山东省立医院
肝胆外科
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胆结石手术后伤口里面硬，只要没有渗出，一般不需要特殊处理。
一般做完手术之后，切口内外都需要缝合，除了比较小的，0.5cm左右的切口，不用缝合也能愈合。一般剑突下，肚脐上的切口需要缝合，缝合后如果出现线头反应或者瘢痕结节，从体表上摸就会有硬邦邦的感觉，但只要没有渗出，一般不需要特殊处理，过水肿期后，即1-2周之后，会逐渐恢复到与正常皮肤相同的状态。
部分患者是瘢痕体质或者手术使用的线头不是可吸收线，出现线头反应之后，也会引起硬的感觉，且为持续性，但如果无明显疼痛感或无明显渗出，也不需要特殊处理。除非出现排异反应，伤口有少量渗出，此时可能需要将皮肤切开，将线头取出，也会逐渐恢复正常。
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如果患者行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后伤口出现疼痛，一般是在患者手术之后的1-3天以内。这种情况考虑是由于手术之后的应激反应，患者只需要适度的应用镇痛的药物，或者加大止疼泵的用药药量就可以。但是如果患者合并有伤口的疼痛，并且伴有发热以及血常规白细胞的升高，就要积极考虑是否有切口感染的可能性。尤其是对于胆囊穿孔，并且有胆囊化脓的情况的患者，发生伤口感染可能性较大。对于这种情况，患者需要积极的输注抗生素进行消炎治疗，并且观察是哪个切口出现的感染。必要的时候需要将伤口拆开，并且做充分的引流，积极的换药，换药7-10天渗出期减少以后重新缝合创口。对于开腹行胆囊切除的手术患者，如果合并有糖尿病以及其他疾病的可能性，发生感染以及切口脂肪液化的可能性较大。此时也要积极考虑将伤口拆开，并且做充分引流之后，渗出期结束考虑重新缝合。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(86934)
胆结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。如果行开腹的胆囊切除手术，只有一个伤口，不存在最疼部位的说... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(48013)
胆结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。如果行开腹的胆囊切除手术，只有一个伤口，不存在最疼部位的说...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(48013)
"胆结石手术如果是行肋缘下的切口，其伤口会比较疼，中线的切口其疼痛感会稍微轻微，而微创手术的切口疼痛感最轻，因为其切口最短仅有几个创口，每个创口仅有一公分。因为胆结石手术部分的患者会取肋缘下的切口，肋缘下的切口有切断肌肉进入腹腔，在缝合的过程中有将肌肉再牵拉缝合，愈合后因为肌肉的紧张会导致牵拉切口，从而出现疼痛比较严重的情况。而中线的切口是白线进入腹腔，其内部的组织、神经较少，因此疼痛感也较为轻微。而微创手术的手术切口小，疼痛感是最轻微的。"
2020/04/07收听(89254)
一般胆囊手术之后，刀口有轻度渗出或... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/17播放(49304)
一般胆囊手术之后，刀口有轻度渗出或...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/17播放(49304)
手术以后伤口那里硬是正常现象，手术切口在术后一周到两周左右，伤口结缔组织开始增生，开始逐渐变硬，但是这种情况属于正常现象，到一个月左右，变硬的伤口就会慢慢的消散，大概半年左右基本上可以消失。手术以后感觉伤口的区域变硬，属于正常现象，不用过分紧张。只要伤口里面没有流脓、没有发炎，也没有变红、流脓水、血水出来，一般是没什么大问题的，是可以自己消失的。有些瘢痕体质的病人，变硬的伤口可能会越来越明显，这种情况因个人体质而定，如果不是瘢痕体质，这些瘢痕就会逐渐的消散褪去。
章由贤│湖北省中西医结合医院
2019/07/11收听(12316)
"手术后伤口硬，常由于以下原因所引起：第一、瘢痕增生，因为有刀口，所以局部就会形成瘢痕，触摸起来手感比较硬，同时可能会有轻度的麻木感。一般可以通过局部贴敷瘢痕膏，或者使用瘢痕贴进行治疗，部分患者还可以打抑制瘢痕增生的药物，例如曲安奈德等进行治疗。第二、有可能是局部有感染积液所引起，当伤口深层次有积液感染时，可以出现明显的变硬，同时会有疼痛感。需要去医院找主诊医师进行检查，有时需要查彩超来帮助明确。第三、有可能是局部缝线排异所导致，局部会有比较硬的瘢痕，同时会有疼痛，甚至破溃液体流出，这也需要到医院外科进行检查。总之，如果伤口出现明显异常，需要尽早明确病因，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/15收听(79764)
甲状腺手术以后，局部伤口的水肿、瘢痕都会引起不适，比如局部水肿、触摸时较硬，这都是暂时的，随着... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2023/07/09播放(69058)
甲状腺手术以后，局部伤口的水肿、瘢痕都会引起不适，比如局部水肿、触摸时较硬，这都是暂时的，随着...
