海南省人民医院
胆胰外科
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肝移植术后伤口疼痛分为早期和晚期，早期伤口疼痛很正常，肝移植切口在30cm甚至35cm以上，这么大的切口术后早期肯定有疼痛，临床采取各种各样的方法缓解病人疼痛，但是早期的疼痛无法避免。到了后期伤口疼痛可能分为很多种原因，是不是术后出现感染、术后瘢痕挛缩产生不适、神经瘤引起疼痛，需要到医院进一步鉴别。如果是瘢痕挛缩造成不适，不要太刻意每天都注意伤口造成不适，如果是神经瘤引起不适，可以把神经瘤切除，缓解疼痛。
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"术后出现了伤口疼痛，如果是四肢骨骨折的手术能够正常进食，可以口服止痛的药物，应用塞来昔布或者口服氨酚待因片、曲马多片，都有明显的止痛的效果。另外也可以肌肉注射止痛药，选择平痛新注射液或者地佐辛注射液。而疼痛严重或者是口服肌肉注射药物都无法缓解，也可以选择硬膜外止痛泵来进行治疗，相对来说效果更明显。另外也应该查看伤口的情况，对于合并局部软组织感染的病人，也会有明显的疼痛，应该进行充分的消毒和换药。如果形成明显的脓腔，应该拆除缝线，敞开引流。另外，也应该系统的进行静脉抗感染治疗，能够彻底的治愈疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(84094)
"伤口红肿、疼痛可以使用呋喃西林液药水浸湿无菌纱布后，局部给予湿敷，每日两次。如果没有渗出，湿敷后可以给予消炎软膏外用，例如红霉素软膏或者百多邦软膏等，也可以给予红光及半导体激光照射，促进炎症的吸收。但是如果红肿、疼痛比较明显，单纯外用药物和理疗效果也不一定好，同时也要给予系统的抗感染治疗，可以口服不过敏的抗生素，或者是病情严重的情况，需要静脉输液抗生素，所以一旦伤口出现红肿、疼痛，建议及时去医院就诊。在临床医生明确病情后，会给予适当的抗感染对症治疗，切记不能自行盲目乱用药，避免伤口沾水，以免加重伤口的感染。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/07收听(96856)
"伤口出现明显的红肿以及疼痛，考虑局部感染炎症反应的一种表现，应该及时的进行消毒处理。如果有明显的波动感，考虑皮下脓肿的形成，必要时还需要拆除缝线，或者进行切开引流，排除脓汁，病人疼痛的症状也能够减轻。在术后也应该积极的配合抗感染治疗，如果有明确的细菌病原学的依据，可以针对性的指导用药，通常是选择广谱的β-内酰胺类抗菌素，可以应用青霉素V钾或者注射头孢菌素。在治疗期间定期换药，主要是为了促进创面的愈合。要注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，在恢复和治疗期间一定注意不能饮酒和吸烟。因为会影响到创面的恢复，可以多补充高蛋白的食品，富含动物蛋白的食物。"
2019/05/26收听(29358)
"伤口周围红肿疼痛，一般是伴有伤口的发炎和伤口的感染，处理方式主要有以下几个方面：1、应及时的将伤口敞开，以使其内的渗液和坏死物质得到有效的排出；2、用生理盐水、双氧水、碘伏，反复的冲洗和浸泡发炎的创口，使其内细菌得到有效的杀灭，坏死物质和脓液得到有效的排出；3、在消毒后，可用金霉素眼膏或百多邦软膏涂抹于发炎处的创面，起到保护创面和抑制细菌繁殖的作用；4、用小的敷贴或创可贴等妥善的包裹发炎处的创口，以免使其受到污染或者细菌的感染；5、可口服相应的抗生素，主要有头孢类的抗生素、阿莫西林等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/08收听(77682)
"所谓肝移植，是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损，叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要，这个时候需要做肝脏的移植，因为自己的肝脏不能满足自身需要了，需要换一个新的肝脏，来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤，因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变，不能做肿瘤的切除，这个时候也需要做肝脏的移植。"
张建军│天津市第一中心医院
2017/06/20收听(81298)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2023/08/27播放(66136)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手...
2023/08/27播放(66136)
肝移植术后肺部感染是术后常见并发症，主要与术中气管插管麻醉以及病人抵抗力抵、营养等有关。术后出... 郑进方│海南省人民医院 2023/08/15播放(67122)
肝移植术后肺部感染是术后常见并发症，主要与术中气管插管麻醉以及病人抵抗力抵、营养等有关。术后出...
