上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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眩晕症经常见到,称为外周性眩晕,原因是耳源性疾病所致,有些治疗以后能够缓解,有些呈现慢性过程。在临床中经常看到的是反复发作来就诊,在临床之外也有经过治疗1-2次后不再复发的病例,并且非常多,因此患有外周性眩晕要去积极寻找原因,积极请神经内科医生、五官科医生帮助患者探找原因,是否能治好的分析具体如下:
1、能彻底治好:有些原因可以经过积极的药物干预,包括其他的仪器治疗,来完全去除病因,对于完全去除病因的病人,以后就一定不会再有多次的发作;
2、不能彻底治好:对于有些病因呈现慢性化的过程,很难完全阻断的时候,可能这些患者会出现经常会发作的情况,在这个过程当中,也希望听从医生的意见,可以备用药物或者经常服用药物,去减少发作频率或者减少发作时的症状。
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眩晕症能不能治好,要根据引起眩晕症的病因分析。如果是良性位置性的眩晕,主要的发作特点是体位改变的时候出现头晕、视物旋转,持续时间很短,一分钟或者几分钟的时间,体位改变以后症状可以很快的缓解,良性位置性眩晕通过手法复位以后,大部分患者可以治愈。前庭神经元炎引起的眩晕,给予抗感染、抗炎等处理以后,眩晕的症状也是可以治愈的。再比如脑干梗塞、小脑梗塞引起的头晕,经过抗血小板聚集和稳定斑块处理以后,这种类型的眩晕,有些患者会遗留有部分的头晕、走路不稳等共济失调的症状,比如焦虑等原因引起的眩晕,通过抗焦虑治疗以后眩晕的症状也是可以治好的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/13收听(38064)
"眩晕症在临床上是能够治好的,但是有个别患者眩晕症比较容易复发。眩晕在临床主要与患者的脑供血不足,或者患者本身有颈椎病相关。有的患者是因为压力过大或者睡眠不好导致的眩晕,所以眩晕的治疗一定要对症治疗。平时建议患者合理作息,不能熬夜,尽量放松自己,避免压力过大。可以使用一些改善循环和营养神经的药物,可以使用静滴长春西汀注射液、血栓通注射液或者是银杏叶来改善循环。口服辅酶A或者甲钴胺分散片营养神经治疗。在积极治疗用药一周之后,患者的眩晕症状就会有明显好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/17收听(58418)
"眩晕是否能够彻底治好,需要看引起眩晕的病因,眩晕可能是由于耳石症引起,因为耳石掉入了半规管而导致的症状,可以通过手法复位的方法来治疗,能够达到彻底治愈的效果,眩晕可以是颈椎病引起,是由于颈椎曲度改变,压迫了椎基底动脉而导致脑供血不足,针对颈椎进行理疗牵引以及活血通络的方法治疗,解除对椎基底动脉的压迫也是有可能彻底治愈的。眩晕有可能是美尼尔综合征,病因机制不明没有根治的方法只能是对症处理预防反复发作。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(47370)
"神经性眩晕能治好,神经性的眩晕可以分为周围性的和中枢性,周围性的神经性眩晕主要有耳石症,耳石症可以通过手法复位治愈,前庭神经元炎通过抗病毒、止晕、止吐,对症一周左右也能治好。梅尼埃病可以通过脱水剂,缓解症状,还有中枢性的神经性眩晕症,常见的原因有因为大脑缺血、缺氧引起,血管硬化、供血不足、斑块等,给予治疗引起的血管硬化病因,控制好血压、血糖、血脂,再给予对症治疗的药物,可以改善中枢性的神经性眩晕症。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(62768)
眩晕症通常能治疗好。得了眩晕症首先要到医院就诊,通过检查区分是外耳前庭性疾病引起的眩晕症;还是... 宋海涛│北京医院 2023/09/15播放(39568)
眩晕症通常能治疗好。得了眩晕症首先要到医院就诊,通过检查区分是外耳前庭性疾病引起的眩晕症;还是...
宋海涛│北京医院
2023/09/15播放(39568)
"眩晕症发病的时候,可能会伴有视物旋转、恶心呕吐,首先需要在家属的陪同下,到医院完善头部CT、磁共振的检查,排除急性的颅内病变,如果没有问题,可能就与睡眠不足、休息不佳、精神压力大、前庭功能不好,甚至是严重的高血压、心脏病等有关系,治疗上以缓解眩晕症状为主,口服盐酸氟桂利嗪胶囊,同时配合营养神经,改善局部血循环的药物,比如甲钴胺片、银杏叶提取物片等,如果眩晕的症状特别明显,经过上述药物口服治疗以后不能缓解,可以给予异丙嗪肌肉注射治疗。眩晕症除了药物治疗以外,需要绝对的卧床休息,避免剧烈活动以及情绪的波动,清淡饮食,避免吸烟饮酒。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/25收听(45742)
"治疗眩晕症的特效药物包括尼麦角林、盐酸氟桂利嗪,还有肌肉注射的药物,如盐酸异丙嗪注射液、盐酸甲氧氯普胺注射液,以上药物在临床上都能够很快的缓解患者的眩晕、恶心、呕吐的症状,尤其是肌肉注射类的药物吸收会更快一些。同时,需要辅助用药,比较常用的是改善循环、营养神经类的药物,包括血栓通注射液、长春西汀注射液、前列地尔注射液,营养神经类的药物包括甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊、辅酶A。当患者眩晕好转的时候,建议患者完善头颅的CT或者核磁,明确颅内有没有其他病变。另外,眩晕明显的时候禁止让患者活动,避免摔伤。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(37356)
治疗眩晕症的方法根据病因有所不同,主要内容如下:1、耳石症:需要明确责任半规管,首选... 史凌改│河南省人民医院 2023/11/17播放(93336)
治疗眩晕症的方法根据病因有所不同,主要内容如下:1、耳石症:需要明确责任半规管,首选...
