上海长征医院
神经内科
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脑出血在临床上主要分为脑实质出血、蛛网膜下腔出血以及硬膜下出血,具体CT表现分别如下:
1、脑实质出血:在CT上主要表现为高密度的异常信号影,可以看到脑实质呈灰色,患者常有偏瘫、口角歪斜、头痛、恶心呕吐等症状;
2、蛛网膜下腔出血:患者通常表现为头痛、恶心呕吐,头痛常表现为从未发生过的一生中最剧烈的头痛,在CT上有的表现为沟回,指脑沟、脑回的位置出现异常的高信号,或脑实质内出现异常的高信号,通常由动脉瘤所引起,一般非常危险,建议结合神经外科会诊决定是否进行手术治疗;
3、硬膜下出血:常常在CT上表现为新月型硬膜下的异常高密度影,患者常出现头痛、恶心呕吐等临床表现,建议到神经外科就诊。
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"脑出血的时候CT的表现就是在出血的部位会出现高密度影,就是亮白色的影子,脑出血多见于高血压性脑出血。患者有高血压,由于血压控制的不良,导致豆纹动脉以及丘脑纹状体动脉发生出血。最常见的部位就是基底节的壳核,然后是丘脑、小脑和脑桥。哪里出血就会在哪里看见亮白色的高密度影,可以根据高密度影的大小初步估算出血量的多少,然后选择相应的治疗,是保守治疗、钻孔治疗还是去骨瓣治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(88944)
"脑出血CT上主要表现为圆形或者椭圆形的高密度影,呈发白、发亮的特点,和颅骨表现基本上一致。脑出血CT检查对于脑出血的治疗非常有帮助,因为脑出血CT检查速度快,而且诊断方便、操作时间短,同时对于术后病人的复查也非常有帮助,可以更好的判断患者病情,从而为临床指导治疗提供方向,CT也是作为患者术后出院和复查的一个常规检查手段。除此之外,比如CTA检查还可以显示颅内是否存在血管病变。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/30收听(84928)
脑出血表现形式多种,可以是脑实质内出血、脑室出血、硬膜下或硬膜外出血、蛛网膜下腔出血等。脑实质... 李荣品│河北省儿童医院 2023/09/02播放(82614)
脑出血表现形式多种,可以是脑实质内出血、脑室出血、硬膜下或硬膜外出血、蛛网膜下腔出血等。脑实质...
李荣品│河北省儿童医院
2023/09/02播放(82614)
"脑实质出血,CT表现是团块状的高密度,就是亮的,正常的脑组织是灰的,而出血是亮的,但是,它的亮度没有周围颅骨的亮度高,这是脑实质出血的情况。脑实质出血到达一定的时期之后,它的周围会出现暗的,也叫低密度区,是脑室出血周围的水肿。另外一个是脑出血的出血部位很小,但是,破入脑室系统,CT表现主要是集中在脑室系统的高密度,正常的脑室系统是低密度的脑脊液,如果出现高密度充满脑室系统,考虑原发出血破入脑室系统。但是,如果是某些特定部位的像钙化或者像骨头一样的密度,要排除特殊部位的钙化,比如松果体钙化、脉络丛组织钙化。"
龚建│郑州人民医院
2019/01/15收听(68542)
脑出血在CT上表现出来是高密度,就是亮的。脑出血可以在脑室、脑沟和脑池里面,不管是哪个部位出血... 朱绍成│河南省人民医院 2023/09/18播放(95652)
脑出血在CT上表现出来是高密度,就是亮的。脑出血可以在脑室、脑沟和脑池里面,不管是哪个部位出血...
