首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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如果尿蛋白(++++),说明尿蛋白比较多,要查24小时的尿蛋白定量,抽血了解血浆白蛋白的水平。引起蛋白尿的疾病较多,主要分为原发性肾小球疾病和继发疾病引起的肾脏损害:
1、原发性肾小球疾病:引起蛋白尿(++++)的原发性肾小球疾病较多,包括微小病变、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等,根据不同的病理类型,要采取不同的治疗方案。有的病人需要使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。所以尿常规发现蛋白(++++),首先要评估24小时尿蛋白定量的情况,然后寻找病因,根据不同的病因给予不同的治疗;
2、继发疾病引起的肾脏损害:常见继发性疾病有糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、狼疮肾炎、淀粉样变等,根据不同的病因,需要采取不同的治疗的方案。对于狼疮肾炎引起的尿蛋白(++++),需要给予糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。如果是过敏性紫癜引起的蛋白(++++),要治疗过敏性紫癜,根据24小时尿蛋白定量,需要给予糖皮质激素治疗。
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白带减少通常说明卵巢功能减退。每个人都会有白带,只是存在白带量多少的问题,通常在女性生育年龄白... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/26播放(43577)
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肺癌患者如果在检查过程中发现有积水,常说的积水是指胸膜腔积液、心包积液,甚至腹腔积液,要找原因... 李瑶│江西省胸科医院 2023/06/24播放(65254)
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近视1300度属于高度近视,意味着如果不戴眼镜,可能没有办法进行正常的工作和生活。此外高度近视... 李晖│上海市第六人民医院 2023/05/25播放(29807)
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新型冠状病毒的核酸检测测的是病毒的核酸RNA,如果结果是阴性,预示着这份标本里面没有新型冠状病... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(47611)
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HPV分为高危型和低危型两大类,其中与宫颈癌发病比较相关的称为高危型或疑似高危型,尖锐湿疣发病... 张岱│北京大学第一医院 2023/03/10播放(92618)
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急性期的脑出血患者经常出现较强烈,类似于睡觉打呼噜的声音,是早期预警症状,往往提示病情比较危重... 刘小利│浙江医院 2023/06/28播放(76472)
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出现生长纹意味着长得过快,供不应求。生活中经常看到瓜、枣长裂,皮肤长裂就会出现生长纹,生长速度... 张文娟│北京大学人民医院 2023/07/10播放(55558)
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"癌症的种类非常多,有些消化道的癌症可能会导致呕血或者是吐血这种表现。但这并不意味着就一定病情到了晚期,也有可能是属于中期或者是中早期的都有。一般需要进一步治疗,包括止血、抑酸,还有就是针对原发病灶看能不能手术治疗。如果是其他部位的癌症,非消化系统的癌症,出现这种吐血,有可能是病灶出现扩散转移到消化道,提示可能意味着病情比较晚或者病情进展。这种情况下,可以进一步检查了解病情扩散的程度,然后针对原发病灶和转移病灶进一步治疗。也需要应用止血的,还有促进消化的、止痛的药物治疗,还需要加强营养,边治疗边观察。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(88588)
"脑出血瞳孔放大,非常多的可能性是脑疝的情况,也就是脑子移位,如果不采取积极的治疗措施,有可能会导致病人的死亡。但是有的情况下瞳孔放大也有其他的原因,比如药物性的原因,手术之前有时会需要阿托品进行治疗,阿托品也会造成瞳孔的散大。当然也不排除其他的病情变化,从而导致了瞳孔散大的情况。因此,一定要具体情况进行具体对待。临床上最多见的,还是脑疝的情况发生,从而引起瞳孔散大,这时一定要注意在脑出血脑疝前期,动眼神经是一个刺激症状,会使瞳孔缩小,积极的治疗非常有可能纠正脑疝。后期随着脑组织肿胀进一步严重压迫持续时间更长,动眼神经则表现出麻痹的症状,则会出现瞳孔的放大,并且合并对光反应的阴性,这样就更加意味着脑疝已经形成,必须进行手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(57180)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤,肺癌如果病情发展可能出现积水,也就是胸腔积液。这种情况下要根据积水的性质,判断具体是什么情况,也就是不是肺癌积水就一定代表病情发展,也有可能肺癌同时伴有肺炎、胸腔积液,这个时候积水是炎症引起的,可以通过抗炎对症治疗,缓解症状。肺癌病情发展出现胸水转移,这个时候胸水可能是血性的,需要做胸腔穿刺抽液,缓解症状。还可以做胸腔灌注化疗控制胸水,同时治疗肺癌原发病灶以及转移病灶,可以采用放化疗以及靶向药物等综合治疗,控制病情发展。"
