急性缺血性脑卒中预后如何

张茹
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

神经内科

急性缺血性脑卒中预后如何

2021-01-21 17:01播放 :

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视频内容

急性缺血性脑卒中预后与损伤时的面积大小有关。目前中国有1/6的发病率，几乎6个人里有1个人发生缺血性脑卒中，在1/6的发病率里有两个1/6，即1/6的人可能死亡，1/6的人可能成为残疾人，所以是高致残致死率的疾病。

除两个1/6以外，还剩4/6，即2/3的病人可能是轻型卒中，或者不是很严重，卒中后稍微留下残疾，可以参加正常工作和正常学习，能参加社会活动。这部分病人一定要进入下一步预防，让这部分得过轻型卒中的病人不要再发生二次或者三次卒中。所以整体而言脑卒中病是高致残率、高致死率的疾病，一定要引起大家的重视。

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急性缺血性脑卒中预后

急性缺血性脑卒中的预后取决于到达医院开始治疗时间。要争分夺秒地把闭塞的血管打通，打通的方式主要...

张帆│海南省人民医院

2020/03/20播放(93024)

02:23

缺血性脑卒中的预后

缺血性脑卒中的预后问题较大，因为从患者和家属角度考虑，都期望预后好，但实际缺血性脑卒中的预后和...

耿昱│浙江省人民医院

2019/09/10播放(96776)

什么是急性缺血性脑卒中？

缺血性脑卒中是脑卒中的一部分，大约占所有脑卒中的80%，是局部脑组织因血流循环障碍缺血、缺氧而发生的脑组织软化、坏死，也就是我们通常说的血管堵塞。它有两种情况：第一、主要是由于供应脑部血管的动脉，就是脑血管本身的粥样硬化和血栓的形成使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性的急性脑供血不足而发病，即称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死。第二、局部的脑血管没有明显的异常，是因为移位的栓子沿血液循环进入脑动脉，会对供应脑血液循环的静、动脉造成血流阻断或者血流量的骤减，而产生相应支配区域的脑组织缺血，它们两个最终的结果是一样的，都表现为是脑缺血，脑细胞的坏死，这个情况称为脑栓塞。最常见于是心房纤颤患者的左心房附壁血栓的脱落导致的脑栓塞。

语音时长01:29''

许俊萍│濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(23092)

01:40

急性缺血性脑卒中病因

急性缺血性脑卒中的病因有以下几方面：

1、原位性脑缺血发作，也就是在原位的脑血管动...

张帆│海南省人民医院

2020/03/20播放(70682)

02:44

急性缺血性脑卒中的治疗

急性缺血性脑卒中的治疗，首先需要清楚其概念，缺血性脑卒中是指由于脑部供血动脉，颈动脉和椎动脉狭...

罗丽│邵阳市中医医院

2019/07/03播放(91502)

01:36

急性缺血性脑卒中怎么治

急性缺血性脑卒中治疗一定要尽快去医院，发病4.5小时内可以进行静脉溶栓治疗，可快速将血管开通，...

陈烜│太原市中心医院

2020/04/14播放(82688)

急性缺血性脑卒中怎么治疗

"急性缺血性脑卒中患者，如果能在溶栓治疗时间窗内赶到医院，最好的治疗方法是溶栓治疗。溶栓治疗包括静脉溶栓，是目前最主要的恢复血流的措施。如果不适合做静脉溶栓，可以做血管内的介入治疗，比如动脉溶栓、桥接、机械取栓。在溶栓治疗之前一定要排除禁忌症，比如既往有出血的病史，或颅内有肿瘤，或凝血功能异常。因为此类疾病，有可能会导致溶栓以后发生出血。如果已经过了溶栓治疗时间窗，只能做抗血小板聚集，或抗凝治疗。针对不同病人的病因，可能会选择不同的治疗方式。还可以做脑保护，包括使用自由基清除剂、钙离子通道拮抗剂等。现在有一些新药，包括尤瑞克林和丁苯酞。这两类新药，主要的目的是促进侧支循环的开放，针对不能溶栓的病人。如果侧支循环代偿的好，病人的功能恢复的就好，所以这些药物是可以选择的。"

语音时长01:35''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/05收听(69594)

02:04

急性缺血性脑卒中的症状

目前急性缺血性脑卒中发病率较以前有增高，故大家应引起高度重视。急性缺血性脑卒中的常见症状如下：...

