高危HPV18阳性TCT正常是否要做活检

李冬秀
副主任医师

河北医科大学第三医院

生殖医学科

高危HPV18阳性TCT正常是否要做活检

2023-06-01 20:46播放 :

手机浏览

视频内容

若患者高危型HPV18阳性，同时TCT检查结果正常，可以不做阴道镜活检。虽然HPV高危型的感染，是宫颈癌和宫颈疾病的原因和直接因素，但是首次发现高危型HPV感染，并不需要直接做活检。只有持续高危型HPV感染存在，才有可能导致宫颈病变。80%以上的女性，可以通过自身免疫系统，清除高危型HPV感染。

若首次发现高危型HPV18型感染，且宫颈没有任何症状，TCT所取的标本细胞数充足，其检查结果能够代表宫颈状态，可以6-12个月后进行复查。在此期间，需要进行适当锻炼，通过提升免疫力，调动机体免疫系统清除病毒。

高危HPV18阳性TCT正常是否要做活检

"高危HPV18阳性、TCT检查正常，目前的情况如果有持续感染1-2年的情况下，还是需要做活检的。因为TCT只是宫颈癌的筛查，在操作的过程当中可能会漏刷掉变异的细胞，这种情况下只能做活检才能够有效地判断宫颈上到底有没有癌变的现象。建议您最好还是在月经干净之后做宫颈活检，然后送病理检查，如果送病理检查没有异常的现象，建议您最好还是用抗病毒的药物来治疗比如使用干扰素，再就是可以使用一些尤靖安等，都是抗病毒的药物来治疗，然后每半年去医院复查一下HPV和TCT，注意外阴清洁。"

语音时长01:12''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/09/02收听(32618)

hpv18高危阳性是什么意思

"HPV指的是人乳头瘤状病毒，HPV有许多亚型，又分为高危型和低危型，发现有些高危型，例如HPV16 、18等，和女性的子宫颈癌的发生关系密切。其中HPV18高危阳性指的是感染了HPV18病毒，但是感染了HPV并不是指的就一定会发生宫颈癌，因为大部分的HPV感染以后，都可以自动的转阴，只有当高危亚型持续感染，才可能发生宫颈癌，所以在发生了HPV阳性以后，要做定期的检查，必要的时候做阴道镜的检查。如果发生了宫颈的癌前的病变，可以及时地干预，以防宫颈癌的发生。"

语音时长01:14''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/12收听(94092)

01:40

hpv18高危阳性严重吗

HPV18高危阳性的这种情况还是一定要引起重视，因为HPV18型与宫颈腺上皮癌的发生有密切关系...

毛滢│北京医院

2023/09/30播放(86478)

高危hpv18阳性严重吗

"高危型HPV18阳性相对比较严重，要常规在阴道镜下进行宫颈的多点活检，以及宫颈管的搔刮，进一步明确诊断。要在宫颈表面进行醋酸白试验以及碘试验，在碘不着色的区域取活检。如果宫颈的转化区是三型，要常规行宫颈管的搔刮，取组织送病理检查，如果检查结果是高级别病变，要常规行宫颈的锥切术，可以行宫颈的冷刀锥切或者利普刀进行手术。如果有宫颈癌前病变或者宫颈的原位癌，建议要进一步进行手术。如果有比较年轻的女性，可以考虑保留子宫的宫颈癌根治术或者行宫颈的切除术。"

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/19收听(25024)

tct正常hpv高危阳性需要做活检吗

"如果既往每年都做宫颈癌的筛查，而且此次是首次发现非16、18阳性，TCT检查的细胞数量以及宫颈管细胞均在正常范围之内，可以进行药物治疗。如果TCT正常，出现了16、18高危阳性时，则需要进行活检。如果TCT正常，HPV持续出现阳性，特别是持续同一种出现阳性，或者是有不洁性生活史的女性多种HPV高危阳性时，要注意进行阴道镜下的活检。阴道镜活检的结果可以明确诊断，并指导治疗。"

语音时长01:32''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/17收听(82124)

TCT正常HPV高危阳性

"如果TCT检查正常，HPV有高危型感染就必须要引起重视，因为TCT检查主要是取患者宫颈鳞柱状交界处的细胞进行检查，检查的部位比较局限，而且受到取材多少的影响，所以检查的结果正常，不代表整个宫颈都是正常的，只能代表本次取材的细胞没有问题。患者有HPV高危型感染时，一定要引起重视，如果是高危型16或者高危型18感染，必须要做阴道镜和宫颈活检，判断有没有高级别的上皮内瘤变和宫颈癌症的发生，因为女性有这两项高危性感染时，出现癌症的几率是非常高的，如果是除了高危型16和高危型18，可以3-6个月之后复查HPV和TCT，如果持续阳性时，需要进行阴道镜和宫颈活检。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/22收听(47900)

01:35

HPV18型高危阳性严重吗

HPV18属于比较严重的高危HPV病毒，通常最严重的HPV病毒是HPV16和HPV18，如果检...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/02播放(53386)

01:54

高危HPV18型阳性怎么办

高危型HP...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/08/31播放(95622)

01:42

HPV18型高危阳性是什么意思

HPV就是人乳头瘤病毒，目前临床把HPV病毒分为高危型和低危型，其中高危型的HPV病毒感染目前...

