脚大拇指骨疼痛是什么原因

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

脚大拇指骨疼痛是什么原因

2023-04-26 10:32播放 :

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视频内容

指骨应指跖骨，脚的大拇趾跖骨疼痛是脚上常见的一种不舒服的症状，有时大拇趾的关节还可以摸到一个像骨头一样的凸起。最常见于脚上的大骨节病，又称为拇外翻畸形。

拇外翻与脚趾大拇趾外翻的角度有关系，大拇趾外翻的角度过大时，脚掌和脚趾连接的关节部位，会形成一种凸起。此部位是穿鞋子受力摩擦的部位，如果穿的鞋子过紧，长期走路摩擦会引起局部组织的炎症，称之为滑囊炎。

滑囊炎是引起疼痛的主要原因之一，大拇趾外翻的角度越大，骨凸起受力，引起滑囊炎的可能性越大。女性喜欢穿高跟鞋，脚掌和脚趾连接的关节部位更容易受力，会成为引起大拇趾跖骨疼痛最常见的病症。

大拇指骨疼痛是什么原因怎么治疗

大拇指骨疼痛，多由于腱鞘炎或滑膜增生引起，需针对原因进行局部休息、热敷、按摩。大拇指为人体活动...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/18播放(83940)

脚距骨疼痛是什么原因

"临床上引起脚距骨疼痛的诱因有以下几个：第一、可能是因为缺钙，这是最常见的原因，因为钙主要沉积在骨头里面，距骨是人体承受重量的骨头。如果人体缺钙，就会造成脚距骨的承受能力下降，或者是弹性、韧性减弱等。当身体的重力作用于脚距骨的时候，就会引起局部的感觉神经受到过强的刺激，从而引起距骨疼痛。第二、可能是因为有骨刺生长了，这也是常见的原因，当有骨刺生长的时候，增生的骨刺会对脚距骨部位的皮肤黏膜，或者是骨膜等的相应部位的感觉神经产生一定的压迫，同时增生的骨刺也会造成血管的损伤，以及肌肉的坏死等，同样会引起脚距骨疼痛。"

语音时长01:10''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/25收听(84784)

脚大拇指外侧疼痛是什么原因

发生脚大拇指外侧疼痛，最常见于拇外翻畸形，俗称大脚骨病，可能与遗传因素、外伤、痛风性关节炎以及穿着不适当的鞋子所导致，从足部的外观上看拇趾向外偏斜，第一跖骨向内翻。第一跖骨头由于长期摩擦会产生拇囊炎以及骨质增生，表现为前足增宽、拇趾外翻后会卡压第二趾与第二趾长时间卡压摩擦会产生胼胝体，因此会产生拇趾外侧疼痛的症状，其治疗主要为佩戴矫形支具或者严重时接受手术治疗。

语音时长01:14''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/04/08收听(38742)

大拇指疼痛是什么原因

"在门诊有的患者是因为大拇指疼痛而前来就诊，要分析原因就把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游，大拇指相当于下游，下游出问题找原因要找上游、中游，甚至下游本身。比如上游疾病就是颈椎间盘突出，可能会压迫到脊髓神经，而产生从颈椎往下串，串到胳膊，甚至串到大拇指产生疼痛。河的中游是一些外周神经，比如桡神经、正中神经、尺神经等，这些神经出问题之后，比如正中神经控制的就是大拇指，如果正中神经发生损伤，可能会引起大拇指出现疼痛。对河的下游，就是大拇指本身，如果发生外伤导致骨折或者脱位，会引发疼痛。因为过度的劳累、受凉产生狭窄性腱鞘炎，我们叫扳机指，也会引发大拇指疼痛。当然还有一些全身的，比如骨关节炎、类风湿关节炎，也可能会产生局部大拇指的关节疼痛。因此，只有结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断，才能找到具体是什么原因导致患者出现的大拇指疼痛。"

语音时长01:25''

李晔│北京协和医院

2020/04/24收听(24934)

