脑梗塞和脑血栓基本上这两个没有太大的区别，脑梗塞也叫脑梗死，是缺血性的脑血管病最经常发生的病症，实质就是一个血管内产生了血栓的栓子，阻塞了脑血管，造成了供血、供氧的障碍，脑细胞变异性坏死形成了脑梗塞或者脑梗死的病灶。
影像学的检查可以有缺血的表现，可以有软化等，所以原则上脑梗塞是一个病理的概念，说明血管被栓子梗塞以后，循环被堵塞，造成脑细胞的损害。脑血栓是血栓形成，固定在原发病的部位，阻塞了血管，引起血管供应的障碍，造成脑细胞的变性死亡，形成一个病灶，所以本质上一致。
所以临床上脑梗塞就包括了脑血栓的形成，脑血栓形成以后，形成了缺血性的病灶，时间长了，细胞被软化灶代替，就形成了固定的影像学变化，在进行影像学检查的时候，就可以发现有缺血灶、梗塞灶或者软化灶等病理改变，所以本质上脑梗塞和脑血栓实际上在临床的表现上一致。
