北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核患者可能发烧或不发烧,难以根据是否发烧判断是否存在肺结核感染。如果肺结核病情较轻,病灶在肺内,可能不出现发烧的症状,只是肺局部出现病灶,呼吸功能不会受影响,多于体检中发现感染肺结核,这时通常是治疗的最佳时机,疗程短,治疗难度较低。
部分患者发现肺结核时,病情可能较为严重,病灶较多,全身症状较为突出,可能出现发烧、消瘦、体重下降等情况,治疗难度相对较大。
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"肺结核会引起发烧,而且这是肺结核最常见的一种临床症状,会呈现持续性发烧,但是多数都是低烧和中烧,很少有患者会出现高度发烧。某些肺结核患者也有可能会出现高烧,例如结核性胸膜炎或干酪样肺结核患者,会出现高热,而且高热会反反复复,不容易退热。如果是患者同时合并细菌感染,发烧的情况持续时间都会比较长,而且难以控制。肺结核患者除了会出现发烧的症状外,通常还会合并有咳嗽、乏力、咳痰、盗汗等临床症状,病情时间久了,会出现明显的形体消瘦。当病情严重时,患者还有可能会表现为咯血、痰中带血丝。如果出现这些症状,需要及时做结核病筛查,确诊后尽快做抗结核治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(17532)
"并不是所有的肺结核病人都会发烧,但是大多数的肺结核病人会发烧。肺结核患者常见的症状有咳嗽、咳痰、痰中带有血丝、潮热、盗汗、午后低热、乏力、消瘦,女性患者还有月经不调等等。除了症状以外,肺结核的诊断要结合实验室检查最常用的有痰找结核菌,但是这种方法不能区分结核杆菌和非结核分枝杆菌。结核菌素试验阴性并不能完全除外肺结核,但是阳性或者是强阳性,代表肺结核的可能性就非常大。皮试局部反应越大,说明机体细胞免疫功能越强,正常人的反应是阳性,(+)到(++),强阳性提示可能有活动性肺结核。除了实验室检查以外,还有结合肺部CT,常见的有树芽征、斑片影、结节影、空洞等等,所以肺结核的诊断要考虑综合因素,以免漏诊或者是误诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/18收听(22915)
"大部分肺结核患者都会出现发热,它的发热特点一般是午后低热,上午体温正常,下午以及傍晚会出现发热,体温以低热为主,38℃左右,不会出现畏寒、寒战等这样的症状。当然也不是绝对的,有一些肺结核患者可能合并有细菌感染,有可能会出现高热。还有一部分肺结核是粟粒性肺结核或者干酪性肺结核,它也会出现反复持续的高热。还有一部分肺结核患者是不出现发热的症状,甚至也没有咳嗽、咳痰等这样的表现,都是在体检或进行其他检查时候发现的,但这样的结核也需要治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/27收听(29918)
"发烧是肺结核常见的临床症状,肺结核的症状以发热、咳嗽、盗汗为主。肺结核是一种慢性呼吸道疾病,通常以低热为主,体温应该是在37-38℃之间。但是有些结核病也是可以引起高热,比如结核性胸膜炎、干酪性肺炎、血行播散型肺结核等,容易误诊为普通细菌引起来,通过痰培养或者气管镜下的刷片找到结核菌能够明确诊断。对于肺结核的治疗,通过专用的抗结核药联合应用治疗能够控制患者疾病的发展,从而体温也能够得到控制,所以诊断是非常重要的,其热型也是不规律的,有的非常重症的肺结核病人,由于免疫功能比较低下,尤其是老年人的体温往往不高,容易造成误诊,但老年人往往都是以精神状态比较弱、乏力为表现。肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离,最好要有单独的卧室,光线要充足。患者用过的食具、衣物等耐热物要煮沸消毒,煮沸时间为10-15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下暴晒,以达到杀死结核菌的目的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(50782)
"肺结核会发烧。肺结核是由于结核分枝杆菌感染,所引起的一种肺部慢性传染病。肺部黏膜会出现充血、水肿,大量的炎性分泌物渗出,有纤维化、增生、坏死等病理生理变化。当机体的免疫系统活跃,炎症处于活动期的时候,结核的中毒症状相对明显,会出现发热,一般为持续性低热。还可伴随咳嗽、咳痰、咯血、乏力、夜间和午后盗汗、全身潮热、皮肤潮红。当呼吸系统继发其他病原体感染,比如细菌感染,会加重临床表现,体温可逐渐升高,甚至出现持续性高热不退的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/09收听(83350)
肺结核病人的临床症状有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力,还有呼吸道症状,如咳嗽、咳痰或者咯血。... 胡群芳│江西省胸科医院 2021/03/12播放(84996)
肺结核病人的临床症状有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力,还有呼吸道症状,如咳嗽、咳痰或者咯血。...