叶茂盛│杭州市红十字会医院

2021/02/25播放(62044)

急性缺血性脑卒中怎么治

"急性缺血性卒中，大部分都是鉴于本身脑血管有问题，狭窄，动脉粥样硬化比较严重，如果出现急性脑缺血发作这种情况，首先一定要扩血管治疗，改善供血。平时一定要做好预防以及治疗的工作，要口服他汀类药物，抗动脉硬化，口服阿司匹林，抗血小板聚集，预防以后的血栓。如果出现急性缺血性卒中，这种情况如果时间比较短，比如小于3小时，可以采用溶栓以及取栓治疗措施。如果时间相对长一些，超过6个小时，甚至超过了12个小时，这种情况主要就是保守治疗，强化他汀、强化抗血小板聚集，再就是抗凝治疗。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(95324)

01:55

急性缺血性脑卒中的护理方法

急性缺血性脑卒中的护理方法包括：

1、对患者要有耐心。急性脑卒中之后患者往往有神经...

王培明│广东三九脑科医院

2018/05/08播放(71938)

急性缺血性脑卒中的诊断标准

"急性缺血性脑卒中的诊断标准，这里主要指的是急性脑梗死的诊断标准，诊断标准如下：1、急性起病。2、出现局灶性神经功能缺损症状，比如一侧面部或肢体的麻木、无力，语言障碍等等，少数会出现全面的神经功能缺损。3、影像学出现责任病灶，或症状体征持续24小时以上。4、排除肺血管性的病因。5、头部CT或磁共振排除脑出血。一般急性脑梗死首先要考虑是否在溶栓时间窗内，如果有溶栓指征应该立即给予静脉溶栓，或者选择血管内的支架取栓实现血管的再通，以迅速缓解神经功能缺损，防止遗留后遗症。"

语音时长01:15''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/10收听(60224)

01:39

急性左心衰预后如何

急性左心衰的预后较差。目前治疗手段有限。患者通常因原发性心脏病的治疗不够理想，由此导致心衰。心...

张丽霞│临汾市中心医院

2018/05/28播放(69950)

急性心衰预后

"如果出现急性心功能衰竭的情况，要给予积极的治疗，如果治疗得当，没有其他很严重的并发症，一般预后是非常不错的。在治疗的方面，首先要预防心衰进一步发展，给予强心、利尿、营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及呋塞米、辅酶Q10、极化液等。另外，还需要积极判断引起心衰的原发病，需要做心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，可以明确是什么原因造成的心功能不全，并积极治疗原发病，这样协同治疗才能使患者痊愈。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(45988)

02:22

急性脑卒中预后

脑卒中后的预后各不相同，但研究显示大约30%幸存者不能达到完全恢复。尽管日常活动不需帮助，另外...

刘立锋│浏阳市人民医院

2020/05/21播放(68992)

急性肠胃炎预后

"急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，是指由于各种原因导致的胃肠道急性炎症，这些因素中包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括环境以及食物的过冷、过热；化学因素包括饮食的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括饮食受到微生物的污染。急性肠胃炎在急性期的表现是上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，急性肠胃炎在急性期应当使用输液治疗。在予以了抑制胃酸、保护胃黏膜、调节胃肠蠕动这些药物，并且去除诱因之后，大部分的急性肠胃炎可在24h内恢复，如果避免了这些诱发因素，肠胃炎可很少复发。"

语音时长01:15''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/15收听(29154)

01:30

急性缺血性脑卒中溶栓时间

急性缺血性脑卒中的溶栓时间，也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4...

施海燕│华润武钢总医院

2020/04/05播放(73554)

01:24

急性缺血性脑卒中介入治疗的时间

急性缺血性脑卒中开通血管治疗较为重要，恢复灌注能有效减少病患的残疾。时间窗是一个时间，如果在3...

于江华│河北医科大学第二医院

2021/09/07播放(66946)

01:37

急性缺血性脑卒中取栓后注意事项

急性缺血性脑卒中取栓术后临床护理特别重要，最重要的是血压护理、血糖护理及病人康复治疗。病人做完...

张帆│海南省人民医院

2020/03/20播放(88678)

02:10

急性缺血性脑卒中的取栓方法

急性缺血性脑卒中有一种静脉溶栓方法，也有动脉取栓治疗，一般这都有一定的时间限制。取栓方法其实是...

欧阳侃│杭州市红十字会医院

2021/04/22播放(93646)

什么是缺血性脑卒中

"缺血性卒中又称脑梗死，是各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织缺氧、缺血性坏死，而出现相应的神经功能缺损的脑血管疾病。多种原因均可以导致缺血性卒中的发生，常见的病因有动脉粥样硬化，心源性脑梗死，以及长期高血压病引起的小动脉闭塞等等。此外，还有其他少见的原因，包括血管因素当中的动脉炎、纤维肌发育不良、动脉夹层、烟雾病、静脉或静脉窦血栓形成，以及血小板增高、红细胞增多症、镰状细胞病、红细胞增多症高凝状态等等。某些患者病因不明。根据脑血管损伤的部位以及程度主要出现运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、认知障碍以及不同程度的意识障碍，以及它们之间的症状组合。多为急性发作，病情持续，进行性发展，需要紧急尽早进行干预治疗。"

语音时长02:07''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/27收听(41272)

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