毛滢│北京医院

2023/06/05播放(35528)

HPV18高危阳性会死吗

"HPV18阳性不会死，因为HPV18是高危型人乳头瘤病毒的亚型感染。宫颈癌是唯一可防可治的疾病，所以提前的发现高危型HPV感染，可以进行宫颈的多点活检，要根据病理检查的结果对症的进行治疗。如果是高危型HPV18阳性，合并宫颈的高级别上皮内病变，建议及时的行宫颈锥切术，术后给予抗HPV感染的药物进行阴道上药，连续用药一个疗程后，停药后进行复查。如果HPV18阳性转阴，可以在3个月后再次进行高危型HPV18阳性检测，连续复查2次阴性，可以半年复查一次，只要是HPV18转阴，没有宫颈癌一般情况下不会死。"

语音时长01:17''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/02/06收听(96220)

02:31

高危HPV18阳性可以产生严重后果吗

高危型HPV18阳性可以引起严重的后果，但是有足够的预防意识，可以在未发生严重病变之前治疗，则...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/12/06播放(40272)

高危HPV18型阳性怎么办

如果经过检查发现有高危HPV18型阳性，建议先做阴道镜检查，通过阴道镜检查了解目前在高危HPV感染下，宫颈上皮是否发生了病变，如果没有病变，定期检查，因为绝大部分高危HPV感染大约经过8-12个月左右的时间，会自行转为阴性，少数才会发生持续性感染。如果经过检查发现有病变，根据病变的程度治疗。如果是发生低级别的癌前病变，建议做激光治疗。如果是发生高级别的癌前病变，建议做宫颈的冷刀锥切手术进行治疗。无论是哪种治疗，都建议在术后定期复查。另外，女性每年都要做一次宫颈癌筛查。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/26收听(76046)

高危型hpv18阳性严重吗

"高危型HPV18阳性属于比较严重的HPV感染，HPV感染在很多亚型，其中以16、18型最为严重，因为这两种亚型致瘤性最强。所以对于HPV18阳性，无论宫颈TCT检查阳性与否，都要行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。多点活检之后，要将病理标本送病理科检验，以明确诊断。如果确实有癌前病变，甚至宫颈癌，要给予相应的特异手术治疗。如果没有癌前病变，要给予抗HPV感染治疗，同时要加强运动锻炼。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2020/04/24收听(40752)

TCT正常为什么还要活检

"如果TCT检查时正常的情况而活检发现病变，通常的原因是TCT的检查出现了漏诊的现象，主要的原因是TCT检查是一种细胞积液的涂片技术，通过细胞刷，从宫颈内刷出脱落的细胞，然后进行涂片检查。这种检查通常会由于局部的环境、取材等因素有一定的漏检率，而活检是直接在病变的部位取出活体组织进行病理切片，准确率要比TCT大，结果也更可靠。如果TCT检查没有问题的情况下，而活检有病变，提示是TCT检查出现了漏诊的情况，要依据活检的结果来做针对性的治疗。"

语音时长01:29''

王少为│北京医院

2020/05/22收听(81448)

01:50

TCT是不是活检

TCT不是活检，TCT是涂表面的脱落细胞，为细胞学检查，而活检指的是取一块组织，做组织学的检查...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/18播放(34194)

TCT正常还需要做活检吗

"TCT检查正常的情况下，一般不需要进行活检。但对于HPV16型或HPV18型阳性的患者，发生宫颈鳞状上皮内病变以及宫颈癌的风险比较高，这两种病毒检测阳性时，不论TCT检查是否正常，均需要行阴道镜的活检，以免漏诊宫颈鳞状上皮内瘤样病变以及宫颈癌。TCT是一种宫颈的脱落细胞学检查，对于大多数患者来说，脱落细胞学检测阴性，则发生宫颈上皮内瘤样病变以及宫颈癌的风险比较低，可以每1-3年进行一次联合的筛查，主要是TCT和HPV的筛查，有效提高检测的阳性率。对于HPV16型和HPV18型阳性的患者，由于属于高危型的感染，故宫颈TCT检测阴性时，也容易出现宫颈鳞状上皮内瘤样病变或者宫颈癌漏诊的情况。所以一般建议有这两种病毒感染的患者，不论TCT检查结果如何，均需要行阴道镜的活检。除此之外，则不需要进行阴道镜活检。"