脚大拇指肉按压疼痛是什么原因

"脚大拇趾肉按压疼痛常见以下几种原因：第一、女性长期穿高跟鞋导致大拇脚趾受到过度挤压，引起肌肉损伤出现局部按压性疼痛。穿高跟鞋足内侧纵弓负重点转变为拇趾，直接压力以及被动体位导致拇趾血液循环不通畅，也可以加重肌肉损伤引起疼痛症状，改穿平底软底鞋能够缓解疼痛症状。第二、下肢静脉瓣膜功能不全，下肢静脉血管瓣膜关闭不全可以导致下肢静脉淤血、足趾末端血管内张力过大引起组织间隙水肿、软组织压力过高、局部按压时有明显疼痛症状，锻炼小腿肌肉，促进下肢静脉血液回流能够缓解症状。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/03收听(28462)

脚大拇指内侧按压疼痛是什么原因

"这种足部拇趾内侧的疼痛，最常见于以下两种疾病：第一、可见于拇外翻畸形，主要是由于遗传因素或者是穿着不适当的鞋子，可以导致拇趾向外偏斜，第一跖骨向内翻，第一跖趾关节处于半脱位的状态，前足变宽，第一跖骨头由于与鞋子长期摩擦，可以产生拇囊炎以及骨质增生，表现为局部的疼痛。第二、可见于痛风性关节炎，常见于血尿酸水平偏高的患者，由于第一跖趾关节周围尿酸结晶形成而导致软组织的炎性反应，反复的痛风结节形成就可以导致慢性痛风性关节炎，也可以表现为局部的按压疼痛症状。"

语音时长01:18''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/07/13收听(52960)

01:40

大拇指疼痛是什么原因

大拇指出现疼痛的临床症状，常见以下几种原因：

1、外伤：大拇指发生急性外伤，如砸伤...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/03播放(50178)

大拇指疼痛是什么原因

"大拇指出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。会导致大拇指手指的骨折、肌腱的损伤、关节囊的损伤。这种情况需要积极的完善检查，排除有没有骨折以及具体的损伤程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，大拇指疼痛有可能是腱鞘炎所导致。腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘之内反复的进出活动，容易导致局部炎症水肿，形成局部无菌性的炎症，导致大拇指疼痛。主要是在受凉、劳累以及早上醒来之后疼痛比较明显，另外，还会伴有局部的压痛。在活动大拇指的时候有弹响的感觉。还要排除有没有风湿、类风湿性关节炎或者痛风性关节炎等，导致关节软骨的损害以及滑膜的炎症。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/04收听(13040)

脚大拇指下方区域疼痛是什么原因

"脚大拇指下方的区域出现疼痛，有可能是以下两种原因导致的：1、经常站立走路或者经常跑步、弹跳等剧烈运动，导致局部经常受力压迫出现无菌性炎症，一般按压疼痛会比较明显，但是一般很少会出现肿胀，会有皮肤潮红、皮肤温度升高等症状。2、有可能是局部的关节炎，最常见的是痛风性关节炎，通常在发病之前吃了海鲜，或者是动物内脏等高嘌呤的食物，从而诱发，平时出血可能会出现血尿酸升高，突然出现局部关节的红肿热痛，夜间疼痛比较厉害，不活动的时候也会很明显的疼痛，当走路或者脚趾活动的时候疼痛会加剧，一般抽血化验血的尿酸是升高的。"

语音时长01:27''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/08/05收听(61170)

脚大拇指头下面骨头疼

脚大拇指头下面疼痛大多是由外伤引起的，比如韧带拉伤或关节扭伤，都会引起疼痛和肿胀。影像学检查可以发现是否存在骨骼损伤。如果为关节囊扭伤或拉伤，大部分需要3-4周时间才能逐渐恢复正常，时间相对较长。在此期间，患者可以服用活血止痛的中成药，例如活血止痛胶囊。同时患者也需要严格卧床休息，避免剧烈运动，并尽量避免负重行走。穿鞋子最好是穿宽大的运动鞋，不穿尖头的鞋子或皮鞋，因为这可能会导致疼痛、肿胀加重。此外，还应该排除是否为痛风性关节炎导致的疼痛，可以查一下血尿酸进行判断，如果是痛风引起的，建议按痛风的治疗方法来消除症状，必要时需要及时去医院给予相应的诊治，以免贻误病情。

