山东大学齐鲁医院
肾内科
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透析包括血液透析和腹膜透析，患有以下疾病时可采用透析治疗：
1、慢性肾功能不全：可以采用血液透析和腹膜透析进行长期治疗；
2、急性肾功能不全：患者肌酐水平急剧升高，在短时间内无法下降，肾脏丧失排除毒素的功能。此时同样需要通过透析排出毒素，从而使肾脏得到一定程度的恢复；
3、心力衰竭：如果患者因水肿出现心力衰竭，需血液透析替代肾脏完成脱水功能；
4、尿毒症。
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"在临床当中透析治疗，主要针对慢性肾功能衰竭、尿毒症等的替代治疗，还有急性肾功能衰竭、严重的酸中毒、电解质紊乱也需要进行透析治疗，主要用于肾脏病的替代治疗。其他比如严重的感染，炎症反应非常严重，为了清除炎症介质也需要进行透析处理。临床当中的脓毒血症，另外自身免疫相关的疾病，为了清除体内的抗原、抗体复合物，也有可能用到透析治疗。平时比较多见的高脂血症的患者血脂非常高，也可以考虑进行透析处理。肝衰竭的患者也需要进行透析治疗，临床当中称为人工肝。"
刘会芳│陆军军医大学新桥医院
2020/06/24收听(41218)
"透析分为血液透析和腹膜透析两种，其中我国是以血液透析为主，患有慢性肾功能衰竭、尿毒症的患者是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等等，这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失，并出现肌酐、尿素的增高以及尿量的减少，需要进行透析治疗替代肾脏功能。除了这些疾病以外，还有一些特殊情况也是需要透析治疗的，比如严重的心衰水肿，可以进行透析清除体内多余的水分，还有横纹肌溶解综合征，体内出现大量的肌红蛋白会堵塞肾小管，引起急性肾小管坏死，这时候也需要透析治疗。在药物和食物中毒的情况下，也是可以行透析清除体内多余的药物或者是毒素，达到更好的治疗效果。"
李方晓│开封市中心医院
2019/02/18收听(77980)
若是尿毒症、急性肾功能损伤、中毒、误服药物、脓毒症、胆红素血症的病人需要做透析，具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/06播放(40057)
若是尿毒症、急性肾功能损伤、中毒、误服药物、脓毒症、胆红素血症的病人需要做透析，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/06播放(40057)
"如果患者进行透析，说明患者得了肾功能衰竭，并且处于尿毒症期。下面具体进行分析，透析分为血液透析和腹膜透析，是治疗肾功能衰竭尿毒症期的一种专有的治疗方法。如果患者得了尿毒症，这时应用药物进行治疗效果较差，体内毒素不能排出体外，则需应用透析治疗，应用透析治疗可以代替肾脏的功能，从而把体内多余的水分和毒素排出体外。所以，如果患者进行透析治疗，说明患者得了肾功能衰竭，并且到了尿毒症期，如果是一位尿毒症患者，只要进行规律透析，病情可以得到较好控制。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(33142)
血液透析现在在ICU用的越来越广泛了，最主要是肾功能不全，不管急性还是慢性的，ICU做的和肾内... 刘勇│南方医科大学深圳医院 2023/11/29播放(85466)
血液透析现在在ICU用的越来越广泛了，最主要是肾功能不全，不管急性还是慢性的，ICU做的和肾内...
刘勇│南方医科大学深圳医院
2023/11/29播放(85466)
临床常见AK即急性肾损伤，或CKD即慢性肾功能不全、慢性肾脏病，需要透析。而且进入尿毒症期，如... 陈国光│山西省中医院 2023/07/17播放(74106)
临床常见AK即急性肾损伤，或CKD即慢性肾功能不全、慢性肾脏病，需要透析。而且进入尿毒症期，如...
陈国光│山西省中医院
2023/07/17播放(74106)
"慢性肾衰竭尿毒症期，也就是慢性肾脏病五期的患者需行血液透析，做维持性血液透析一周两次或三次。没有达到CKD5期，也是尿毒症期标准的慢性肾衰竭患者，如糖尿病肾病导致慢性肾衰，这部分患者肌酐在500μmoI\/L左右需提前开始血液透析。慢性肾衰情况较差，比如心衰严重或全身水肿严重，可能需提前透析。急性肾衰的患者如果肌酐较高，或肌酐上升很快也需替代透析，这部分患者可以摆脱透析。还有肾功正常但全身水肿较严重的患者，如肾病综合征导致全身水肿也可进行透析。主要目的是脱水，而不是降肌酐清除毒素，水肿减轻后也可摆脱透析。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/07/16收听(39104)
需要进行血液透析的疾病中，比较常见的是慢性肾功能不全和尿毒症阶段。在此阶段，患者的肾脏功能几乎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(44990)
需要进行血液透析的疾病中，比较常见的是慢性肾功能不全和尿毒症阶段。在此阶段，患者的肾脏功能几乎...