朱绍成│河南省人民医院
2023/09/18播放(95652)
"脑出血急性期在CT上的表现是高密度影,在CT上密度值一般都是在50-60以上,高度提示患者是脑出血疾病,做CT是检查脑出血最有效、最快速的手段。患者脑出血以后一定要及时的就诊医院进行治疗,患者一定要卧床休息,也要避免大便的用力,避免引发脑出血的再加重。在脑出血急性期要给予脱水降颅压,防止继续出血,要严格的控制血压,预防脑出血以后的一些并发症。比如应激性的溃疡,还有肺炎的并发症的治疗,如果出血量大,那还需要就诊神经外科,可能需要手术、钻孔引流等。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/10收听(81324)
"脑出血根据不同的时期,CT上可以有不同的表现。在出血的急性期,CT上可以看见圆形或卵圆形,密度比较均匀,形状规则的高密度影。如果是大量的出血可以破入脑室,血肿周围可以见到低密度的水肿带,脑室受压,中线会有移位等占位效应。吸收期随着血红蛋白的分解,血肿的密度会逐渐下降,高密度影逐渐变淡,血肿逐渐减小,边缘模糊,但血肿中央可能还是高密度影。到了囊变期,随着坏死组织的清除,原来的出血灶可以逐渐转变成脑脊液一样的密度。"
周照丽│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(41978)
"急性脑出血CT表现为明显的不规则片状高密度影,呈发白、发亮表现。脑出血周围组织发黑、呈低密度,主要是由于脑出血压迫周围引起的水肿带所导致。对于急性脑出血,CT是首选的检查,因为操作快、检查结果准确,对于诊断急性脑出血具有非常重要的临床意义。对于急性脑出血一旦诊断成立,需要立即住院治疗,根据出血量及出血的位置,选择相应的治疗方案。大的治疗原则为首先通过保守和手术的方案,以挽救患者的生命。待患者生命体征稳定之后,积极的寻找病因。患者生命体征平稳之后,如果存在相应的功能障碍,需要进行积极的、早期的康复治疗。"
2018/11/25收听(27970)
"脑出血患者的CT影像学检查一般为高密度病灶,患者发病后即刻可能会出现病灶。发生脑出血后,一般要及时的检查脑CT,以明确诊断。该病是一种急性出血性脑血管疾病,中老年人多发急性发病,常见的病因包括脑动脉瘤、动静脉畸形、血液方面异常,比如血小板减少,患者有高血压也容易发生。脑出血患者一般病情比较危重,发病后要及时住院治疗,包括有手术适应症的情况下手术治疗,无手术适应症时保守治疗,可以进行降颅压、脑保护、对症支持治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/30收听(40152)
"脑出血的表现和出血的部位有直接的相关性,比如脑干出血。脑干出血包括脑桥出血中脑出血,特点是脑桥的出血,是临床上重症的脑出血,一般以一侧为主,主要表现是同侧的周围性面瘫、展神经瘫和对侧肢体交叉瘫、两眼向对侧凝视或者有眼肌麻痹。如果要是重症脑桥出血,血量很快的破入第四脑室,患者进入昏迷、四肢瘫,很快的就会死亡。中脑出血主要是动眼神经麻痹、对侧的偏瘫,出血大的时候,患者会表现四肢瘫、意识障碍,也会在短时间内死亡。如果是小脑出血,患者会表现的头晕、构音障碍、行路不稳、平衡障碍为主。如果要是基底节区的脑出血,一般的表现主要是患侧肢体的偏瘫、无意识障碍,主要是基底节中的壳核出血比较多。如果要是丘脑出血患者,主要会出现肢体的麻木。"
2018/12/31收听(16124)
脑出血的表现如下:1、颅压升高:表现为头晕、剧烈头痛。头痛可能是进行性加重,而且... 费毅│海南省人民医院 2023/12/29播放(96264)
脑出血的表现如下:
1、颅压升高:表现为头晕、剧烈头痛。头痛可能是进行性加重,而且...
费毅│海南省人民医院
2023/12/29播放(96264)
脑出血后血肿对周边脑组织产生压迫、水肿,易引起脑高压症状,表现为头痛、呕吐,言语障碍、半身偏瘫... 吴宏│广东省第二人民医院 2023/01/22播放(80328)
脑出血后血肿对周边脑组织产生压迫、水肿,易引起脑高压症状,表现为头痛、呕吐,言语障碍、半身偏瘫...
