出现头晕、恶心、想吐、心慌时，常见原因如下：

1、耳源性眩晕：最常见的是耳石症，是出现在清晨起床时突然体位变化，比如转身时出现上述症状，常见于老年人或者女性患者。如果头晕是以眩晕为主，感觉东西向一边倾斜，且不敢睁眼、不敢翻身，翻身时恶心、想吐，则高度怀疑是耳石症或者是耳源性眩晕。此时最好的处理方法是到医院急诊就诊，耳鼻喉科的医生会进行相应检查，包括手法复位，患者可以得到快速缓解；

2、血压变化：可能头晕不是眩晕，而是头部昏沉，此时要怀疑是否有血压突然升高或者血压突然下降，出现以上症状时要测量血压。如果是突然血压升高，此时最主要措施是降压，可以用短效降压药物，比如硝苯地平或者卡托普利口服、舌下含服。但是此时要鉴别眩晕和血压升高的因果，因为临床上有患者经常因为头晕就诊，认为是血压高引起的眩晕，其实是因为发生眩晕，导致精神应激而出现后期血压升高，此时以治疗耳源性眩晕为主。