北京大学人民医院
神经外科
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脑外伤之后，患者癫痫的发病率因脑外伤的类型不同而有所差异。如果是单纯的硬膜外血肿，术后患者几乎不会发生癫痫，因为脑部的脑实质没有受到明确损伤，血肿主要集中在硬脑膜外，手术只是将硬膜外血肿清除，而对脑组织没有影响。所以对于单纯的硬膜下血肿，术后发生癫痫的可能性也极低。如果患者有脑挫裂伤，如额叶和颞叶的脑挫裂伤，患者在外伤之后发生癫痫的概率很高，可能达到10%-20%。
因此，根据脑挫裂伤的部位和严重程度以及患者的治疗情况不同，癫痫的发生率也各不相同。一般术后短时间内发生的癫痫常与出血、挫伤、水肿有关，容易通过药物控制。如果是外伤几年后出现癫痫，一般和胶质增生、瘢痕有关，此类迟发性癫痫不太容易通过药物进行控制，必要时需要进行临床评估，决定进一步的治疗。
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癫痫要从发病率和患病率角度解释。癫痫发病率是指每年新发患者数，大概为30/10000。患病率是... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2023/04/02播放(79502)
癫痫要从发病率和患病率角度解释。癫痫发病率是指每年新发患者数，大概为30/10000。患病率是...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/04/02播放(79502)
通常癫痫在儿童、青少年的发病率远高于成年人，相关文献报道表示，成年人癫痫发病率可以达到35/1... 卢艳│河北医科大学第二医院 2023/05/08播放(86770)
通常癫痫在儿童、青少年的发病率远高于成年人，相关文献报道表示，成年人癫痫发病率可以达到35/1...
卢艳│河北医科大学第二医院
2023/05/08播放(86770)
癫痫是神经系统常见的疾病，流行病学的资料显示，癫痫的年发病率为每70/10万-50/10万人。癫痫不是独立的疾病，是一组综合征。引起癫痫的病因非常的复杂，根据病因的不同分为症状性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫。症状性癫痫是由于各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常导致，比如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物的影响等等。特发性癫痫是指病因并未明确，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传关系更为密切，常常出现在某一特定的年龄段，有特征性的临床和脑电图的表现。比如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫间、家族性颞叶癫痫等等。隐源性癫间在临床上表现为症状性癫痫，现有的检查手段没有发现明确的病因，隐源性癫痫占全部癫痫的60%-70%左右。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/10收听(47578)
脑外伤癫痫常见症状为口吐白沫、四肢抽搐。癫痫症状较轻患者出现发呆症状，部分患者出现跌倒摔倒、身... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/02/28播放(92544)
脑外伤癫痫常见症状为口吐白沫、四肢抽搐。癫痫症状较轻患者出现发呆症状，部分患者出现跌倒摔倒、身...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/02/28播放(92544)
"脑外伤引起的癫痫非常常见，最主要的治疗的方法是口服抗癫痫药物。抗癫痫药有很多种类，有传统的抗癫痫药，也有新型的抗癫痫药，包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥纳、马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。一般先选用一种抗癫痫药，达到足量之后，如果仍然不能很好的控制癫痫发作，需要加用第二种抗癫痫药进行联合治疗，因为每一种药物各有特点，病人的具体情况又有所不同，所以具体选用什么药物、服用多大的剂量，需要咨询神经内科的专科医生。一旦选定药物一定要按时规则的服药，因为脑外伤引起的病灶无法去除，所以脑外伤后的癫痫需要长期服药控制发作，千万不能突然停药。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/13收听(12924)
脑外伤伴发癫痫能否治愈的判断如下：1、多数患者无需特殊治疗，通过大脑功能的恢复可自行... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/02/08播放(78266)
脑外伤伴发癫痫能否治愈的判断如下：1、多数患者无需特殊治疗，通过大脑功能的恢复可自行...
