高磷血症的危害

2023-10-17 16:00播放 :

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高磷血症的危害主要包括如下:

1、引起低钙血症:高磷血症对人体的危害主要是抑制肾脏1α-羟化酶,使得活性维生素D水平下降,可以引起维生素D缺乏,维生素D使得肠道和肾脏钙的吸收减少,因此可以引起低钙血症;

2、抑制骨骼重吸收:高磷血症也可以抑制骨骼的重吸收,同时会增加体内其他部位的异位钙化。

高磷血症是指成人血清磷超过1.6mmol/L、儿童大于1.9mmol/L,称为高磷血症。引起高磷血症病因较多,首先是急慢性的肾功能不全,肾小球滤过率在20-30ml/min以下时磷排出减少,可以引起高磷血症。另外,无论是原发性或继发性的甲状旁腺功能下降、尿排磷减少等也可以引起高磷血症;如果维生素D中毒,促进小肠和肾脏对磷的重吸收,磷也可以增高。

磷如果是向细胞外转移增多,如急性的酸中毒、骨骼肌的破坏、高热、恶性肿瘤等都可以造成转移性高磷血症;甲状腺功能亢进、促进溶骨、肢端肥大症患者,也可以造成高磷血症。

高磷血症一经诊断,要积极地治疗原发病,要降低肠道吸收磷,甚至要使用某些排磷制剂。

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高磷血症是什么意思

"高磷血症是血的磷酸盐增加超过正常水平,正常人即使摄入比较多的磷酸盐也不会出现高磷血症,因为肾脏是最主要的排磷器官,而且高磷血症往往没有什么特异的临床表现,很少能早期发现,往往是做各种生化检查才能够发现高磷血症。出现高磷血症要找原因,磷从什么地方来的:第一、如果身体出现像某些恶性肿瘤进行化疗,肿瘤的细胞被杀灭以后会分解产生大量的磷酸盐,可以造成高磷血症。第二、比如说某种原因造成肌肉的溶解,肌肉细胞里面含有大量的磷酸盐,也会造成血磷增高。另外,如果肾脏出问题了,无论是肾脏的急性病变或是慢性病变,肾脏就不能够把磷充分排出去,造成高磷血症。第三、还有些外源的,比如说治疗便秘的泻剂,由于很安全,经常是非处方药,在外面药店就可以买到,里面含有大量的磷酸盐,如果摄入过多的含有磷酸盐的泻剂,同时又有轻微的肾损害或者是有腹泻、血容量不足,就可能出现高磷血症。高磷血症对身体的影响往往轻度的时候不是很明显,但是如果非常严重的高磷血症,再加上原来的疾病,再加上高磷血症和钙之间互相矛盾,造成低钙血症,就会出现异位钙化和手足搐搦。高磷血症诊断的时候还要注意假性的,比如说血里面有炎症的高脂血症或者球蛋白过度增高,或者是某些特殊药物可以造成假性的高磷血症,不是真正的高磷血症,分清原因就要治疗。治疗首先要治疗引起高磷血症的原因,如果有症状性低钙血症的严重高磷血症可能会危及生命,在找病因的同时也要积极的治疗。"

语音时长02:55''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(71260)

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