上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑溢血偏瘫是患者及患者家属非常关注的问题，能否康复取决于脑溢血的位置、大小，以及患者对药物的反应，需要积极治疗，不能一概而论能恢复或者不能恢复。建议在脑溢血半年内给予积极的药物治疗、康复治疗，控制血压，促进脑功能、脑代谢、脑营养，药物治疗可以做到。
鼓励患者多参加积极的康复锻炼，包括主动运动、被动运动、其他的功能训练，在此过程中能够尽量减少后遗症的产生，减少患者在疾病后期对生活能力，包括其他自主能力的影响。对于偏瘫已经造成一定后遗症的患者，注意在生活中保证肌肉的活动，防止摔倒和二次损害。
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"临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复，主要看脑溢血的病情稳定之后，所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复，症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性，如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤，留下的偏瘫就是永久性，是不可再生。但是脑脑溢血早期有一部分神经损伤，是由于压迫水肿造成的。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收，患者的症状会有所缓解，包括遗留的症状也会有一定的缓解，一般都是在一个月之内得到很好的康复。一般情况来讲，如果患者是一个月以上甚至更长时间出现的一侧肢体偏瘫，完全康复的可能性已经不大。因为这个时候证明脑神经细胞已经有损伤、有死亡。遗留的后遗症不可避免。后期虽然经过康复治疗，但是完全康复的可能性并不是很大，只能得到一定的缓解。另外后期可能需要长久的康复功能训练。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(75352)
脑溢血是脑出血，脑出血会影响到脑功能区，脑功能区较多，包括运动区、语言区，思维、感觉、听力、视... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2023/06/18播放(86754)
脑溢血是脑出血，脑出血会影响到脑功能区，脑功能区较多，包括运动区、语言区，思维、感觉、听力、视...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2023/06/18播放(86754)
"脑溢血的时候，最常见的出血部位是内囊基底节区出血，是临床上导致出血的一个主要原因。如果出血量比较大，而且患者有一定的高颅压情况，会对运动神经的中枢进行损伤，所以，会造成对侧的肢体偏瘫。如果是轻度出血，血液吸收比较好，而且对于脑组织损伤比较轻，有一部分患者会完全恢复、不留神经症状。但是，如果出血量比较大，特别是治疗也不太及时，有可能会对中枢神经系统造成不可逆性的损害，这样的患者会留下一侧肢体的偏瘫。之所以留下偏瘫，是因为中枢运动神经和感觉神经受到一定损伤，而且大脑神经是不可以再生的，损伤之后只能脑周边其他组织进行替代，但不能够完全替代，所以，会出现偏瘫。"
2019/01/20收听(11684)
中风不管是出血还是梗塞，都会引起一侧肢体的功能障碍，有时候伴有言语、吞咽、大脑认知功能障碍。偏... 闻万顺│浙江省人民医院 2023/11/21播放(67082)
中风不管是出血还是梗塞，都会引起一侧肢体的功能障碍，有时候伴有言语、吞咽、大脑认知功能障碍。偏...