2023/02/08播放(78266)
脑外伤的癫痫最常见的出现口吐白沫、四肢抽搐羊癫疯的这些症状。但是有些人癫痫的症状可能比较轻，出现发呆、发愣几秒钟就过去了，别人可能都看不出来。但有些人癫痫症状就是出现跌倒、摔倒，还有一些出现某个部位的抽搐，单纯的面部抽搐或者胳膊、腿的抽搐，这些都可以是癫痫的症状。还有些就是癫痫失神别人都看不出来或者只是一种自己的感觉，感觉什么地方难受或者心跳加快或者某个部位有异常的感觉，这些都可以是癫痫的一些表现，不一定就是口吐白沫、四肢抽搐。
2017/10/18收听(60110)
"脑外伤癫痫是非常常见的临床表现，最主要的因素是脑部受外伤后造成的脑部挫裂伤和大脑神经损伤，尤其以颞叶损伤最为常见。损伤后大脑内部的正常放电过程被打破，形成异常放电的过程时就会形成癫痫，类似于发电站无法正常供电，从而形成异常供电的现象。所以，针对此情况先以药物进行控制，在临床中都是应用丙戊酸钠进行泵入，保持相对平稳的血药浓度。如果在后期供给相对平稳，则可以采用口服药物进一步治疗。如果控制不佳则需要加用药物，甚至采取外科手术进行治疗，但脑外伤癫痫都能治疗好。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/19收听(73444)
脑外伤在生活中非常多见，尤其是汽车越来越普及，还有一些工地上的工作，或者在作业的时候有重物坠落... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/06/08播放(30744)
脑外伤在生活中非常多见，尤其是汽车越来越普及，还有一些工地上的工作，或者在作业的时候有重物坠落...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/06/08播放(30744)
脑外伤以后癫痫大部分是可以治愈的，有些人癫痫你不用管，可能发作几次，过几年随着大脑功能的恢复、自我修复可能就好了。比如发作比较频繁的每天发作或者每个月发作或者每周发作，那么需要药物进行适当的控制来减少发作的症状。大概有60%多脑外伤以后癫痫可以通过药物得到有效的控制，缓解。吃上药以后如果3-5年不发作，脑电图也没有放电就算通过药物治好了。还有部分脑外伤以后癫痫灶就是在当时脑损伤的周围，形成一个癫痫灶，通过这些先进的检查还有技术手段，定位寻找到这些癫痫灶以后，可以通过手术进行根治。
2017/10/18收听(61506)
一般脑外伤引起的癫痫无法治愈，脑外伤引起的癫痫称为继发性癫痫。常见于脑挫裂伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤后继发颅内感染等原因刺激大脑皮层，从而造成患者出现继发性癫痫。常见的症状主要包括突发意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、肌肉强直、四肢抽搐、大小便失禁等。脑外伤的病人一旦出现继发性癫痫，需要长期药物治疗，常用的药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等，这些病人需要长期，甚至终身服药控制癫痫症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/19收听(53632)
脑外伤造成的癫痫能够治疗，也能够取得很好的治疗效果，关键是要早发现、早治疗，进行综合的治疗。脑... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/25播放(96666)
脑外伤造成的癫痫能够治疗，也能够取得很好的治疗效果，关键是要早发现、早治疗，进行综合的治疗。脑...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/25播放(96666)
"脑外伤造成的癫痫可以治疗，因为癫痫的发生是因为刺激性病灶所导致的四肢抽搐。如果是外伤造成的刺激性病灶，一旦通过手术或者其他治疗办法消除了外伤引起的刺激性病灶，四肢抽搐的临床症状就可以缓解。如果脑外伤造成了永久性的刺激性病灶，无法采取手术或其他治疗办法时，就可以利用口服药物来缓解临床症状。建议患者到三甲级医院神经内科的癫痫病门诊专科，来调整癫痫病治疗的口服药物，通过口服药物治疗的调整，以及大夫给予的临床注意事项，如果能够做到生活注意事项，四肢抽搐的癫痫可以临床治愈。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/10收听(72556)
