要涉及髓系，外周血粒细胞显著增多，并有不成熟，在受累的细胞中，可以找到PH染色体和BCR－ABL融合基因，病程发展缓慢，脾脏肿大。分为慢性期、加速期和急变期。慢粒的主要治疗有服用羟基脲、白消安，注射α干扰素，口服甲磺酸伊马替尼，甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病的最长记录已达到20年。要想根治，最有效的办法是做异基因造血干细胞移植。
2018/10/01收听(18756)
"慢性髓细胞性白血病就是慢性粒细胞性白血病，属于慢性白血病的一种，临床上经常出现脾脏巨大，外周血中白细胞数量异常增高，并且以中性粒细胞增高明显。慢性粒细胞性白血病的发病原因，和19号染色体与22号染色体形成融合基因有关系。在临床上慢性粒细胞性白血病分为慢性期、加速期以及急变期三个阶段。慢性粒细胞性白血病首选的药物就是甲磺酸伊马替尼，是一种分子靶向药物，对慢性期以及加速期患者都有较好疗效，尤其适用于慢性期患者。对于有合适骨髓供体的病人，有条件尽量做异基因造血干细胞移植治疗，因为目前为止，异基因造血干细胞移植治疗是能够治愈慢性粒细胞性白血病的唯一方法。"
2019/06/11收听(22494)
慢性髓性白血病主要由BCR-ABL基因突变所致，目前针对BCR-ABL基因有较好的靶向药物，即... 李喜│山西白求恩医院 2023/08/28播放(64174)
慢性髓性白血病主要由BCR-ABL基因突变所致，目前针对BCR-ABL基因有较好的靶向药物，即...
2023/08/28播放(64174)
目前对慢性中性粒细胞白血病，羟基脲是最常用的传统治疗药物，在疾病早期应用可以控制白细胞及脾脏肿... 徐俊卿│烟台毓璜顶医院 2023/12/13播放(61746)
目前对慢性中性粒细胞白血病，羟基脲是最常用的传统治疗药物，在疾病早期应用可以控制白细胞及脾脏肿...
徐俊卿│烟台毓璜顶医院
2023/12/13播放(61746)
"急性淋巴细胞白血病属于急性白血病的一种。一般在儿童或者青年人中的发病率相对高。急性淋巴细胞白血病的临床症状可以有贫血、出血、感染、高热等。另外，急性淋巴细胞白血病的患者还经常出现肝脾淋巴结的肿大，而且很容易浸润中枢神经系统，导致中枢神经系统白血病。急性淋巴细胞白血病的治疗以全身化疗、骨髓移植为主，一般的分为诱导缓解治疗以及缓解后的治疗，诱导缓解治疗之后需要应用鞘内药物注射预防中枢神经系统的白血病，缓解后的治疗包括应用大剂量的化疗或者做骨髓移植治疗。目前对于部分急性淋巴细胞白血病患者可以治愈，特别是年龄小于九岁以及发病的时候，白细胞小于50×10^9\/L的患者，治愈的几率很大。"
2019/02/22收听(41690)
"淋巴细胞白血病能够治愈，白血病的治愈和所讲的普通感冒的治愈概念不一样，感冒的治愈是彻底好了，病毒被消灭，下一次再感冒和这次的感冒没有任何关系。但是白血病的治愈指的是长期无病生存超过10年，但是患者体内还是会有小部分的白血病细胞。白血病的治疗分为诱导缓解和缓解后治疗，其主要以化疗为主。现在随着医疗手段不断的发展，患者生存率、治愈率也在不断提高，有干细胞移植、把向治疗和免疫治疗等。现在儿童的急性淋巴细胞白血病治愈率可以达到80%以上，所以积极配合医生治疗，保持健康的生活习惯和愉悦的心情，白血病被治愈是很有希望的。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(98020)
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