首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风性踝关节痛可通过以下几个方面进行判断：
1、症状：一般是单侧疼痛，会伴有红、肿、热、痛，痛风发作时皮温高，一侧红肿而另一侧正常，要将两侧踝关节进行比较；
2、实验室化验：可以到医院进行正规化验，空腹抽静脉血来查血尿酸高低，判断是否为痛风发作；
3、影像学检查：判断关节有无大量关节积液，可以做B超、肌骨超声检查，如果是痛风性关节炎，肌骨超声会出现双轨征，有尿酸结晶沉积、积液增多，严重的会有骨质破坏等。
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"踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。外伤、炎症、结核、肿瘤等均可引起踝关节疼痛，导致踝关节功能障碍，长时间站立久坐都会导致脚踝部位的血液循环障碍，引起疼痛，长期疼痛，可以先去医院做一个踝关节的x片检查，排除一些其他病变，注意休息，避免过度行走出现疼痛，可以配合理疗推拿按摩的方式，减轻炎症，减轻疼痛，口服一些舒筋活血，消炎止痛的药物如舒筋，活血片和双氯芬酸钠肠溶片，少食辛辣生冷性的食物，晚间睡觉可以用温水泡脚。也可以外用一些消炎镇痛的贴膏，如麝香壮骨膏。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(78320)
踝关节痛，在门诊中经常会遇到的这样一些病人，可能不同年龄段的人出现踝关节痛，会有不同的原因。以... 王大城│惠州市中心人民医院 2023/03/07播放(88364)
踝关节痛，在门诊中经常会遇到的这样一些病人，可能不同年龄段的人出现踝关节痛，会有不同的原因。以...
王大城│惠州市中心人民医院
2023/03/07播放(88364)
"踝关节的疼痛，是足踝门诊患者就诊时常见的一种主诉和临床症状。目前临床当中有多种疾病可以导致踝关节疼痛：一、临床当中常见的有外伤性骨折、骨关节脱位、踝关节韧带性损伤。二、因为外伤导致的晚期创伤性关节炎，距骨软骨剥脱性软骨炎。三、还有关节疼痛还跟内科风湿免疫系统相关，如风湿性、类风湿性、痛风性关节炎，还有细菌性感染性的化脓性关节炎，以上这些疾病都会表现出关节的疼痛。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(44740)
踝关节疼痛临床上较为常见，病因需根据年龄进行区分，具体为：1、年轻患者：常见外伤... 顾三军│无锡市第九人民医院 2023/10/22播放(65284)
踝关节疼痛临床上较为常见，病因需根据年龄进行区分，具体为：
1、年轻患者：常见外伤...
顾三军│无锡市第九人民医院
2023/10/22播放(65284)
踝关节痛不一定是痛风性关节炎。痛风性关节炎之所以叫炎，就是除了有关节疼外，还有关节肿胀，红、肿... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/25播放(36144)
踝关节痛不一定是痛风性关节炎。痛风性关节炎之所以叫炎，就是除了有关节疼外，还有关节肿胀，红、肿...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/25播放(36144)
"踝关节疼痛可以是以下几种原因造成：第一、踝关节骨性关节炎，常见于老年人退变、大骨节病，以及踝关节的严重骨折、继发性的踝关节骨性关节炎，这时可以出现踝关节的疼痛、骨赘形成，严重者会有畸形以及活动障碍，这时要早期拍摄踝关节X线片、CT检查，来早期诊断和治疗。第二、痛风，痛风时可以累及踝关节，导致踝关节疼痛、肿胀，可以伴有痛风石形成，这时要进行血的化验以及踝关节X线片检查来早期诊断。第三、类风湿和风湿，风湿和类风湿可以累及踝关节，可以伴有游走性的疼痛，严重者会有踝关节的肿胀以及畸形，这时要进行血的化验以及踝关节X线片检查来早期的诊断。第四、踝关节的肿瘤，当踝关节的骨质和软组织出现肿瘤时，也可以出现踝关节的疼痛，这时要进行踝关节的核磁共振检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/06收听(73744)
"踝关节出现疼痛症状不一定是痛风，也可能为其他疾病。常见的原因有以下几种：第一、踝关节扭伤，病人在下楼的时候容易发生脚踝关节扭伤，脚踝关节当即会感到疼痛以及活动受限，并且伴有局部肿胀。经过数周的休息，症状会逐渐减轻。第二、踝关节慢性关节炎，属于退行性改变，病人会感到脚踝关节肿胀、疼痛，以及活动时有异响。负重行走时症状会逐渐加重，通常好发于老年患者。第三、痛风性关节炎，血清尿酸过高会使踝关节内出现痛风石，而痛风石刺激踝关节滑膜，引起踝关节急性的剧烈疼痛症状，并且可有红、肿表现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(32386)