吕晶│郑州大学附属郑州中心医院
2023/07/09播放(69058)
胆结石手术后切口恢复时间主要取决于患者的体质、手术方式及患者自身情况，进行综合判断。<...
胆结石手术后切口恢复时间主要取决于患者的体质、手术方式及患者自身情况，进行综合判断。
2023/03/20播放(39194)
"肛周脓肿的病人，在手术以后很容易遗留局部瘢痕组织增生，所以，也会有皮桥形成、肉芽组织增生，而表现为伤口局部发硬，病人还会有疼痛、发痒等症状。所以，对于肛周脓肿的病人，在手术当中及时行切开引流，彻底地清除脓汁，同时要修整肛缘的切口，避免手术以后形成瘢痕。在术后积极的进行抗炎感染治疗的同时，应该注意切口的换药，坚持每次排便之后及时的进行清洗，因为反复的感染、炎症刺激，也会诱发瘢痕组织的增生。如果局部有明显的疼痛、硬肿的症状，也可以选择应用温盐水进行局部坐浴，能够一定程度上软化瘢痕、减轻病人的症状。要注意肛周的卫生，远离刺激性的食品，过多地进食辛辣刺激的食物，也会诱发局部瘢痕组织的增生，所以，应该注意预防。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(93276)
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术，一般是做胆囊切除术。胆囊切... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/03/31播放(69632)
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术，一般是做胆囊切除术。胆囊切...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/03/31播放(69632)
"胆囊结石术后的患者，首先应当注意按时换药，同时定期监测肝功能，以了解是否存在转氨酶和胆红素的异常，必要时还可以给予保肝处理，如口服美能片等。日常生活中应当给予休息静养，避免剧烈活动，推荐高蛋白、高维生素的饮食，如鱼肉、鱼汤、大虾、新鲜的蔬菜等，避免进食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，如肥肉、辣椒、生蒜等。饮食还应当注意规律和卫生，避免暴饮暴食，推荐少量多餐，避免吸烟和饮酒。对于腹腔镜，保留胆囊的结石取出术，患者术后还需要长期口服熊去氧胆酸，口服的时间应当半年左右，以免出现结石的复发。此外，还应当定期复查肝功能以及腹部彩超，以明确是否有明显的胆总管扩张和胆管的结石。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(21092)
"胆结石手术以后需要注意的事情还是比较多，而且主要是集中在饮食上。胆囊切除以后，患者本人知道，大夫也知道，但是患者的身体并不知道。所以胆囊被手术移除以后，整个身体需要一个适应的过程。那么这个适应的过程需要通过胆道代偿，这个时间通常需要1-3个月。所以手术以后在胆囊切除以后，我们体内没有胆囊来储存胆汁以后，我们的饮食、食物要相对的注意，毕竟胆汁不像以前有胆囊储存，能够储存一段时间，每一顿饭释放到我们的消化道，协助我们消化食物，这个时候没有胆囊功能之后，胆汁是相对均匀的状态流入肠道。那么对食物的要求就是一定要低脂饮食，高脂饮食相对比较大量流经肠道的时候，没有相对充足的胆汁帮助消化，我们会觉得腹部不舒服，因为食物难以消化。但是这是人体可以自我代偿的过程。所以我们要求患者在手术前1-3个月，循序渐进的从低脂饮食逐渐过渡到正常饮食，99%的患者三个月都能够完全恢复到常规饮食状态。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(62134)
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。胆... 徐海峰│北京协和医院 2023/08/31播放(60566)
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。
胆...
