中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆管结石的饮食一般建议以清淡为主，如蔬菜、水果、动物精蛋白，尽量避免食用高脂肪、高代谢及酒精类食物。
胆管结石的发病原因与反复的胆道感染有非常密切关系，在吃食物时，一般倾向于推荐蔬菜，如青菜、芽白、韭菜等，水果如苹果、梨子等，还有鸡鸭鱼肉、瘦肉、动物精蛋白。可以补充身体营养，同时脂肪成分非常少，减少肝脏对胆汁排放、分泌的负担。
高脂肪、高代谢食物如肥肉、扣肉、动物内脏，以及酒精，都可以导致肝脏对胆汁的分泌负荷增加，也可以导致结石增大，甚至诱发胆管炎症，这样的食物要不吃或少吃。胆管结石最好的治疗方法是手术，是唯一可以治愈结石的手段。
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"肝管结石在我国是常见病和多发病，有明显的地域差异，可能和肥胖、高脂饮食、高胆固醇以及女性的激素遗传有一定关系。肝管结石的病人平时如果没有腹痛、发烧、黄疸等症状，结石又比较小，可以选择定期观察的方法。平时的饮食需要清淡，多吃蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，避免油荤、油炸等食品摄入，适当锻炼来控制体重，保持健康的生活习惯来预防肝管结石的发生和发展。如果肝管结石进展，出现腹痛、黄疸、发烧等症状，这时需要及时行手术介入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(23524)
结石患者为预防结石发生，需要注意饮食，具体如下：1、增加摄入液体量，进而增加尿量... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/01/06播放(92810)
结石患者为预防结石发生，需要注意饮食，具体如下：
1、增加摄入液体量，进而增加尿量...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/01/06播放(92810)
"结石属于泌尿外科常见病、多发病，结石的形成一般和饮食习惯是关系。患有结石的人，在饮食时要注意多吃蔬菜、水果以及粗粮。另外对于食物中富含纤维素的饮食，要注意增加摄入，都可以减少结石的形成。注意减少饮食中富含草酸的食物，减少富含草酸食物的摄入，可以预防和减少草酸结石的形成。对于蛋白质含量丰富的食物，也要注意限制摄入，对于钠盐的摄入要减少，都可以预防和减少尿路结石的形成。同时患者要注意多饮水和勤排尿，通过多饮水和勤排尿来稀释尿液中的结晶盐，从而预防其沉积，形成尿路结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/26收听(11908)
结石患者的饮食应当在多饮水的基础上，根据不同的结石成分和患者的代谢因素选择相对应的饮食结构。每... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(36566)
结石患者的饮食应当在多饮水的基础上，根据不同的结石成分和患者的代谢因素选择相对应的饮食结构。每...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(36566)
泌尿系结石饮食，主要注意这几个方面：1、多喝水：多喝水能够增加尿量，减少尿液中尿... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/06播放(45497)
泌尿系结石饮食，主要注意这几个方面：
1、多喝水：多喝水能够增加尿量，减少尿液中尿...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/06播放(45497)
"临床上泌尿系的结石，如果体积＜7mm，可以通过多喝水、多运动，适当的吃排石的药物，将结石排出体外。饮食应该要注意以下几点，首先尽量避免甜的饮料，因为甜饮料会促进结石的生成。其次可以适当的多吃木耳、银耳，以及新鲜的蔬菜、水果等，但是蔬菜中的菠菜由于草酸含量比较高，不宜多吃。再次可以食用富含钙的食物，包括豆制品、牛奶等。还可以适当的摄入肉类的食物，但是注意不要过量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(21898)
"肝管结石分为肝内胆管结石和肝外的胆管结石。如果肝内的胆管结石很小，或者是没有明显的症状，相关的实验室检查没有明显异常，可以不用处理，定期复查就好。如果肝外的胆管结石，尤其是常见的胆囊结石和胆囊管结石。胆囊管结石往往会引起梗阻的症状，应当及时地处理。如果较小的结石可以行微创，做ERCP取石术，将结石取出就能达到治疗的目的。如果结石比较大，可能需要行胆总管切开取石，往往也可以。手术方案可以腹腔镜联合胆道镜切开取石术，将石头取出来，这样对身体创伤是比较小的。传统的开刀行胆总管切开取石，往往已经被腹腔镜联合胆道镜切开取石达到取代的效果了。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(58694)