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/24收听(84390)

脚大拇指后骨头痛是怎么回事

"脚大拇指后骨头疼痛常见以下几种原因：第一、跖痛症，跖痛症是由于前足横弓发生劳损引起的，其病因包括第一跖骨向外成角形成拇外翻畸形，导致拇囊炎和骨质增生，第一跖趾关节损伤或退行性改变，导致第一跖趾骨关节炎，拇外翻发生时两个籽骨分离或向外侧移位导致局部疼痛，临床表现为第一跖趾关节跖侧走路时疼痛，伴有肿胀局部压痛，足抬起后疼痛症状缓解或消失，第一跖趾关节跖面有胼胝，伴有拇外翻畸形，足内、外肌萎缩，步行距离稍远容易发生疲劳。第二、第一跖趾关节骨性关节炎，病因常与女性穿高跟鞋导致第一跖趾关节受力过度引起，表现为第一跖趾关节肿胀，骨质增生，关节活动时可有摩擦音或摩擦感。"

语音时长01:32''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/04收听(65246)

脚大拇指痛是什么原因

"引起脚大拇指疼痛的原因，可能考虑是由于痛风引起，因为痛风主要侵犯于四肢的指间关节或者掌指间关节，尤其好发于脚大拇指关节处，所以会引起脚大拇指关节处的疼痛。这时可以到医院进行相关检查，比如抽血检查血尿酸的值，如果血尿酸数值明显增高，说明是痛风发作。引起痛风发作的原因是患者吃一些海鲜或者是喝啤酒就会引起，这时建议患者可以服用秋水仙碱来进行改善这种症状。还有可能是患者由于长时间走路或者站立，从而导致脚大拇指肌腱炎而导致的疼痛症状，这种情况下可以注意休息，局部的按摩和热敷都可以有效的改善这种疼痛的症状。如果症状不能得到有效的缓解，建议到医院进行封闭治疗，比如肌注曲安奈德注射液，可以有效的改善这种现象。"

语音时长01:31''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/07/27收听(48560)

脚大拇指麻是什么原因

"脚大拇指出现麻木的症状，如果排除了因为大拇指受到挤压导致的短暂麻木症状以后。最常见的原因是腰间盘突出导致的，主要是由于腰椎长期的慢性劳损以及退行性的病变，导致椎间盘髓核组织通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入到椎管，压迫到腰椎的神经根，产生小腿外侧、足背侧、大拇趾的疼痛即麻木症状，以及拇背伸无力的症状，主要压迫的是L5的神经根。治疗的方法主要为腰部制动保护，适当的进行腰椎牵引治疗，可以使用营养神经的药物营养神经、消肿止痛、改善局部的血运对症治疗。也可以使用小剂量的、短时间的糖皮质激素进行冲击疗法，都会有一个明显的缓解。如果经过正规的保守治疗，症状没有任何缓解，而且进行性的加重，并且出现了其它的一些合并症，可能根据病情需要，进行手术治疗才能彻底的缓解。"

语音时长01:43''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/17收听(48888)

01:46

脚大拇指内扣是什么原因

脚大拇指内扣，医学上称为拇外翻或者大骨节病，拇外翻的常见原因有以下几点：

1、先天...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/06/24播放(94696)

脚大拇指抽筋是什么原因

"出现脚拇指的抽筋症状，多数都与劳累和过量活动有关，或与拇脚趾的超范围活动有直接的关系。最常见的是脚拇指的超范围活动，导致的局部抽筋，也就是肌腱出现了痉挛的症状。当脚趾活动范围过大、力量过大，或持续时间过长，就会刺激脚拇趾的肌腱出现痉挛。长时间的运动，也会使脚拇指局部的肌腱出现过量的乳酸，导致局部出现明显的炎症刺激，也会使脚拇指局部出现抽筋、痉挛的症状。还有一种情况是脚拇指周围的软组织受凉，感受到环境外界的刺激，也会使脚拇趾产生一过性的炎症，诱发抽筋痉挛的症状。如果是单纯、偶然发生了脚拇指的抽筋症状，只需要进行适当的休息。频繁的脚拇指抽筋症状，需要考虑是否是钙质缺乏或其他疾病导致的。"