闻万顺│浙江省人民医院
2023/11/21播放(67082)
"偏瘫是神经科最常见的后遗症。偏瘫的病因很多，最常见的是脑梗死，还有脑出血，康复因病情的轻重不同而异。轻型的小卒中，比如只有非常轻的肢体的功能无力，恢复起来应该更好一些，经过正规的药物治疗、康复训练，一般能恢复的比较完全。中等程度以上的偏瘫，因为已经出现了非常多的脑细胞的缺血、坏死，神经功能的缺损可能就会遗留下来。经过积极的药物治疗，还有正规的康复训练，在一定程度上神经功能还能很大程度的恢复，但可能不能完全康复，要遗留一些后遗症。后遗症根据病变所累及部位的不同，还有病变范围不同而异。脑梗死最大的一个特点就是致残率比较高，如果经过积极的康复训练，在一定程度上能恢复一部分。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(49712)
脑溢血亦称脑出血，预后与出血的病灶、出血量以及出血原因密切相关，具体内容如下：1... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/12播放(84802)
脑溢血亦称脑出血，预后与出血的病灶、出血量以及出血原因密切相关，具体内容如下：
1...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/12播放(84802)
"脑溢血后出现偏瘫，应该实时进行康复功能训练。患者应该进行适时的康复训练，并遵循个体化的原则，增进神经功能的恢复，以提高生活质量和重返社会。康复治疗需经专业的康复师指导，同时脑出血患者要了解病因，要积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病。脑出血后患者会出现各种各样的并发症，比如偏瘫、言语不能、饮水呛咳等，这是因为脑出血时破坏了一部分脑组织，被破坏的脑组织所负责的功能丧失，就会出现上述症状。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(12238)
"脑溢血偏瘫患者能活多久，这个问题主要取决于患者现在脑部的血管疾病是否稳定。脑出血急性期是死亡率最高的，如果急性期出血止不住，容易形成脑疝，会造成患者死亡。此外，患者形成脑水肿之后会造成重症肺炎、消化性溃疡等，如果处理不及时，也会导致患者死亡。但是，如果患者已经处于恢复期，护理措施都跟得上，一般患者不会死亡，可以获得长期生存。但是，患者会出现生活不能自理，可能有其他的问题，比如饮水呛咳，容易造成感染或者造成褥疮。这些方面需要加强护理，要给患者非常好的护理环境，包括喂养时注意千万不要让患者呛咳。平时的生活饮食上一定注意营养，注意给患者长期翻身、叩背，以免褥疮形成和下肢深静脉血栓形成。如果以上都能做到非常好的护理，患者会获得长期生存。"
2019/01/21收听(56712)
脑溢血是指脑出血，脑出血偏瘫能活多久，早期取决于出血的严重程度，后期取决于照料的好坏。早期脑出... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/30播放(29829)
脑溢血是指脑出血，脑出血偏瘫能活多久，早期取决于出血的严重程度，后期取决于照料的好坏。早期脑出...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/30播放(29829)
脑溢血后偏瘫主要依靠康复进行治疗，脑溢血后，多数病人会遗留偏瘫的后遗症，应在出血基本吸收后，给予康复治疗，以帮助病人减少偏瘫遗留体征，康复包括运动疗法和作业疗法。运动疗法只维持关节活动范围，增强肌力、耐力、平衡功能、协调功能，恢复步行能力，增强心肺功能等。作业疗法将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲、游戏以及社会交往等活动中，选择和设计一些有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面的功能和独立性，尽可能恢复到最佳水平。此时可训练患者保持独立的坐位平衡后，再进行肢体的运动训练，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡等，训练患者学会并安排一些家务活动，并且逐渐加入一些有一定难度的创造性技能训练。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/23收听(41972)
脑溢血偏瘫之后不太容易能恢复正常，偏瘫取决于出血量的大小，血肿对脑细胞的压迫的情况严重与否。如果出血量非常小，偏瘫就不严重，只是轻度的力弱，随着时间的延长，血肿吸收，水肿也消除，慢慢可能能够恢复到正常，后遗症可能就轻。如果要是出血量非常大，脑细胞受压多、坏死多，出现的偏瘫重，如果当时的肌力是零级，或者是一、二级的肌力，偏瘫恢复正常的可能性不大。
国红│北京医院
2020/07/02收听(67926)
脑溢血的偏瘫能否恢复正常取决于出血的具体位置和对神经功能的影响，基底节区域是脑溢血最常发的区域... 张震中│浙江省立同德医院 2023/07/02播放(93742)
脑溢血的偏瘫能否恢复正常取决于出血的具体位置和对神经功能的影响，基底节区域是脑溢血最常发的区域...
