尿毒症晚期需要肾脏替代治疗。患有尿毒症表示肾脏无法正常工作，为不可逆性病变。肾脏是人体重要的排毒器官，因此尿毒症时需要进行肾脏替代治疗。目前肾脏替代治疗手段包括透析和肾移植，肾移植即换肾。透析包括腹膜透析和血液透析两种形式，腹膜透析是在腹部置管，透析液经过导管灌入到腹腔，利用腹膜血管和血液进行物质交换，将废物排出体外的过程。
血液透析是通过建立血管通路，利用机器将血液放出，通过透析器即人工肾进行透析液和血液物质交换，达到透析效果。腹膜透析和血液透析能够清除水分和大部分毒素、纠正酸碱平衡，但不能替代肾脏的内分泌作用，包括分泌促红细胞生成素、活性维生素D等来促进造血、维持正常生长发育、维持骨骼健康等功能，因此尿毒症最好的替代方式是肾移植。