吴宏│广东省第二人民医院
2023/01/22播放(80328)
"脑出血CT值在急性期通常为50-80Hu,主要表现为脑内圆形、卵圆形,边界清楚,均匀一致的高密度影。高密度影血肿周围可见到低密度水肿带,血肿和水肿压迫脑池、脑沟和脑室,可以造成中线结构移位。随着血肿的吸收,血肿的CT值逐步降低,一般3-7天血肿周围的脑水肿占位效应达到高峰,此后高密度血肿边缘逐渐模糊,密度减低。在1个月左右血肿逐步吸收,形成软化灶。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/01/10收听(41986)
"脑出血CT值约60-80Hu。脑出血进行CT扫描是诊断脑出血首选影像学检查。因为脑出血通过CT检查,不仅扫描速度快、诊断及时,同时对于判定出血量的大小是非常有帮助的。使用CT计算脑出血大小主要采用多田公式,如果根据CT扫描,出血量大于30ml,需要考虑进行手术治疗。同时,脑出血通过CT扫描,初步可以判定出患者的预后,而且脑出血进行治疗之后,CT扫描也是作为评估疾病严重程度及预后的一个检查。"
2019/03/03收听(56772)
"脑出血CT扫描其费用大约230元左右,不同医院其费用可能会存在差异。脑出血进行CT扫描是首选的检查方法,因为CT成像快,不仅可以反映出脑出血的位置,还可以通过CT上的层面数计算出脑出血量的多少,对于指导治疗及判断病情非常重要。可以对脑出血的患者,手术后病情的评估也有非常重要的作用,比如手术之后复查头部CT,可以了解手术之后是否发生了再出血、脑积水、脑水肿等情况,可以为病人下一步的治疗提供依据。"
2019/07/14收听(81726)
脑出血CT能检查出来。CT作为脑出血最敏感、最快速的检查手段,在脑出血发生6小时以内,应最为首... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/07/28播放(53578)
脑出血CT能检查出来。CT作为脑出血最敏感、最快速的检查手段,在脑出血发生6小时以内,应最为首...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/07/28播放(53578)
"CT在脑出血之前是没有办法查到的,因为脑出血很多都是一个突发性质的疾病,并不能每天进行CT检测,这样也不现实,所以只能是有相应的临床症状,怀疑是脑出血之后及早进行头部CT检测,及早发现病情的变化,对于患者而言是更加有利的一种情况。在临床当中,对于脑出血而言及早的完善检查,及早的给予治疗,很多的恢复还是不错的。但是也一定要注意,有很多情况下并不是所有的都属于单纯性的脑出血,有的合并肿瘤或者动脉瘤、动静脉畸形等相应的血管疾病,也会在相应的时候发生脑出血,偶尔也可能在CT中检测发现,从而及早的进行治疗,所以这也是为什么要每年查体的原因。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/21收听(65176)
对于脑出血,大多数情况下是选择CT检查,主要原因有以下几个方面:1、脑出血是急性... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2023/02/11播放(68936)
对于脑出血,大多数情况下是选择CT检查,主要原因有以下几个方面:
1、脑出血是急性...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2023/02/11播放(68936)
"在临床当中针对于脑出血的患者,更清楚的检查就是头部CT。头部CT是相对比较快捷的检查,如果医院的设备比较先进,一分钟左右就能够扫描完毕而且也相对比较清楚,针对绝大多数的脑出血,比如高血压脑出血等都有很好的诊断作用,而且也看的相对比较清晰,可以及时决定相应的治疗方案给予患者及时的救治。当然有的特殊情况下,比如蛛网膜下腔出血也可以进行核磁检测,但是看的并不是出血的情况,而是查找相应的病因,比如有无动脉瘤、动静脉畸形等相应的情况,所以要根据实际情况进行判断,针对脑出血肯定是CT清楚,如果是检查病因,核磁共振更加清楚。"
2019/12/23收听(69224)
非螺旋脑CT测量脑出血量方法比较复杂,如患者大脑出现血肿,通过扫描得到最大层面的长度、宽度数据... 颜剑豪│广东省第二人民医院 2023/02/08播放(97800)
非螺旋脑CT测量脑出血量方法比较复杂,如患者大脑出现血肿,通过扫描得到最大层面的长度、宽度数据...
颜剑豪│广东省第二人民医院
2023/02/08播放(97800)
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