2023/06/06播放(44990)
血液透析首先针对的就是尿毒症，其次，体内的毒素或者其他的物质过多，也可以采取血液透析的方法清除... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/20播放(29283)
血液透析首先针对的就是尿毒症，其次，体内的毒素或者其他的物质过多，也可以采取血液透析的方法清除...
2023/04/20播放(29283)
"肾透析这种方式：1、主要是针对肾衰竭的一种治疗，临床上出现肾功能衰竭以后，主要是肌酐、尿素明显升高。肌酐超过707μmoI\/L，达到了尿毒症的水平，这时体内会出现毒素蓄积，就需要透析治疗来清除体内多余的水分和毒素。目前我国引起尿毒症最常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等，出现这些疾病以后，经过数年或者是十余年的发展，往往会进展到肾脏疾病的终末期，这时肾功能明显减退，就需要进行肾透析来治疗。2、除了这些疾病以外，还有一些少见的原因，比如高钾血症、严重的心功能衰竭、严重的浮肿，还有横纹肌溶解综合征等，这些疾病也需要血液透析来治疗。除了透析以外，还要规律口服药物，比如促红细胞生成素、铁剂、钙片等来预防透析相关的并发症，如肾性贫血、肾性骨病等。"
2018/11/05收听(43620)
"透析血液就是血液透析治疗，主要运用于尿毒症患者的治疗，也就是严重的肾功能衰竭治疗，通过清洗血液中的有害成分维持身体内部的稳定。尿毒症患者又合并有很多的并发症或者合并症，比如合并有肺水肿、脑水肿、高血压、神经精神方面疾病等，都需要采用透析来治疗。慢性肾功能衰竭患者，进行透析治疗是唯一维持生命的治疗。如果长期做透析，可以适当延长病人寿命，如果放弃治疗，尿毒症患者的寿命只有几年甚至几个月的时间。血液透析也可以用于白血病患者出现肾功能衰竭的治疗，或者肿瘤病人后期肾功能衰竭，一般只要肾功能完全丧失就可以选择进行透析血液治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(88826)
"得了尿毒症需要做透析。肾脏的主要功能就是排毒、排水，如果毒素在体内排不出去不仅可以引起恶心、呕吐的症状，也会对各个脏器引起损伤，比如心脏、肺脏等等重要的脏器，脏器的功能会逐渐的下降而引发一系列问题。如果水分在体内排不出去不仅可以引起水肿的症状，严重的患者还会引起心衰导致呼吸困难，引起脑水肿导致患者昏迷，从而患者就进入了慢性肾衰竭的尿毒症期。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段，一旦进入尿毒症期就需要给予血液透析治疗，血液透析机器也叫做人工肾，从这个名字就可以知道它的作用。患上尿毒症除了血液透析以外还可以考虑行肾移植术，后者比血液透析治疗效果更好。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(21514)
"透析是肾脏替代治疗方法之一，通过血液透析清除代谢产物、毒素，维持水便平衡和酸碱平衡的稳定的目的。适应证包括：1、慢性肾功能衰竭需要透析，维持生命；2、急性肾功能衰竭，通过透析尽快使肾功能恢复；3、代谢性疾病，如酮症酸中毒、代谢性酸中毒；4、容量负荷过重导致的急性左心衰竭以及难治性的高血压；5、电解质紊乱，如高钾血症、高钙血症、低钙血症及高磷血症，也可以通过透析进行纠正；6、各种药物或者毒物中毒后出现的肾功能不全或者肾功能正常者也需要血液透析；7、急性坏死性胰腺炎、脓毒血症等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/23收听(37706)
"透析不是一种疾病，是治疗疾病的一种方式，分为血液透析和腹膜透析。一般用来治疗终末期肾病，也就是常见尿毒症。有时急性肾损伤引起肾功能异常或者少尿、无尿等，也可以采取透析治疗的措施。透析还可分为血液透析、血液滤过透析、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、胆红素吸附以及血液透析滤过联合血液灌流等各种措施。透析只是尿毒症病人治疗的一个方面，常需要联合使用控制血压以及调节酸碱平衡和钙磷紊乱的药物做一体化治疗。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/15收听(34468)