对于脑外伤之后引起的癫痫，在治疗上首先应该考虑的是尽可能的去除引起癫痫的病因，这样才能有效改善患者的预后。比如对于颅脑火器伤和开放性损伤造成的癫痫，早期清创和有效的处理伤口是十分重要的，这样能够预防癫痫的发生。如果第一期没有有效的处理伤口，之后引起癫痫，还要考虑进行二次清创去除异物和处理瘢痕，这样能够有效的控制癫痫的发生。另外，对于一般性的颅脑损伤的患者，早期发生癫痫应该着重寻找病因，比如因为颅骨凹陷骨折造成的癫痫，应该及时整复，去除凹陷性的骨折碎片。同时，还需要重点探查和清除颅内血肿、挫伤的脑组织，同时积极控制脑水肿和颅内感染，这样能够使癫痫从病因上得到有效的处理和控制。如果外伤之后的癫痫，经过正规的药物治疗，2-3年仍然不能有效控制发作，或者一些耐药性、难治性的癫痫，可以考虑进行手术治疗。在手术治疗之前，需要进行完整系统的神经影像学检查和脑电图等评估，通过这些评估综合考虑，对癫痫病灶进行有效的处理。但是，绝大多数脑外伤之后的癫痫，通过药物治疗都能得到很好的控制。常用的药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦以及卡马西平等药物，需要根据患者临床发作的类型选择合理的用药。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(19502)
对于脑外伤引起的癫痫需要早期干预，首先需要找到引起癫痫的原因。如果是因为骨折或外伤后颅内出血，... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2023/07/20播放(57374)
对于脑外伤引起的癫痫需要早期干预，首先需要找到引起癫痫的原因。如果是因为骨折或外伤后颅内出血，...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2023/07/20播放(57374)
"脑外伤的癫痫能够在一部分的情况下去根，也就是能够达到根治。但是根据具体情况而言，一定要明确病情的发展趋势。在临床当中单纯通过口服药物，50%的脑外伤癫痫都有很好的控制作用。虽然需要同时吃2联或者3联类型的药物，但基本上也都能够控制的相对比较好。如果后期无效，需要通过开颅致痫灶切除的方式进行治疗。但是开颅有一定风险，所以也需要慎重对待。还可以采取电极植入的方式进行治疗，通过人为的手段来干扰大脑异常放电的过程来减少癫痫的发生概率。这种是目前最好的一种治疗模式，基本上所有的癫痫病都能有很好的治疗过程。"
2019/12/26收听(34248)
"脑外伤之后的癫痫能够治疗根本，但是一定要根据实际情况进行判断，这里面有很多注意事项和相应的因素，绝大多数情况下都可以采取药物的方式进行控制，先应用丙戊酸钠或者拉莫三嗪进行控制，很多情况下都能够有很好的效果，临床数据75%左右都是可以采取内科药物的方式，有很好的治疗目的，如果一种药物不行，可以使用两种甚至三种类型的药物共同进行控制。在后期可以通过手术的方式进行治疗，往往是有明显的致痫灶并且在相对表浅的位置，通过手术有很好的疗效。最终的治疗方式是可以采取双极电极植入术的方式进行治疗，也就是将两个电极放置到脑内部，在癫痫发作的时候给予放电纠正，也可以有效的治疗，但是技术水平要求比较高，一般类型的医院并没有完全开展。"
2020/02/28收听(93848)
癫痫是一种复杂的神经系统疾病，其发病机制涉及多个因素。近年来，癫痫的发病率似乎有上升的趋势，这可能与以下几个因素有关：1、社会因素：随着社会的发展，人们的生活方...
杨中原│黑龙江中亚癫痫病医院
2023/09/11阅读(2298)
因为癫痫发生在患者的脑部神经区，因此一般情况下导致这种疾病的原因就是遗传因素和脑外外伤。而脑外伤引发癫痫疾病的几率非常大，许多成年人之所以在后期患上癫痫这种疾病...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/09/14阅读(2091)
"高压氧实际上在临床过程当中是不具备治疗脑外伤、癫痫作用的。因为脑外伤、癫痫患者的发病是没有特殊的征兆的，而在高压氧的环境当中，升压和降压的过程都是需要时间缓序进行，否则人体很容易出现意外的情况。所以一般如果在临床当中脑外伤、癫痫没有得到明显的控制的情况下，是不允许做高压氧的，很容易在高压氧舱内发作，而无法及时的得到救治，那么对患者的生命是非常严重的影响。对于脑外伤、癫痫的患者而言，更多的是口服药物治疗，一般采取相应的一联、二联甚至是三联药物。如果确实无效，那么则需要完善相应的检查，考虑通过手术的方式进行治疗，这样才能相对比较有效。"
2019/12/06收听(34704)
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