郑进方│海南省人民医院
2023/08/15播放(67122)
对于手术或创伤后的伤口疼痛，大多通过局部或全身应用镇痛药处理。在处理伤口的时候，医生会应用利多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(41297)
对于手术或创伤后的伤口疼痛，大多通过局部或全身应用镇痛药处理。在处理伤口的时候，医生会应用利多...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(41297)
手术以后出现了伤口的疼痛，可以对症止痛治疗。非胃肠道手术可以口服止痛的药物，应用尼美舒利或者氨酚待因片。如果是胃肠道的手术，可以选择肌肉注射赖氨酸匹林或者地佐辛注射液。对于开胸或者开腹的手术，伤口比较大，创伤比较大，可以选择静脉止痛治疗或者应用硬膜外止痛泵，在治疗期间也要注意观察切口愈合的情况。对于术后合并切口感染的患者，也会表现为局部的疼痛，还会有明显的炎症反应，积极进行静脉抗感染治疗的同时，也应该注意切口换药。如果形成了明显的渗出、脓性分泌物，必要时还需要拆除缝线，敞开引流，间断的换药。手术以后病情允许的情况下增加饮食营养，能够促进创面的愈合，在一定程度上也能缓解疼痛的症状。
2019/04/11收听(23018)
在开放性手术或清创缝合后，局部伤口随着麻醉药物的消失会出现一定疼痛感，但大多患者可以忍受。如果... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/07播放(96802)
在开放性手术或清创缝合后，局部伤口随着麻醉药物的消失会出现一定疼痛感，但大多患者可以忍受。如果...
2023/05/07播放(96802)
"伤口疼痛如何缓解？伤后疼痛可能是多种原因导致的，具体要看引起疼痛症状的原因是什么。如果是疾病导致的疼痛，应该检查疾病是什么，再根据医生的医嘱具体进行原发疾病的治疗，控制疼痛。如果是由于外伤导致的疼痛，可以给予止痛药，然后处理外伤，进行包扎或者固定。避免因外伤加重而导致疼痛更加严重，也应该避免感染等并发症的发生、出现。如果是特殊病情不能应用止痛药，也可嘱病人深呼吸或者进行冷敷、热敷来缓解疼痛，必要的时候可以去医院使用止痛泵为患者止痛。在给予患者止痛的过程中，要观察患者有无药物的不良反应，也应该在使用止痛药的剂量上给予注意，给予患者一定的心理安慰，告诉患者不要过分焦虑、紧张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(25698)
伤口疼痛处理方法需根据原因分为非感染性切口疼痛与感染性切口疼痛，具体如下：1、非... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/18播放(87514)
伤口疼痛处理方法需根据原因分为非感染性切口疼痛与感染性切口疼痛，具体如下：
1、非...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/12/18播放(87514)
"伤口疼痛可以通过对发病原因来进行针对性的缓解疼痛：首先，如果是由于伤口出现开裂或局部感染而引起的疼痛，可以先使用淡盐水或者酒精来进行局部的清洗，可以起到消炎、镇痛、杀菌、止痒的功效。之后可以进行局部涂抹莫匹罗星软膏，以及罗红霉素软膏来防感染，最后可以将伤口进行包扎。其次，如果是伤口处于愈合期而产生的疼痛，是属于正常的伤口恢复疼痛可以使用碘伏进行消毒，然后进行热敷，再口服可以止痛的药物，比如止痛等，如果情况严重还可以去医院打止痛针。最后，在愈合的时候还可能会伴有瘙痒的感觉，但是不可以用手去抓挠，以免出现感染。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(89426)
"伤口疼痛，首先要区分是感染引起的疼痛，还是单纯性的伤口疼痛，如果是单纯性的伤口疼痛，伤口一般比较干燥，无分泌物，在口服非甾体类消炎止痛药1-2天后，基本都能缓解。如果是感染引起的伤口疼痛，一般伤口边缘会出现红肿、热痛，出现分泌物，则需要到医院进行局部清创，口服抗感染药物，换药，来缓解疼痛。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(15722)