张震中│浙江省立同德医院
2023/07/02播放(93742)
脑溢血是位于颅内脑组织内血管的破裂，血肿压迫脑细胞，而导致脑细胞出现缺血性的改变，严重者引起死亡，脑水肿进一步扩大了这些症状，会引起对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语的表现。如果治疗的及时或者是出血量不大，主要是由于脑细胞水肿导致的，随着血肿慢慢吸收，水肿慢慢消除，脑细胞的神经功能还是可以恢复的，但是已经完全死亡的脑细胞是不可逆的。所以脑出血之后神经功能的恢复比脑血栓形成要略好一些，概率是没法说，取决于出血量的多少以及出血的部位。
2020/07/14收听(39054)
偏瘫大部分是由脑血管病引起的，脑血管病的80%是由缺血性脑血管病，也就是脑血栓这一类疾病导致的。偏瘫的恢复期有多长？有些轻的病人，20%-30%可以完全恢复，但是仍然有70%-80%的病人会遗留后遗症，不会完全恢复。这个时间有多长？三个月之内是最好的恢复期，如果病情较轻，三个月之内会完全恢复。除了三个月，3-6月之内也是比较好的恢复期。但是如果到六个月恢复得不理想，以后恢复的效果可能不会太理想。因此医生一般让患者恢复到六个月，六个月是什么情况决定了以后会不会留后遗症。如果六个月之内能完全康复，以后基本不会留后遗症。如果到六个月的时候还有肢体的偏瘫，随着康复的进行会有所好转，但是一般不会得到完全的康复。
王新│青岛市市立医院
2019/04/30收听(55614)
偏瘫患者的饮食要摄入充足的蛋白质和热量，饮食困难的患者可以吃半流质饮食。偏瘫患者每天清晨要喝水... 马瑞莲│银川市第一人民医院 2023/09/09播放(93214)
偏瘫患者的饮食要摄入充足的蛋白质和热量，饮食困难的患者可以吃半流质饮食。偏瘫患者每天清晨要喝水...
马瑞莲│银川市第一人民医院
2023/09/09播放(93214)
偏瘫康复训练方法包括运动疗法和作业疗法，运动疗法是指维持关节活动的范围，增强肌力和耐力，增强平衡功能、协调功能，恢复步行能力，增强心肺功能等。作业疗法是将作业作为一种治疗方式，从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中，选择和设计有针对性的作业活动，使患者在日常生活各方面的功能和独立性尽可能恢复到最佳水平。作业疗法一般在患者能保持独立的坐位平衡后开始，可训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等，必要时可应用生活辅助用具，可训练患者学会并安排一些轻微的家务活动。
2020/08/18收听(89514)
脑中风是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障... 刘小青│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/22播放(65740)
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刘小青│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/22播放(65740)
中风偏瘫患者的预后与其基本的身体条件，以及与康复医师的配合程度相关。患者的基本条件包括年龄、是... 李辉│洛阳市中医院 2023/02/22播放(90660)
中风偏瘫患者的预后与其基本的身体条件，以及与康复医师的配合程度相关。患者的基本条件包括年龄、是...
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2023/02/22播放(90660)
脑出血偏瘫能否康复要看患者出血部位、出血范围及偏瘫程度。出血量小、偏瘫较轻患者，经过积极康复治... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/29播放(92402)
脑出血偏瘫能否康复要看患者出血部位、出血范围及偏瘫程度。出血量小、偏瘫较轻患者，经过积极康复治...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/29播放(92402)
"脑出血引起的偏瘫能不能康复，没人能够进行保证。因为每个人的病情轻重程度不一样，所以恢复情况就不一样。脑出血会因为血肿对于脑组织所造成的压迫和损伤而出现各种症状，偏瘫是典型脑出血表现。如果目前脑出血后时间不长，还是有康复的可能性。一般在脑出血后的三个月以内是属于恢复期，在这段时间内有恢复的希望。如果超过三个月时间，剩余的症状就是后遗症，一般就很难再有恢复了。所以在早期要积极的治疗，通过积极的治疗能够增加恢复的可能性。首先可以用消肿、脱水和营养神经的药物，待病情稳定以后，可以做高压氧和针灸，并且加强功能锻炼。另外出血量如果特别大，需要进行急诊手术将血肿清除。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/13收听(66314)
湖北省中西医结合医院 温暖
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