"目前在临床上透析已经得到了广泛的应用，不是只用于肾脏病的患者。在临床上的需要透析的疾病主要有以下几种：第一个，最常见的是慢性肾衰竭尿毒症期的患者，需要长期维持透析，以延长自己的生命，透析可分为血液透析和腹膜透析两种。第二个，常见的疾病是急性肾衰竭，当急性肾衰竭出现明显的少尿、无尿的情况，或严重的高钾血症，血钾大于6.5mmol\/L以上，严重的酸中毒，PH小于7.15，二氧化碳的结合率小于13mmol\/L以下的患者，都可以考虑行血液透析治疗。第三个，出现顽固性的心力衰竭，患者通过强心、利尿或等治疗以后，症状没有办法缓解，也可以通过透析的方式，将体内多余的水分的排出体外。第四个，药物中毒或喝农药的患者，都可以通过透析的方式，将药物或农药及时的排出体外。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(73416)
出现肾衰竭，根据肾衰竭病情程度需要做透析治疗，急性中毒也需要透析治疗。透析方式有... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/17播放(40688)
出现肾衰竭，根据肾衰竭病情程度需要做透析治疗，急性中毒也需要透析治疗。
透析方式有...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/17播放(40688)
"肾透析也叫做血液透析，多数情况下是由尿毒症引起，当然有些急性肾损伤比较严重，也需要给予血液透析治疗。肾脏的主要功能就是排毒、排水，如果某些因素，不管是急性因素还是慢性因素，导致肾功能减退，毒素和水分在体内蓄积，引起一系列的比较严重的症状。比如患者会出现心衰、脑水肿以及严重的恶心、呕吐等症状，那么这时候就需要给予血液透析来治疗。当然能够导致肾损伤的因素有急性的，也有慢性的。急性因素所导致的就是急性肾损伤，而慢性因素所导致的叫做慢性肾功能衰竭。其中急性肾损伤在经过血液透析治疗以后，病人很快就能够恢复，很多病人都不留有后遗症，预后比较好。慢性肾功能衰竭即使行血液透析治疗，也没有恢复的可能性，以后需要长期的血液透析，才能够维持身体内环境的稳定。"
2019/06/11收听(22428)
"做透析是尿毒症。慢性肾脏疾病逐渐发展，一旦到终末期也就是尿毒症期，肾脏的排毒排水能力基本上都已经丧失，毒素和水分在体内蓄积就引起一系列比较严重的后果，比如水分过多会导致心衰和脑水肿，也可能导致血压升高而引起心脑血管意外。毒素在体内蓄积，使各个脏器的功能逐渐下降，影响到消化道以后，会出现严重的恶心、呕吐、食欲不振，进而会影响电解质的紊乱。急需寻找肾脏替代治疗的方法，血液透析是目前治疗尿毒症最常用的方法。血液透析机器也叫做人工肾，能够将身体内的血液引流到透析机器上进行排毒、排水以后，再送回身体内，从而达到净化血液的目的。血液透析每次透析4小时，每周透析2-3次，可以基本上维持身体内环境的平衡。患者借助于血液透析可以生存10年左右。"
2019/08/12收听(81310)
透析性脑病是指在透析过程中和透析结束后出现的以神经系统功能障碍为主的综合征，透析性脑病又包括急性透析性脑病又称为透析失衡综合征，以及慢性透析性脑病又称透析痴呆。一般急性的透析失衡综合征主要的原因是由于快速血液透析诱导的血脑屏障两侧渗透压的改变，引起脑水肿而出现的症状，而透析性痴呆是由于长期血液透析而引起的慢性透析性脑病，会出现进行性的言语智力和精神障碍为主的症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(53642)
"腹膜透析可以治疗尿毒症。尿毒症是各种肾脏疾病逐渐发展的终末阶段，到了这一时期肾脏就失去了自身的功能，不能排水就会出现水肿的症状，不能排毒就会引起恶心、呕吐的症状。这时候可以选用三种治疗方案，第一种，血液透析；第二种，腹膜透析；第三种，肾移植。从这里可以看出，腹膜透析主要是治疗尿毒症的。腹膜透析的原理在腹部打一个小孔，然后把透析管路放到腹膜腔里，往里面灌入透析液，放4个小时以后再排出来，通过腹膜上的毛细血管与透析液的交换，达到排毒排水的目的。腹膜透析相比较血液透析来讲比较方便，在家里可以自行操作，但是腹膜透析持续时间不会很久，因为腹膜在透析液的刺激下会逐渐的失去功能。"
2019/05/24收听(64232)
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