徐海峰│北京协和医院
2023/08/31播放(60566)
"胆囊术后的病人，首先注意休息，饮食方面少吃油腻的食物，清淡的食物为主，多食用新鲜的水果和蔬菜，补充高蛋白的食物。油煎、油炸，还有肥肉尽量不要吃，等完全恢复以后，再进行适量的食用。胆囊切除术后，一些病人还应当注意刀口的问题。因为现在胆囊结石术后，2-3天的时间就出院了，伤口需要一周的时间进行恢复。胆囊切除术后，通过腹腔镜也好，开腹手术也好，往往肚子内部会有一些创伤，所以术后需要注意休息，不要过于劳累，饮食上多注意一些，一定要低脂饮食。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(34804)
胆结石手术以后伤口在1周左右基本上就恢复，目前胆结石手术基本上都是采用腹腔镜胆囊切除手术，也就是微创手术，在腹壁通常有3个穿刺孔而且比较小，最长的也就1公分左右。手术以后1-2天患者腹部伤口疼痛感就消失，在6-7天伤口就愈合，缝线可以拆除，但是建议尽可能的再休息一段时间，伤口愈合的会更好。在腹部基本上有创面，但是创面渗出很少，常规不放置腹腔引流管，如果患者胆囊炎症非常重，比如已经疼痛3天以上，有可能组织水肿有渗出，要放置引流管，1-2天之后引流液逐渐减少就可以拔除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(37842)
若胆结石手术后病人不排气，需要进行静脉营养支持治疗，口服硫酸镁、石蜡油，或在肛门塞入开塞露，刺... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/31播放(84436)
若胆结石手术后病人不排气，需要进行静脉营养支持治疗，口服硫酸镁、石蜡油，或在肛门塞入开塞露，刺...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/31播放(84436)
"胆结石手术以后极少有病人发烧，没有急性发作的胆囊结石，做腹腔镜胆囊切除术以后，通常恢复非常的快。通常手术以后六个小时患者可以进食，也可以吃东西，可以下地行走。通常手术后的当天下午或者第二天下午，患者就可以出院。所以手术后出现发烧的概率是极其低的，而且一般不超过37℃，所以不需要做特别说明。但是如果胆囊结石手术或者患者出现了腹痛、发烧，我们一定要考虑一个情况，他是不是有合并胆总管结石，也就是在手术前有没有合并胆总管结石或者手术当中胆囊结石有没有掉到胆总管。而这种情况下需要我们去进一步检查，明确患者是否合并胆总管结石。如果胆总管结石，这种发烧就不能用通常退烧来处理了，一定要针对胆总管结石进行下一步的处理，比如手术或者通过胃十二指肠镜把胆总管结石去掉，这是我们手术要重点观察的地方。"
2018/07/06收听(68262)
如果胆结石手术后不排气，首先要进行鉴别是属于生理性原因，还是病理性原因：1、生理... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/12播放(73578)
如果胆结石手术后不排气，首先要进行鉴别是属于生理性原因，还是病理性原因：
1、生理...
2023/05/12播放(73578)
"阑尾炎手术以后伤口处按着发硬，这种情况属于正常，因为以下原因导致：1、在进行阑尾手术的过程中需要逐层切开皮肤、皮下、皮下组织以及肌肉、腹膜、进腹，在关腹的过程中需要每层都关闭，所以在手术以后会摸着术区相对周围组织偏硬，需要三个月左右才可以消退。2、阑尾炎手术以后，由于术区周围组织水肿等会导致术区摸着发硬，但属于正常情况，只要患者术区没有明显红肿、疼痛，也没有渗液等就不用紧张。配合热敷，局部用暖水袋热敷理疗，可以促进炎症消退。饮食上注意清淡，不能进食辛辣刺激食物，适当增加活动，避免出现肠粘连、肠梗阻等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/10收听(96980)
如果术后伤口不愈合，需要寻找不愈合的原因， 李欣│北京大学第三医院 2023/11/29播放(56956)
李欣│北京大学第三医院
2023/11/29播放(56956)
湖北省中西医结合医院 温暖
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