"患者出现踝关节痛，可以是以下几种原因所引起：第一、炎症：如果是由于痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎而导致的炎症性疾病，可以导致踝关节疼痛。这时患者要进行相关X线片、CT、核磁共振的检查，以及血的化验来诊断。第二、外伤：由于踝关节外伤而导致踝关节痛，比如踝关节软骨损伤、踝关节的撞击而出现踝关节疼痛，这时要通过X线片检查、核磁共振检查来进行诊断。第三、肿瘤：由于肿瘤而导致踝关节痛，比如踝关节骨质的肿瘤而出现的疼痛，这时要进行核磁共振检查来诊断。第四、大骨节病或者距骨坏死：由于大骨节病、距骨坏死而导致踝关节疼痛，也是踝关节疼痛常见的原因。"
2021/06/11收听(12120)
引起踝关节疼痛的原因主要有以下两点：1、最常见的是急性踝关节扭伤，症状主要出现在... 贾希瑞│山西省中医院 2023/04/16播放(56074)
引起踝关节疼痛的原因主要有以下两点：
1、最常见的是急性踝关节扭伤，症状主要出现在...
贾希瑞│山西省中医院
2023/04/16播放(56074)
双脚踝关节痛是因为风湿性关节炎造成的，风湿性关节炎患者主要表现为关节对称性的疼痛，有的还会伴有肿胀、关节积液，早晨会有僵硬的现象，通常需要化验风湿三项才能够进一步的明确诊断。除了脚踝关节疼痛以外，其它的大关节的部位也会出现对称性疼痛。有的病人比较肥胖，双脚踝所承受的重力比较大，关节出现退变增生。骨性关节炎也会出现疼痛，主要是上下楼梯或者蹲起时疼痛明显，有时还会伴有蹲起响声，说明关节软骨已经发生了磨损和退变的现象。早期可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊和壮骨关节丸，同时需要减轻体重，避免剧烈运动。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(86532)
"手踝关节疼痛常见的原因有以下几种：第一、退行性骨关节炎，多数发生于重体力劳动患者。此类患者由于关节反复负重、活动，会产生退行性改变，病人会有手踝关节的疼痛、活动受限，活动时会有关节的摩擦音，拍摄X光片可以显示关节间隙狭窄，核磁共振会显示关节软骨损伤。第二、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎，均可能和感染有关，也可能和自体免疫因素有关。病人会表现为全身对称性的手指关节和踝关节疼痛症状，并伴有关节僵硬，晨起时关节僵硬是其特征性的临床表现，需要活动较长时间才可以完全恢复关节的活动范围。"
2021/05/18收听(27226)
肺癌有多种病理类型，常见小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌里，包括有鳞癌、腺癌、大细胞癌。肺癌的主要症状多见于局部压迫，引起咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难和体重下降，当病变晚期时，常常出现局部或者远处的骨转移，引起关节的疼痛，如脊椎肋骨的转移。肺癌还可以引起神经内分泌功能的紊乱，引起肺外的表现，如男性乳房发育、肥大性骨关节病等这种情况，多见于鳞癌或者小细胞肺癌的患者。因此如果发现关节疼痛要警惕肺癌，需要注意查找疼痛的原因，进一步做肺CT和肿瘤标记物的检查，以排除肺癌。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(66620)
痛风性肾病在医学上叫做高尿酸肾病，由于血尿酸升高引起的肾损害，就叫做高尿酸肾病。高尿酸肾病其实是分为三种，一种叫急性的高尿酸肾病，就是由于尿酸短时间内升高过快，然后引起急性肾损害。还有一种是慢性的，就是长时间的尿酸过高，慢慢引起的肾损害。还有一种就是尿酸结石，一个就是急性的高尿酸肾病，这种情况其实多见于肿瘤病人，肿瘤有一种溶瘤综合征，出现时就是血里面的尿酸急剧升高，一般会升高到900-3000μmol/L时，突然升高引起的这种肾损伤，一般也是急性的肾损伤，比如急性肾衰。临床上更多见的是慢性的高尿酸肾病，很多人认为尿酸升高没有什么症状，比如它没有引起痛风时，就不去管它，或者他有痛风时，就用一些药物来把这个痛风疼痛的症状给控制住，然后就不管，尿酸高就高着，这种情况时间长了，会引起肾损害。肾损害表现在哪？由于尿酸是从肾里面排出去，血里面尿酸过高，尿里面排出的尿酸也就高，这个大量的尿酸它通过这肾脏时，在肾小管形成结晶，大量结晶会堵塞肾小管，引起的这种肾小管间质的损伤，就是慢性的高尿酸肾病。还有就是尿酸结石，尿酸也是排出的太多，形成这种结石在肾脏里面，肾结石根据成分不同，分成不同种类的结石，其中有一种是尿酸，其实也就是尿酸结晶多了以后聚集在一起形成的结石，它不是在肾的肾单位、肾实质里面，而是跑到肾盂或者是输尿管或者是膀胱里面，形成的这种叫尿酸结石，也是属于尿酸肾病的一种。.