语音时长01:25''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/20收听(38374)

hpv18阳性是怎么引起的

HPV18阳性(+)，引起的原因有很多：一、性行为也就是同房，同房是促进HPV感染，及宫颈癌前病变最重要的因素。因为同房的时候，直接为女性本身提供了接触HPV的机会。高风险的性行为包括无保护性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小，都可能会引起HPV阳性(+)的发生。二、个体免疫力比较差，当个体的免疫力低下的时候，是促进HPV感染的重要因素。因为机体免疫缺陷使本身不能及时的清除，可感染HPV，增加了HPV18感染可能性的发生。三、年龄，因为年龄是促进HPV感染的诱因。处于结婚年龄阶段，即第1次生育阶段的女性，更容易感染HPV18感染。一般发生在35-40岁左右的年龄群体，HPV感染的数量是比较多的。

语音时长01:25''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/04收听(96808)

HPV18阳性需要注意什么

"如果为HPV18型阳性，代表患者感染人乳头瘤病毒18型，18型是高危型的人乳头瘤病毒，并且是人乳头瘤病毒中致病性比较强的，造成宫颈病变的可能性会比其他的类型的病毒要大。如果发现HPV18型阳性，一定要警惕患者是否存在宫颈的病变，要结合宫颈tct结果，如果存在异常，一定要行阴道镜下宫颈活检来除外是否存在宫颈病变。如果感染HPV18型病毒，需要增加患者的免疫力，需要戒烟、戒酒，保持健康的生活习惯，要增加运动，避免熬夜，注意休息，从整个身体的整体状态来提高患者的免疫力，尽量使病毒自行清除，还要注意HPV的复查。如果已经否认HPV病毒感染导致的宫颈病变，一定要进行定期的复查，避免长期HPV18型的感染，可能会造成之后的宫颈病变，具体的需要尊重医生的医嘱来进行下一步处理以及观察。"

语音时长01:41''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/25收听(27992)

tct正常hpv高危阳性是怎么回事

"TCT正常而HPV高危型呈阳性这种情况说明是已经有了HPV高危型病毒的感染，但是HPV病毒还没有导致宫颈的细胞学改变，也就是还没有导致宫颈的病变的发生。HPV高危型阳性目前认为是与女性的宫颈癌密切相关，尤其是HPV16型和18型，如果检测出HPV高危型病毒呈阳性要同时进行TCT检查，也就是宫颈的脱落细胞学检查。宫颈细胞学如果是正常的，这种情况建议在6-12个月进行TCT以及HPV的联合复查。如果TCT是异常的，就建议要做阴道镜下的检查，通过阴道镜放大宫颈局部，查找有可疑的部位来进行活组织检查，通过活组织切片来确定宫颈是否有病变的发生。如果是有HPV感染并且有宫颈的局部的病变，就要进行进一步的治疗了，治疗方式要根据宫颈病变的级别来进行分级的治疗。如果TCT是正常的只是HPV高危型阳性，可以通过锻炼身体增强体质，同时必要时刻以给予干扰素等等抗病毒治疗，之后再进行观察和随访。"

语音时长01:40''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(65390)

tct正常hpv高危阳性怎么办

"TCT正常、HPV高危阳性，要根据HPV高危的亚型做出下一步处理。如果是HPV16、HPV18阳性，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，明确诊断，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，因为HPV16、HPV18致瘤性最强。如果阴道活检提示正常、阴性，一般要长期随诊观察，期间可以进行抗HPV的治疗，或者通过锻炼身体增强免疫力，尽量将HPV清除。如果活检检查提示有宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗。如果TCT正常，HPV高危并不是HPV16、HPV18阳性，而是其它亚型阳性，目前多推荐随诊观察。"

语音时长01:18''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(38344)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫433次

高危HPV18阳性TCT正常是否要做活检

视频内容

相关推荐

高危HPV18阳性TCT正常是否要做活检

hpv18高危阳性是什么意思

hpv18高危阳性严重吗

高危hpv18阳性严重吗

tct正常hpv高危阳性需要做活检吗

TCT正常HPV高危阳性

HPV18型高危阳性严重吗

高危HPV18型阳性怎么办

HPV18型高危阳性是什么意思

HPV18高危阳性会死吗

高危HPV18阳性可以产生严重后果吗

高危HPV18型阳性怎么办

高危型hpv18阳性严重吗

TCT正常为什么还要活检

TCT是不是活检

TCT正常还需要做活检吗

hpv18阳性是怎么引起的

HPV18阳性需要注意什么

tct正常hpv高危阳性是怎么回事

tct正常hpv高危阳性怎么办

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多