"伤口疼痛，缓解疼痛的方法有很多。根据不同的伤口，有不同的方法来缓解伤口的疼痛。比如骨折的伤口，首先要制动、打石膏，避免伤口活动导致伤口进一步的损伤，加剧它的疼痛。另外，有一些伤口是感染性的伤口，它也会造成疼痛，这种情况下要加强引流、加强消毒，及时的清理伤口，也能缓解疼痛。伤口解除疼痛的方法还有局部浸润麻醉，多用于手术后的病人，局部伤口会有持续性的疼痛，可以在伤口的周围用普鲁卡因或者利多卡因这样的局部麻醉药品。用注射器局部做侵润性的麻醉，可以使疼痛大大缓解，甚至在短时间内不会感到疼痛。最后，还有全身镇痛用药，比如静脉用的镇痛药或者麻醉科常用的术后镇痛泵，可以持续24小时将止痛药泵入血管，缓解疼痛。还有一些口服药物，可以缓解伤口的疼痛。但是口服的止痛药对胃肠道的黏膜有一定刺激和损伤，服用的时候一定要慎重。不管是静脉用药还是口服用药，所有的止痛药都有潜在的成瘾作用，使用的时候一定要慎重。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/19收听(45118)
肝移植术后感染的处理方法包括：1、病毒感染，发生带状疱疹，出现疼痛症状，需就医进... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/11播放(93310)
肝移植术后感染的处理方法包括：
1、病毒感染，发生带状疱疹，出现疼痛症状，需就医进...
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/11播放(93310)
肝脏移植患者由于术后长期使用各种抗排斥药物而使得免疫功能下降。感冒通常是由于各种病毒侵袭上消化... 王东│北京大学人民医院 2023/08/14播放(66384)
肝脏移植患者由于术后长期使用各种抗排斥药物而使得免疫功能下降。感冒通常是由于各种病毒侵袭上消化...
王东│北京大学人民医院
2023/08/14播放(66384)
肝移植的排斥时间，其实从移植肝脏进入患者的体内的那一刻开始，排斥反应就已经发生，排斥反应会伴随... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/20播放(30473)
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李涛│北京大学人民医院
2023/04/20播放(30473)
肝移植术后出现各种类型的感染，腹腔感染在肝移植术后相对比较常见。因为肝移植患者术前存在严重的肝... 陈劲松│海南省人民医院 2023/04/14播放(91834)
肝移植术后出现各种类型的感染，腹腔感染在肝移植术后相对比较常见。因为肝移植患者术前存在严重的肝...
陈劲松│海南省人民医院
2023/04/14播放(91834)
肝移植术后发生感染的机会还是比较高的，尤其是在体内免疫功能极度下降的情况下。出现感染主要是会出现这几种情况：一种是病毒感染，这种发生率非常高，比如带状疱疹，病人在过去曾经感染过水痘，但是他没有症状或者是恢复期了，体内有水痘病毒，在脊髓、在神经节里边，同时也不会发病，但是在肝移植术后免疫力下降的时候，带状疱疹就会发生，会出现疼痛这些症状，就需要到医院去，给他按照带状疱疹抗病毒、止痛治疗。另外的病毒在肝移植术后比较多见的是巨细胞病毒的感染，巨细胞病毒出现感染之后，会表现为肝炎、肝功异常，还有肝脾会肿大，巨细胞病毒的抗体和它的核酸会阳性，相应的治疗是需要静点无环鸟苷，这是巨细胞病毒的感染，最主要出现的两种病毒是这两种病毒。细菌感染也是比较多见，肝移植术后比较容易发生肺炎感染，还有胆道系统、腹腔腹泻、消化道感染比较多见，相应的细菌感染相对控制会容易一些，根据他的症状，有没有发烧、咳嗽会给他做血培养、痰培养、胸部的CT这些检查或者腹部的超声，看他的感染部位在哪里。感染部位像呼吸系统的感染一般是球菌的比较多，我们会用针对球菌的药物，腹腔感染或者胆系感染就是阴性杆菌的多，就根据它细菌的不同，也会选用相应的抗生素，真菌感染也是比较多见，尤其是发生在使用了大量的广谱抗生素之后，会继发的菌群失调，一般的曲霉菌感染和念珠菌感染都是比较常见的。肝移植术后这两种感染通常会对病人相对构成的威胁比较大，治疗的疗程也比较长，长时间的需要抗真菌的治疗。其它的感染比较少见，主要是这三类病毒、细菌和真菌。
2017/12/05收听(44284)
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