胡群芳│江西省胸科医院
2021/03/12播放(84996)
"发热是肺结核患者比较常见的临床症状,体温特点呈现逐渐升高,发热持续时间达数周以上,以低度或中度发热为主,体温多波动在37-38度之间。当病情出现进展或者出现全身播散性结核时,可以呈现弛张热。发热时间多见于午后,一般到次日早晨自行退热。发热提示疾病处于活动期,结核患者发热多是由于结核释放毒素,以及结核代谢产物刺激机体的体温中枢,造成发热的临床症状。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/21收听(30222)
肺结核发烧可以有特点也可以没有特点,特点是肺结核一般发烧是以午后较为多见,教科书上描述的肺结核... 刘建锋│江西省胸科医院 2020/08/03播放(89374)
肺结核发烧可以有特点也可以没有特点,特点是肺结核一般发烧是以午后较为多见,教科书上描述的肺结核...
刘建锋│江西省胸科医院
2020/08/03播放(89374)
肺结核可以出现低热的症状,如果患者出现了持续性高热需要积极就医,完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、肺CT等相关检查,评估有无其它致病微生物的感染,如细菌感染、非典型致病菌的感染。如果患者合并了细菌感染需要使用抗生素进行治疗,轻者口服抗生素,重症者需要静脉抗生素。如果患者合并非典型致病菌的感染,可以使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素,同时要使用抗结核的药物进行治疗,常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。肺结核的患者要加强营养、注意休息、避免受凉、多饮水。
2020/10/14收听(83651)
肺结核引起的发烧通常是午后低热,午是指中午,中午后的下午通常会出现发热的情况...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/18播放(82641)
"成年人得了肺结核之后,也会出现发烧的症状。成年人在抵抗力下降的时候,受到了结核分枝杆菌感染,引起肺部的结核的炎症反应,可表现为病灶的渗出、粘连,不同程度的纤维化、钙化的形成。机体的免疫反应还是比较强烈的,会出现体温的波动,尤其是会长期存在持续的低热状态,体温可以达到38-39℃之间,而且会伴随有消耗性症状,比如乏力、消瘦等。"
2020/03/03收听(81893)
肺结核临床表现主要是咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血或者咯血,部分患者可出现乏力、盗汗、发热,多为午... 屈满英│广东省第二人民医院 2021/04/16播放(94147)
肺结核临床表现主要是咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血或者咯血,部分患者可出现乏力、盗汗、发热,多为午...
