北京大学人民医院
消化内科
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胃痛是日常生活中比较常见的一种临床症状，引起胃痛的原因主要有以下几个方面：
1、慢性胃炎、胃溃疡、消化不良：这是引起胃痛比较常见的原因。引起十二指肠疾病比较常见的原因是幽门螺杆菌的感染以及非甾体类抗炎药物，如阿司匹林这类药物的应用。建议病人要进行胃镜的检查，看是否有胃炎或者是胃溃疡、十二指肠溃疡。同时要进行幽门螺杆菌的检测，如果有细菌感染，一定要进行根除治疗；
2、胆道、胰腺的疾病：如急性的胆囊炎、慢性胆囊炎、急性的胰腺炎或者慢性的胰腺炎，表现也是上腹痛，有些病人会误认为是胃痛。建议有胃痛的病人进行腹部超声的检查，通过腹部超声可以清楚地观察患者胆囊胰腺的情况，来排除是否有胆囊、胰腺疾病。如果有相应的疾病，要根据患者的症状以及影像学的检查，进行对症、对因治疗。
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"引起胃痛最主要的疾病是慢性胃炎、消化性溃疡，这些疾病会导致患者出现胃部胀痛、闷痛、剧痛等感觉。出现胃部疼痛时，主要是位于上腹部和剑突下，胃部疼痛主要是在摄入刺激性食物时比较明显，摄入刺激性食物时会导致肠胃出现平滑肌痉挛，因此而出现疼痛。患有消化性溃疡的人，在出现胃酸分泌过多时会对胃部溃疡部位造成刺激，所以也会引起胃部疼痛。部分人出现胃部疼痛是因为肠胃动力不足而引起，肠胃动力不足在摄入食物后无法消化食物中的营养，食物会长时间存在胃内，会导致胃部出现胀痛感。有胃痛症状的人，在平时需要注意自己的饮食调节，避免吃难以消化的食物，同时适当的锻炼来改善。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(85442)
胃痛最常见的原因是胃部本身的疾病所致，如急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌等。另外，急性下壁心肌梗塞引起的胸痛向胃区放射；胆总管结石、胆囊结石引起的右上腹痛向胃区放射；胰腺炎引起的腹痛向胃区放射；左肺底肺炎引起的胸痛向胃区放射，均容易误认为是胃痛。故经常胃痛的患者，建议尽快到医院行胃镜、肝胆胰脾彩超、腹部CT、胸部CT等相关检查，明确胃痛的原因行针对性治疗。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(68490)
"总是胃痛的原因，与长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢吃辛辣刺激、生冷的食物有关，导致慢性胃炎。一般情况下只要按时吃药，注意饮食，慢慢调养会好，所以不用担心。可以奥美拉唑、吗丁啉、达喜一起吃，吃1-2周左右。饮食一定要注意，这是最关键的，三分治七分养，否则很容易复发，不易治愈。以及不要上火、熬夜，晚上10点以后建议睡觉。每天晚上适当锻炼、按时吃药、饮食调理即可。大部分人都有胃炎，只是严重程度不同，但是一定要早发现、早治疗，防止胃炎进一步加重。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(95698)
"急慢性胃炎、胃溃疡或者胃部肿瘤导致胃黏膜受刺激、损伤，可以出现急性胃痛的症状。受凉、饮食不当、长期饥饿等，也可以导致胃痛的症状出现。所以，如果出现胃痛，应当就上述两方面情况进行分析、排查，多见于急慢性胃部病变，以胃溃疡为主。建议及早去消化内科空腹检查胃镜，明确胃部的基本病变，再结合幽门螺杆菌检查协同治疗，防止慢性胃溃疡、胃炎发展到胃癌。如果是胃癌，要及早考虑手术。用药期间注意合理的饮食习惯，治疗结束之后注意复查，一定要防止复发。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(90016)
"空腹出现胃疼的主要疾病是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡主要是由于饮食因素、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物以及饮酒等因素，导致十二指肠球部出现溃疡，在空腹的时候由于胃酸的分泌增加，胃酸顺着幽门进入十二指肠部位，导致溃疡部位疼痛，主要表现为空腹时候疼痛，进食后缓解，到下一餐前继续出现规律性上腹部疼痛表现。在治疗上需要给予抑制胃酸治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑等，保护胃黏膜的药物，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，如果合并幽门螺杆菌感染需要给予抗幽门螺杆菌治疗，如果正处在口服非甾体药物期间应停止服药，同时需要戒酒。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(40780)
胃痛多数发生在中上腹，患者疼痛性质较多，常见的有钝痛、针刺样疼痛、烧灼样疼痛、绞痛，其中烧灼样... 熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/14播放(92818)
胃痛多数发生在中上腹，患者疼痛性质较多，常见的有钝痛、针刺样疼痛、烧灼样疼痛、绞痛，其中烧灼样...