段昱方│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(36488)
"内踝和外踝都是构成踝穴的重要关节，它们的重要程度不分彼此。发生骨折时分为内踝骨折、外踝骨折、内踝及外踝骨折等，具体如下：1、内踝骨折：要进行内踝骨折复位内固定术。2、外踝骨折：如果发生外踝的骨折，也要进行骨折复位内固定。因为内踝和外踝都是关节面的组成部分，只要关节面发生骨折，而且存在2mm以上的台阶感，都要进行手术治疗。3、内踝及外踝骨折：如果一个病人同时发生内踝和外踝骨折，手术当中都要进行内踝和外踝固定复位，这样才可以完全改善关节功能。如果只纠正内踝，患者可能会出现外踝的创伤性关节炎；如果只纠正外踝，也会引起内踝的关节疼痛，所以两个踝关节都同等重要。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/31收听(90734)
"痛风性肾病主要分为这三种情况，第一种就是急性的肾损伤，由于高尿酸短期之内血液中出现明显的高尿酸血症，血尿酸明显升高以后，可以造成尿里面有尿酸盐的结晶，有血尿，白细胞尿，最终可以出现急进性的肾功能不全，甚至肾衰竭死亡。还有就是慢性的高尿酸血症肾病，主要是以小管间质的受损为主的，早期可以出现蛋白尿还有镜下的血尿，然后逐渐出现了夜尿增多，尿比重下降，小管间质受累的表现，最终还是会发展成氮质血症或者是尿毒症情况。再有就是尿酸性的肾结石，而痛风的病人有20%-25%的病人可以出现尿路的结石，严重的病人就是尿路结石的表现，包括肾绞痛、血尿和尿路感染的症状。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/04收听(61230)
痛风性肾病是因为高尿酸血症导致的一系列问题，影响到肾脏以后出现肾脏受损。痛风性肾病对肾脏的影响... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/31播放(76080)
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2023/10/31播放(76080)
痛风性肾病又称高尿酸肾病，主要指血尿酸升高引起的肾损害。高尿酸肾病包括急性高尿酸肾病、慢性高尿... 段昱方│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/25播放(72092)
痛风性肾病又称高尿酸肾病，主要指血尿酸升高引起的肾损害。高尿酸肾病包括急性高尿酸肾病、慢性高尿...
2023/01/25播放(72092)
痛风性肾病一定跟痛风有关，所以简称痛风肾，也称为尿酸性肾病。尿酸性肾病与尿酸有关，血尿酸盐浓度... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/07/26播放(65386)
痛风性肾病一定跟痛风有关，所以简称痛风肾，也称为尿酸性肾病。尿酸性肾病与尿酸有关，血尿酸盐浓度...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/26播放(65386)
痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损... 陈晚先│武汉市第三医院 2023/01/18播放(90504)
痛风性肾病是指痛风导致的肾病，血液中尿酸浓度增高，在通过肾脏排泄时，在肾小管形成尿酸盐结晶，损...
陈晚先│武汉市第三医院
2023/01/18播放(90504)
痛风性滑膜炎是指高尿酸血症使尿酸盐结晶，沉积在关节内部引起的滑膜炎症，造成关节红、肿、热、痛，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/27播放(37628)
痛风性滑膜炎是指高尿酸血症使尿酸盐结晶，沉积在关节内部引起的滑膜炎症，造成关节红、肿、热、痛，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/27播放(37628)
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