"对于患者肝内胆管结石，先要看肝内胆管结石的部位以及数量。如果患者是单发的肝内胆管结石，而且处于肝脏边缘的胆管，也就是三级、四级胆管。此时患者没有临床症状，可以继续予以观察，平常患者注意少吃胆固醇含量过高的食物，如蛋黄以及动物的内脏。患者如果是胆管结石，位于一级、二级胆管或者是肝总管，而且是多发的结石，已经引起患者肝内胆汁淤积、胆道梗阻的情况。此时就要积极考虑行外科手术治疗，可以考虑切除左肝外叶以后，经左肝管行肝内胆管结石的取出手术。术中配合胆道镜的应用，可以将胆管内的结石取出。患者手术之后应注意服用1-3月左右的优思弗，进一步预防患者发生胆总管结石以及肝内胆管结石的可能性。平常患者应注意不要饮酒，多运动，多休息。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/05收听(13094)
"临床上肝内结石主要是采用外科手术治疗，外科手术治疗的原则为尽可能的取干净患者肝内的结石，解除患者胆道狭窄及胆道梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。一般手术包括：1、胆管切开取石。这是临床上最基本的方法，应该争取切开狭窄的部分，沿着胆总管向上切开，甚至可以达二级胆管。通过术中胆道镜取出结石，直到结石取出干净。对于难以取净的局限性结石，需要行肝部分切除术。2、胆肠吻合术。胆肠吻合术已经不能作为替代对胆管狭窄、结石病灶的处理方法，目前临床上已经对此手术废弃。3、肝切除术。肝内胆管结石反复发作并感染，可引起局部的肝萎缩，因此，切除病变部分的肝，包括结石和感染病灶，一并可以解决所有的问题。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(20464)
"肝内胆管结石要看肝内胆管结石的部位以及数量。如果是患者单发的肝内胆管结石，而且处于胆管的末梢，也就是三级、四级胆管。如果患者平常没有临床症状，继续观察就可以，平常注意少吃胆固醇含量过高的食物就可以。患者如果是一级、二级胆管内的胆管结石，而且有梗阻性黄疸的可能性。对于这种情况，患者可以积极考虑口服优思弗，也就是进口的熊去氧胆酸胶囊，治疗3-6月左右继续观察。如果患者治疗1-2月之后，复查上腹部彩超提示肝内胆管结石的直径变小或者消失，建议继续服用一段时间之后观察。如果患者肝内胆管结石处于一级、二级胆管或者肝总管，而且数量较多，已经引起梗阻性的黄疸或者是胆管炎反复发作，这种情况就需要考虑外科手术治疗。外科手术治疗的方式一般是切除左肝外叶，然后经左肝管行肝内胆管结石的取出手术。这种治疗以后，患者需要常规的服用1-3月左右的优思弗，预防患者进一步形成胆管内结石的可能，以及降低患者发生胆总管结石的可能性。"
2019/06/11收听(24762)
"对于患者所说的肝内胆管结石，首先要看肝内胆管结石的部位，如果处于肝脏边缘，三级、四级胆管的肝内胆管结石，建议患者积极口服优思弗进行进一步治疗，建议患者服用3-6月左右。期间患者应定时观察上腹部彩超，看肝内胆管结石有无变小或者消失的情况。患者平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如动物内脏以及动物脂肪类组织，这些食物当中含有的胆固醇含量较高，如果患者过长时间或者过量食用，会引起高胆固醇血症，进一步加重肝内胆管结石以及并发胆囊结石、胆总管结石的可能性。对于一级、二级胆管或者肝总管内的结石，可以积极考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内胆管结石的取出手术，经过ERCP治疗患者的症状多会缓解。"
2019/06/21收听(33838)
"泌尿系结石是泌尿系统常见病变之一，主要和患者的生活习惯相关，日常饮水少、活动少，容易诱发泌尿系结石的形成。饮食方面也要注意，尽量少吃促进结石形成的食物。1、少吃高嘌呤食物，例如动物内脏、肉类等；2、少吃菠菜、豆腐等；3、少吃含盐高的食物、含糖高的食物，尽量减少钙质的沉积；4、少吃或者不喝啤酒，啤酒容易增加尿酸水平，会加重结石的形成；5、日常晚睡前尽量不要喝牛奶。通过这些途径，都可以降低结石的形成。所以，平时自己多注意，多喝水，多运动，少吃前面提到的食物，都可以降低结石的生成几率。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/03收听(94702)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，饮食在预防结石的过程中具有重要的作用。泌尿系结石预防中最简单、最重要的方法就是多饮水，多排尿。建议每天饮水在2500-3000ml，尿量每天至少在2000-2500ml。除了吸收性高钙尿症患者推荐低钙饮食外，一般不限制钙的摄入，可以正常或者是适度高钙饮食。均衡饮食要限制高草酸食物的摄入，比如菠菜、可可、茶叶以及坚果。限制钠盐的摄入，建议低盐饮食。限制动物蛋白的摄入，减轻体重。增加水果和蔬菜的摄入，增加粗粮和纤维素的饮食，减少维生素C的摄入，限制高嘌呤饮食，比如动物的内脏、家禽皮或者是含嘌呤比较高的海产品等。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/08收听(67224)