史凌改│河南省人民医院
2023/11/17播放(93336)
治疗眩晕症的特效药物包括尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊,还有就是肌肉注射的药物,盐酸异丙嗪注射液、甲氧氯普胺注射液。以上的药物在临床上都能够很快的缓解患者眩晕、恶心、呕吐的症状,尤其是肌肉注射类的药物吸收会更快一些。同时还需要辅助的用药,比较常用的就是改善循环、营养神经类的药物,包括血栓通注射液、长春西汀注射液或者是前列地尔注射液。营养神经类的药物,包括甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊、辅酶A。当患者眩晕好转的时候,建议患者完善头颅的CT或者是磁共振,明确患者颅内有没有其他的病变。另外眩晕明显的时候禁止让患者活动,避免摔伤。
2019/04/23收听(36788)
"治眩晕症的药有前庭神经抑制剂,常用的药物有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。抗胆碱能类药物,如山莨菪碱或者东莨菪碱。血管扩张剂或者钙离子离子通道拮抗剂,有氟桂利嗪、盐酸倍他司汀以及尼莫地平、疏血通、银杏达莫等。利尿脱水剂,如甘露醇或者50%的葡萄糖注射液以及氯噻酮或者70%的硝酸异山梨酯。糖皮质激素类药物,如地塞米松或者强的松以及其他药物,如谷维素。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/12收听(37516)
"眩晕就是由于自身的旋转或者是外界东西旋转我们叫做眩晕,眩晕是由多种疾病引起来的。我们常见的眩晕有耳石症,也就是良性阵发性位置性眩晕,这种病是通过手法复位就可以完全治愈的,但是它有可能会复发。还有眩晕就是突聋伴眩晕,突聋伴眩晕的治疗一定要输液或者是应用口服的药物来进行治疗。还有一种叫做梅尼埃病也可以引起眩晕,前庭神经元炎也可以引起眩晕,前庭阵发症也可以引起眩晕,这些病都是可以缓解眩晕的症状,有些是能够达到治愈的。还有一些肿瘤也可以引起眩晕,比如前庭的听神经瘤、面神经瘤、桥小脑角的肿瘤都可以引起眩晕,治疗好原发症以后会缓解或者是减轻眩晕。中耳胆脂瘤、中耳炎也可以引起眩晕,治疗好中耳炎、切除胆脂瘤以后眩晕会得到明显的缓解或者消除。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/22收听(42346)
"眩晕症是一个综合病症,包括视觉系统的病变,比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退,都可以引起眼性的眩晕,但是没有旋转感,或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动,可有假性炎症伴复视,如果把眼睛遮盖以后,眩晕就消失,这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统,比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变,可以引起姿态感觉性眩晕,没有炎症。最后一个就是前庭系统病变,这个是眩晕的主要原因,典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感,伴严重的恶心、呕吐,眩晕与炎症并存,这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕,比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以,眩晕一般三大系统都可以造成,得了眩晕病之后,要及时看医生,查明原因,及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(96166)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/22播放(69310)
眩晕的病因较多,各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括:1、颈椎疾病;2、慢性失血,包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/22播放(69310)
"眩晕症是对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉,可分为真性眩晕症和假性眩晕症。真性眩晕是指人体空间定向或平衡感觉异常,是一种主观症状,患者常常有周围环境或自身旋转晃动的感觉,伴有恶心、呕吐、出汗及眼球震颤等。假性眩晕又称为非前庭神经系统性眩晕,都有轻重不等的头晕症状,患者感觉飘飘荡荡,但无明确的转动感。眩晕症是一组临床综合征,分为中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常见的有多发性硬化、脑血管、脑肿瘤等病变,周围性眩晕多见于梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、听神经瘤等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(96376)
"引起眩晕症的原因有很多,临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片,称为颈椎的张口位片,可以看到寰枢关节不稳,它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕,头部还会有胀胀的感觉,头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄,包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候,会导致大脑供血供氧不足,从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕,即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的,会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲,就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38044)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕,中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征,可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕,每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕,往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感,有反复发作史,听力检查最起码有一次语频下降,一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿,经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清,反复频繁发作,可能需要手术治疗,比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断,经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致,需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗,后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕,会有听力下降,其不明原因。同时有前庭神经的症状,比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要,早期需要用大剂量激素,改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好,后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/03/30收听(15862)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕,两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病,当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作,脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害,临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病,导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(16952)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/18播放(47471)
眩晕症是指产生空间定位障碍的一种运动性或位置性错觉。可以分为真性眩晕症和假性眩晕症。具体如下:...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/18播放(47471)
"眩晕发作的特性可以有以下几个方面:1、运动错觉性眩晕,包括旋转性眩晕和直线性眩晕,旋转性眩晕是比较常见的一种眩晕形式,可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。自动感旋转性眩晕就是患者感到自身在旋转,而他动感旋转性眩晕,是感到周围的物体围绕着自己的身体在旋转。直线性眩晕又称为移位性眩晕,是感到自身和客观物体线性移动,在不同的平面上摇摆、晃动、升降,就像行走于塑料橡皮上的感觉,一般是耳石疾患所致。2、平衡失调,失去平衡或者平衡障碍,一般表现为患者走路时平衡障碍,病人站立或行走时向一侧倾斜,走路时有不稳的感觉。3、头晕、头昏,病人一般无法明确表示这种感觉,如头昏、头重脚轻感、头内麻木感、空虚感、头重、眼前发黑、头紧箍感,多为中枢性前庭疾患,比如脑血管缺血性脑病所导致。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/09收听(80698)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/04播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/04播放(93474)
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