熊华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/14播放(92818)
突然胃痛主要是由于胃炎、胃溃疡引起的，吃刺激性食物也是诱发的原因。胃黏膜在出现炎症现象时，会影响到胃的消化功能，摄入体内的食物不能尽快的从胃中排出，在胃内出现异常发酵，患者会突然出现胃部疼痛，并且是以胀痛为主。胃溃疡在发作期间，患者的胃黏膜会出现溃疡面，溃疡面在受到胃酸的刺激后会引起痉挛性疼痛，患者的胃部疼痛是以阵痛性质为主，并且有一定的周期性，尤其是在吃完食物后疼痛会加重。任何人在平时饮食上会吃辛辣、生冷、寒凉刺激性的食物，这些食物在摄进体内后，会对胃黏膜造成刺激，导致胃壁受到刺激出现痉挛，这时也会突然出现胃部疼痛。
2019/12/17收听(44206)
" 总是胃痛的病因考虑有以下几方面： 第一、浅表性胃炎是最常见的一种消化系统疾病，多是由于饮食不当或者饮酒导致，分急性和慢性。 第二、胃溃疡由胃炎演变而来，其病灶的深度深于浅表性胃炎，其发生与感染幽门螺杆菌和饮酒等因素相关。 第三、情绪因素，情绪波动会导致胃部发生胀满不适的感觉。 第四、胃癌等相关肿瘤疾病，这是一种恶性肿瘤，与多种因素相关，例如家族史、饮食方式或者生存环境、幽门螺杆菌感染等，由于肿瘤比较大会发生破溃并且会影响胃肠蠕动，因此会有胃痛、胃胀的感觉。 第五、胆汁反流造成的胃炎、疼痛，胆汁反流向上会导致胃酸排泄过慢，胃酸腐蚀胃黏膜会造成疼痛、烧灼感。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/12收听(47276)
"胃痛是临床上非常常见的一类症状，胃痛的主要原因包括以下几方面：1、最为常见的是一些急慢性胃炎以及胃黏膜病变，这种情况多数是由于饮食不节、受凉导致的胃肠道痉挛性疼痛，就会出现阵发样疼痛，同时伴有恶心、呕吐。2、可能是良性胃溃疡以及胃黏膜息肉的长期反复刺激，容易导致溃疡面渗出，或者是出现胃酸分泌过多的情况也会产生胃痛。3、也可能是由于恶性肿瘤或者是胃腺瘤、腺肌样病等，这些疾病都可能导致闷痛、胀痛以及不规律的疼痛。因此对胃痛患者应该及时到医院进行胃镜检查，找到具体的原因并根据病因进行系统的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(19534)
"上腹以及剑突下疼痛属称胃痛，常见导致上腹部疼痛的原因包括：1、胃及十二指肠疾病，如上腹疼痛的同时合并反酸、烧心等症状，或者上腹疼痛于进食后明显缓解，或出现夜间上腹部疼痛，此时腹痛多是由于慢性胃炎以及消化性溃疡病等胃及十二指肠疾病导致；2、胆系及胰腺疾病，如上腹部疼痛呈现胀痛性，餐后明显加重，或者合并有尿黄、皮肤巩膜黄染、发热等胆道梗阻及胆道感染症状时应重点除外胆系及腺肌疾病，可到医院就症，通过腹部B超、腹部CT等影像学检查，进一步协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(24684)
"胃痛分为急性胃痛和慢性胃痛，一般在1个月之内出现的胃痛多数是急性胃痛，多数与饮食不规律，吃了不好消化的食物，以及油炸、油腻刺激的食物有关，导致急性胃黏膜的损伤。慢性胃痛多数是慢性炎症性或者慢性胃炎、胃溃疡导致的疼痛。急性胃痛一般持续时间比较短，持续半小时或1个小时可以缓解；对于慢性胃痛，多数是季节性、节律性或者规律性发作。对于胃溃疡，可以表现为餐后痛，十二指肠球部溃疡可以表现夜间疼痛或者空腹疼痛。对于经常胃痛，如果经常饮酒、抽烟或者劳累、压力、情绪、失眠等导致的植物神经功能失调，也可以表现出胃痛。所以，反复出现的胃痛，需要完善上腹部彩超以及胃镜检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(17630)
"胃痛的原因可能是患者暴饮暴食，吃了辛辣、刺激的食物，吃了寒凉、过于粗糙的食物引起，也可能是餐后剧烈运动，还有可能是患者存在胃部的器质性病变，比如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等等疾病。出现了胃痛的症状以后，需给予按摩、热敷的办法缓解。如果经过以上处理，患者胃痛还是容易反复，就需要尽早完善电子胃镜检查、幽门螺杆菌检测，必要的时候还需要进行组织病理学活检，明确疾病的诊断，采取相应的治疗措施。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(68522)
"生活中不少有人有胃疼的症状，可是不知道胃疼的原因是什么，给治疗及预防带来了麻烦。胃疼的主要原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝胆系统疾病的影响、生活压力大，压力是胃疼的一大祸首，学习松弛身心的方法，可以使体内失去平衡的化学作用，再度恢复平衡。嗜烟酒等刺激性食物：烟酒等刺激性食物极易造成胃黏膜损伤，会导致胃疼。暴饮暴食：当胃内食物过多时，胃酸会被迫进入食道。胃内食物越多，被挤入食道的胃酸越多。胃疼的原因可能有许多，但对偶尔患胃疼的人，多半是因为吃太多且吃太快。饮食无规律：饮食不能定时定量，常暴饮饱食，会加重胃部负担，造成胃疼。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/10/12收听(82174)