2019/01/13收听(40258)
"脑干出血瞳孔放大,意味着患者即将发生临床死亡,多考虑患者已经进入脑死亡阶段。因为脑干是人体的生命中枢,如果把人比作一个房子,脑干就相当于是房子的地基。如果脑干发生出血,就相当于房子的地基受到影响,房子随时可能会榻。其瞳孔放大主要是由于大脑发生不可逆的损伤之后,而引起动眼神经调节丧失。动眼神经对瞳孔如果没有相应的调节机制,瞳孔就会表现为放大,当患者心跳、呼吸停止的时候,即宣布临床死亡。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/30收听(60682)
核酸检测阴性意味着病人没有感染病毒,也可能是由于样本取样过程中操作不规范导致样本受损,或者检测的试剂、人员等问题导致出现假阴性的结果。此外,核酸提取前要对人体的样本进行高温杀毒处理,这种情况下也可以出现核酸检测阴性的结果。因此,不能单靠核酸检测,判断病人是否有病毒感染。临床上如果病人肺部CT早期出现典型的新型冠状病毒肺炎的改变,或者病人的病情加重,出现肺间质的改变,也可以高度怀疑是新型冠状病毒感染的可能。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/04收听(72832)
乙肝5项里的E抗体,一般位于第4项,乙肝病毒E抗体高说明乙肝抗体阳性,其意义通常需要结合乙肝病... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(34156)
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子宫内膜厚0.3cm意味着基本是正常的。衡量子宫内膜一定要有前提,不是随便拿来子宫内膜厚度来咨... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/03/22播放(30806)
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2023/03/22播放(30806)
"在临床当中脑出血、打鼾,很多情况下意味着在夜间可能会出现呼吸暂停的情况,往往预示着舌后坠等相关不良情况的产生。一般来讲打鼾是正常的生理反应,但是如果打鼾特别严重,甚至会诱发脑出血。患者绝大多数情况下体态肥胖,咽喉部组织相对紧密,很容易造成在夜间呼吸暂停,就很容易刺激机体造成血压的极度升高。在这种情况下如果不及时采取相关处理,很多时候脑出血会再次增多,甚至可能会诱发生命的危险。所以一定要积极改善打鼾的情况,必要的时候进行气管插管及时处理。"
2021/05/28收听(30356)
HPV感染是与宫颈癌发生相关的因素,HPV阳性尤其高危型的HPV阳性可能是宫颈癌发生的重要前因... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/08播放(58924)
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2023/04/08播放(58924)
核酸的检测在医学上,一般是用于检测病毒的感染。如果患者有了病毒感染,因为病毒很小甚至不能通过显微镜看到,也很难进行病毒的分离和培养,需要的时间也比较长,所以在临床上对于诊断病毒的感染,往往用检测核酸的方法。核酸检测出来是阴性,一般认为是正常的,如果核酸检测阳性,认为可能是感染了所检测的核酸,提示病毒感染。生活中要保持个人卫生,例如注意勤洗手,室内也要注意定时开窗通风和消毒。
徐潜│中日友好医院
2020/04/20收听(40714)
乙肝e抗原高说明携带了乙肝病毒,这时要看乙肝表面抗原的情况。e抗原高的患者乙肝表面抗原也是阳性,还会合并乙肝核心抗体阳性,这就是我们所说的大三阳。大三阳的携带者传染性较高,要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能检查当中,有转氨酶的升高或者是胆红素的升高,存在肝炎发作,这时要进行保肝及抗病毒治疗。如果肝功能完全正常,就说明是健康的乙肝携带者,这种情况不需要进行药物治疗,但是要注意每半年进行肝病的随访,来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/28收听(20164)
周恒│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(48549)
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(48549)
HPV52阳性意味着女性出现HPV52感染,HPV病毒有100多个亚型,其中52亚型是高危亚型... 赵晓东│北京医院 2023/03/19播放(99370)
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