语音时长01:28''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/22收听(11726)

脚的大拇指有点疼是什么原因

"脚的大拇趾疼痛可能有以下几种原因：第一、痛风，痛风的病人多数以大拇趾的关节疼痛为首发症状，常伴有皮肤红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要进行血尿酸的化验进行早期的诊断和治疗；第二、肿瘤，当脚趾有肿瘤时也可以出现大拇趾的疼痛，比如骨头的肿瘤或者软组织的肿瘤，这时要进行相关核磁、X线片的检查进行早期的诊断和治疗；第三、感染或结核，当大拇趾的骨质和软组织有感染或者结核时，也可以出现大拇趾的疼痛，常伴有皮肤的红、肿、痛，这时要进行相关的血的化验以及脚趾X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。"

语音时长01:26''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/08收听(50660)

脚大拇指麻木是什么原因

"脚大拇指麻木主要是由于脚部大拇指神经出现损伤有关，常见的病因是由于脚部大拇指接触化学物质或者由于自身免疫系统疾病有关。不排除脚部大拇指出现外伤损伤到神经，但有一部分患者病因并不太明确。如果脚部大拇指麻木非常明显，可以在医师指导下应用维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。也可以到中医科进行针灸辅助调理神经，改善脚大拇指麻木。如果上述治疗效果不理想或者症状缓解不明显，需要及时到神经内科完善脚肌电图检查。建议也需要完善电解质方面检查，排除有没有存在电解质方面变化影响的神经问题。平时避免接触化学物质，以免损害神经。"

语音时长01:19''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(23388)

脚的大拇指麻木是什么原因

"对于病人出现脚大拇指麻木的情况，一、大拇指部位的挤压伤，从而引起大拇指部位明显的肿胀、淤血、疼痛和麻木。二、腰椎间盘突出的患者，特别是病人出现腰4-5椎间盘突出，从而导致神经根受压，就会引起明显的足部大拇指麻木和拇指背伸无力的情况。三、足部大拇指部位神经损伤，导致神经传导性减弱，引起明显的足部大拇指麻木。四、拇指部位末梢循环不好，这种情况也会导致拇指部位的神经出现血供障碍，引起痉挛，造成拇指麻木。五、见于糖尿病的患者，这种情况也会导致拇指末梢神经受损，从而引起足部拇指的麻木。"

语音时长01:30''

王富│济南市中西医结合医院

2019/03/20收听(53604)

大拇指脚麻木是什么原因

"大拇指脚麻木：1、可能是因为末梢的神经炎所导致的足趾的末端麻木。2、也可能是糖尿病神经病变引起的大拇指的脚发麻。3、还有可能是踝关节韧带增生或者局部有占位性病变，引起神经受到压迫，导致大拇指脚麻木。4、还有可能是腰椎间盘突出压迫了L5的神经根，导致L5神经根所支配的区域部位发麻，大拇指就是L5神经根支配的部位的范围之内的一个部位。所以说如果出现了这种情况短期之内没有缓解，一定要及时的完善腰椎的核磁共振检查、踝关节的核磁共振检查、测血糖等，必要的时候还要进行肌电图的检查来进一步的明确诊断，选择合理的治疗方法。"

语音时长01:18''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/13收听(20094)

大拇指疼痛是什么原因导致的

"出现大拇指疼痛的症状，可能是由于指腹炎、甲沟炎等导致的。拇指甲沟炎会形成明显的大拇指疼痛症状，由于甲沟炎是细菌感染性疾病，所以局部会产生典型的红、肿、热、痛，并且会伴有跳痛。也有可能是由于腱鞘炎引起的，拇指在人体手指中的功能占50%以上，所以干家务干的比较多，可能会导致拇指出现狭窄性腱鞘炎，早期会出现疼痛的症状，包括根部、肌腱部位会引起红肿，晚期会出现拇指远端指间关节屈伸功能的障碍，出现弹响。尽量避免着凉水，减少做家务的时间，避免剧烈活动，可以外用氟比洛芬巴布膏进行镇痛或者口服药物，大多数情况下能取得满意的治疗效果。"

语音时长01:31''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(44300)

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