"结石需要注意的饮食应该由具体结石成分来决定，每个人的结石成分不同，饮食需要注意的方面也不同，比如草酸钙结石的病人，就需要注意少吃含钙含草酸高的食物，如牛奶、豆制品、菠菜、西红柿等。尿酸结石的病人就需要注意少吃含嘌呤高的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。胱氨酸结石的病人，往往同摄入太多富含蛋氨酸的食物有关系，所以就需要少吃肉类、奶类、蛋类，还有花生等食物。磷酸钙结石的病人要低磷饮食，建议少吃肉、鱼和骨头汤。在不知道结石成分的情况下，有三个原则需要注意：一、浓茶咖啡不要吃；二、饮食应该均衡，不要挑食，不喜欢吃的东西要吃，喜欢吃的东西要少吃；三、多喝水，勤排尿。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/26收听(44906)
肝上结石应根据不同病人情况，采取个体化治疗，具体如下：1、右肝边缘的结石：患者的... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2023/06/02播放(69598)
肝上结石应根据不同病人情况，采取个体化治疗，具体如下：
1、右肝边缘的结石：患者的...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2023/06/02播放(69598)
肝管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，治疗方法如下：一、肝内胆管结石：...
肝管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，治疗方法如下：
一、肝内胆管结石：
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(30817)
尿结石患者应注意均衡饮食及多饮水，具体如下：1、均衡饮食：尿结石中有很多复杂成分... 王小海│上海市第一人民医院 2023/07/23播放(87912)
尿结石患者应注意均衡饮食及多饮水，具体如下：
1、均衡饮食：尿结石中有很多复杂成分...
王小海│上海市第一人民医院
2023/07/23播放(87912)
"结石的饮食建议以清淡饮食为主，避免吃高糖、高脂的食物，避免辛辣、刺激的食物，同时应该避免吃海鲜，喝啤酒及大量蛋白质的摄入，这些食物均可以增加结石形成。饮食应该多吃新鲜的蔬菜和水果，新鲜的蔬菜以绿叶蔬菜为主，如白菜、菠菜、芹菜等。水果可以多吃当季的水果，如苹果、橘子、香蕉等，多喝水，如多喝白开水，避免喝碳酸饮料、浓茶等，保证每日尿量＞2000mL，避免长期的久坐、憋尿，可以适当做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，肾结石一旦形成说明与体质及生活习惯相关，所以平时生活中一定要多加注意。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(98108)
" 阑尾管腔内有结石极容易引起炎症，饮食上要注意避免吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，比如说辣椒、烧烤、腌制的咸菜或者大量进食冰冷的汽水、冷饮等，而且饮食一定要清洁，尽量在家做食物，少点外卖，不要吃夜市上的小吃，很多临床上的患者都有这样的病史，然后激发阑尾炎。需要注意的是阑尾有结石，结石会慢慢的越堆积越大，最后梗阻阑尾腔隙形成阑尾炎，而这个时候最好的解决办法就是手术切除。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/12收听(77622)
肝管结石就是肝内胆管结石，这是一个复杂的疾病，分很多种情况。肝内胆管结石在严重的情况下，会引起... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2023/04/17播放(58524)
肝管结石就是肝内胆管结石，这是一个复杂的疾病，分很多种情况。肝内胆管结石在严重的情况下，会引起...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2023/04/17播放(58524)
湖北省中西医结合医院 温暖
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