屈满英│广东省第二人民医院
2021/04/16播放(94147)
"肺结核是否会发烧,也要看患者的情况,具体如下:第一、如果肺内病变比较重,患者肯定会有发热症状。第二、患者没有发热的表现,像有些很轻微的感染,有些患者会发现体检的时候肺内有病变,已经钙化了,有钙化的组织,因为曾经少量的感染过结核分枝杆菌,然后患者已经自愈了,整个病程中患者可能没有发热的表现。第三、出现在免疫力比较低,像高龄、基础病比较多、免疫力比较差的患者,即使得了结核,但依然表现不出发热,因为身体没有发热的应激性反应,所以这时候患者可能不表现为发热。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(88762)
"肺结核的病人可以晚上发烧,肺结核由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病。肺结核属于乙类传染病,会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳嗦、咯血、胸痛等症状。肺结核病人发烧有个特点,就是午后发热,下午或者晚上发热多见。所以肺结核的病人晚上发烧是比较常见的,而且是以低烧为主。肺结核病人如果出现发热咳嗽等症状,需要及时给予抗结核药物治疗,如可服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物,当然也要定期复查肝肾功能、血常规排外药物对人体的毒副反应。如果发热比较明显,可应用退烧药对症治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(25647)
"肺结核引起发烧至38℃,可以是疾病的正常反应。肺结核由结核分枝杆菌感染所引起,是一种慢性传染性疾病。其有临床症状的特点就是午后低热、盗汗、消瘦以及咳嗽、咳痰等。38℃以及38℃以下属于低热状态,所以肺结核发烧38℃是正常的疾病反应。而在实际临床中,由于每个人的体质不一样,结核分枝杆菌菌株之间存在差异,临床表现并不完全一致,既可以表现为低热,也可以表现为高热,比如粟粒性肺结核。也可以表现为不发热,比如原发性肺结核。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/17收听(61054)
"结核出现反复发烧,如果是没有治疗,是属于结核的正常现象。结核是结核杆菌感染了肺部以后出现的一种疾病,结核杆菌可以引起肺部剧烈的炎症反应,人体为了应对这种炎症,会激活免疫系统来杀灭引起炎症的结核杆菌,在激活免疫系统的同时就会以发热来表现。因此,肺结核早期如果没有治疗,患者会出现反复的发烧,体温可以是低烧或者是中等度热,患者如果是干酪性肺炎,也可以出现高热的情况。肺结核一旦诊断以后,开始联合用药治疗,体温就会逐渐的下降到正常情况。如果在肺结核治疗的过程中仍然发烧,很有可能是诊断错误或者结核用药不规范,需要及时的分析原因,给予患者相应的调整治疗,或者是进一步明确诊断,这样才能解决发热的问题。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/08/28收听(63142)
"早期的肺结核会出现发热,临床症状多为隐匿不典型,表现为低热、消瘦、周身乏力、容易疲劳等相关的症状,可以尽早的进行痰结核菌涂片、胸部CT,以明确肺结核的诊断,尽早的进行用药治疗,包括利福平、吡嗪酰胺、链霉素等合理的应用,应该在1年左右的时间一直用药,同时配合着保肝、保肾的药物,对于改善肺结核,使其治愈都有好处。临床上对于早期的肺结核还应该多饮水,适当的增强营养、增强体质,这样病情会更加的好转迅速。临床上对于发烧,应该尽早的进行血液相关检查,以判断病情的程度。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(62451)
"肺结核患者会出现反复发热的表现,肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的肺部慢性传染性疾病,是最主要的结核病类型。发热是肺结核患者最常见、最突出的全身毒性症状,多数表现为长期低热,体温在37.3-38℃之间,很少会超过38.5℃。患者体温通常在午后,或者傍晚开始升高,第二天凌晨开始消散,到清晨起床时体温降至正常。在出现发热同时,患者还会出现倦怠、全身乏力、夜间盗汗、消瘦等症状,女性患者还会出现月经不调或闭经。随着病变进展,还有些患者会伴有以下表现,咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗,持续两周以上的患者,需要高度怀疑肺结核的可能,要进行胸部影像学检查并查痰找结核杆菌,进行结核皮试等检查。如果明确是结核病,需要尽早规范的抗结核治疗,大多数初发的肺结核都可以治愈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(52607)
发烧是儿童肺结核的一个常见症状,大部分病人都会有发烧。肺结核的发烧它有几种情况:... 周海依│长沙市中心医院 2019/02/22播放(79611)
发烧是儿童肺结核的一个常见症状,大部分病人都会有发烧。肺结核的发烧它有几种情况:
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周海依│长沙市中心医院
2019/02/22播放(79611)
"单纯的通过咳嗽症状不能够判定为肺结核,临床上导致咳嗽的疾病有很多,例如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺肿瘤、肺间质纤维化,以及咽炎、药物、心功能不全等。肺结核的患者除出现咳嗽症状外,还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,肺CT或者胸片常出现结核病灶,血沉一般会增快,PPD试验一般是强阳性。如果患者的痰中查到抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性肺结核,是确诊肺结核的金标准。当患者确诊为肺结核后,需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。"
2020/08/25收听(96085)
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