"常见的引起胃痛的原因包括：饮食无规律，经常暴饮暴食，喜欢进食辛辣刺激性的食物，喜欢抽烟、喝酒，这些都容易损伤胃黏膜，导致胃疼。另外，工作学习压力比较大，精神紧张。再有就是经常外面就餐感染了一种专门定制在胃黏膜上的细菌叫幽门螺旋杆菌。这种细菌引起胃炎、胃溃疡，甚至是肿瘤的恶最重要的细菌。所以一旦出现了胃痛，长期的反复的胃痛，一定要去医院检查有没有幽门螺旋杆菌的感染，如果有幽门螺旋杆菌感染，应尽早根除幽门螺旋杆菌，胃痛是可以治愈。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/06收听(37984)
" 胃痛的感觉就是在剑突下或者剑突偏左会出现隐痛不适，有的患者伴有腹胀、反酸、烧心等，有的伴有纳差、恶心。反复出现胃痛不适，多见于慢性胃炎、胆囊疾病、胃溃疡、十二指肠溃疡，也可以见于胰腺炎，需要进一步做胃镜检查，查幽门螺旋杆菌是不是阳性，还要做上腹部的彩超或者腹部CT，有利于疾病的诊断。 少部分患者出现急性心肌梗死时，也会出现不典型症状，如上腹部疼痛、牙龈疼痛、恶心、运动不适，症状多不典型，可以做心电图和心肌酶协助诊断。平时饮食要规律，不要喝浓茶，最好戒烟、戒酒，不要吃生冷、过硬和辛辣、刺激性的食物，可以吃稀饭、面条等软食，有利于消化吸收。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(35140)
"胃痛的原因有很多种，最常见于消化系统疾病，比如急性胃肠炎、消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，还有胃癌、慢性胃炎、胃食管反流病等。当然不同的疾病有不同的特点，疼痛的性质表现也不同。比如，胃溃疡的疼痛特点就是进食后疼痛，十二指肠溃疡的疼痛为空腹痛，慢性胃炎的疼痛在进食不当的情况下可出现，胃穿孔的疼痛为突然发作的疼痛。因此可以根据不同的疾病特点，判断是哪种疾病。胃痛的疾病也不仅仅限于消化道疾病，也应该警惕急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/18收听(86892)
"胃病有很多种，现选择比较常见的胃病的表现来解答。急性胃炎的表现常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等，重症可有呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克。慢性胃炎的临床表现，可表现为中上腹不适，饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良的症状。胃溃疡的症状为上腹痛，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适，特点包括：一、慢性过程可达数年或十余年；二、反复或周期性发作，发作期可为数周或数个月，发作有季节性，典型者多在季节变化时发生，如秋冬和冬春之交发病；三、部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛，餐后痛多见于胃溃疡，饥饿痛或夜间痛、进餐缓解多见于十二指肠球部溃疡；四、腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/26收听(78192)
"胃痛与急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病有关。经常吃刺激性食物会导致胃黏膜急性损伤，胃黏膜在受到损伤时会异常痉挛收缩，因此会引起胃部疼痛。在胃酸分泌过多时会对胃黏膜造成侵犯，因此而诱发胃溃疡。胃溃疡的患者在摄入食物后，会刺激胃酸分泌过多而诱发疾病发作，这时患者会伴随有疼痛感。胃痛与胃穿孔也有一定的关系，胃穿孔是由于溃疡面加深，对胃壁全层造成损害而引起。发作时疼痛比较剧烈，部分人还会伴随有感染的症状。胃痛持续时间比较长的患者，应当警惕是胃癌导致。胃癌是属于恶性肿瘤，患病后会对周围组织造成侵犯，甚至导致组织糜烂腐败，对迷走神经造成刺激因此患者会伴随有疼痛感。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(63114)
"胃痛发生常常是因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不调和脾胃虚弱等方面导致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛、不荣则痛，而引起的以上腹部近心窝处疼痛为主的症状。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(97646)
胃痛多数由于胃部疾病导致，对于此类患者首先应询问病史、症状，如胀痛、绞痛以及是否存在其它情况。... 陈鑫│天津医科大学总医院 2023/11/11播放(74456)
胃痛多数由于胃部疾病导致，对于此类患者首先应询问病史、症状，如胀痛、绞痛以及是否存在其它情况。...
陈鑫│天津医科大学总医院
2023/11/11播放(74456)
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