深圳市宝安区人民医院
内分泌科
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糖尿病神经痛是糖尿病的非常重要的并发症,对于患者来说是非常痛苦的。在我们的临床分类当中,它属于糖尿病神经病变。痛性神经病变常常给病人的感觉就是四肢末梢或者皮肤会出现针刺样、火烧样或刀割样疼痛。这种疼痛不管是否触碰它,都会非常明显,尤其在夜间安静的时候,病人疼痛更加明显,以至于不能正常入眠,非常影响生活质量。
痛性神经病变最常见的是四肢对称性的,尤其是远端更常见,从脚尖开始逐渐往上走。最典型的表现就是有手套、短袜状的感觉,这都是末梢神经的感觉神经受损引起的疼痛。此外,根神经发生了病变也会出现某一片的皮肤明显疼痛,这些都可能会归属到糖尿病的痛性神经病变。
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"糖尿病性神经痛是糖尿病常见并发症之一,它常常累及中枢及周围神经系统,表现为远侧端对称性多神经病变,以疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征。表现为自发性疼痛、痛觉过敏、触诱发痛,甚至发展至糖尿病足溃疡或者需要截肢。疼痛开始出现在远侧端,影响双侧的脚趾和足,然后向上发展累及下肢,如果病情进一步发展,上肢也会出现症状。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(48270)
糖尿病性神经痛,神经病变可波及到脑以外的所有神经,疼痛特别严重,尤其夜间疼痛加重,所以对病人的... 李慧│山西省人民医院 2023/10/26播放(88644)
糖尿病性神经痛,神经病变可波及到脑以外的所有神经,疼痛特别严重,尤其夜间疼痛加重,所以对病人的...
李慧│山西省人民医院
2023/10/26播放(88644)
"糖尿病性神经痛的治疗,第一、关键在于有效的纠正糖代谢紊乱,应严格控制饮食,合理用药,逐步降低血糖,降低血糖能有效的缓解病情恶化,血糖控制不好有时还可以引起急性的神经痛。第二、药物治疗。绝大部分患者治疗后严重的疼痛可以缓解或消除,第三、神经阻滞疗法。疼痛严重者可行骶管阻滞、低位硬膜外阻滞,五次为一个疗程,连续治疗直至疼痛消失或者缓解。"
2017/09/28收听(23334)
糖尿病性神经痛护理具体如下:1、严格控制好血糖;2、饮食调节好,吃... 李慧│山西省人民医院 2023/08/06播放(70322)
糖尿病性神经痛护理具体如下:
1、严格控制好血糖;
2、饮食调节好,吃...
2023/08/06播放(70322)
糖尿病性神经痛是糖尿病最主要的并发症,是以疼痛表现为主的神经病变。有研究表明,在患糖尿病15-... 李慧│山西省人民医院 2023/10/12播放(71662)
糖尿病性神经痛是糖尿病最主要的并发症,是以疼痛表现为主的神经病变。有研究表明,在患糖尿病15-...
2023/10/12播放(71662)
糖尿病神经痛是因糖尿病慢性高血糖状态所致各种病理、生理改变,而导致神经系统损伤,可累及全身周围... 吴英萍│海南省中医院 2023/10/06播放(60482)
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吴英萍│海南省中医院
2023/10/06播放(60482)
糖尿病性神经病变,尤其是痛性神经病变。如果不治疗,患者的生活质量是非常差的,病人每天都围绕着疼... 朱筠│深圳市宝安区人民医院 2023/09/20播放(83054)
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朱筠│深圳市宝安区人民医院
2023/09/20播放(83054)
痛性神经病变,可给病人做肌电图的检查,判断是否具有神经传导速度减慢的情况。四肢的肌电图检测是目... 朱筠│深圳市宝安区人民医院 2023/06/30播放(87356)
痛性神经病变,可给病人做肌电图的检查,判断是否具有神经传导速度减慢的情况。四肢的肌电图检测是目...
2023/06/30播放(87356)
游走性神经痛症状主要是在局部疼痛以后,沿着神经走行进行游走的临床症状,痛点不固定,疼痛严重,患... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/01/02播放(59968)
游走性神经痛症状主要是在局部疼痛以后,沿着神经走行进行游走的临床症状,痛点不固定,疼痛严重,患...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/02播放(59968)
带状疱疹性神经痛的症状主要有发疹部位疼痛、烧灼感。患者描述起来有很强的特征性,描述为烧乎乎的疼... 张楠│银川市第一人民医院 2023/08/06播放(84376)
带状疱疹性神经痛的症状主要有发疹部位疼痛、烧灼感。患者描述起来有很强的特征性,描述为烧乎乎的疼...
张楠│银川市第一人民医院
2023/08/06播放(84376)
糖尿病患者出现神经痛的时候,下肢的发生率高于上肢,另外双侧基本上呈对称性分布,特点为针刺样疼痛... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2023/10/06播放(54554)
糖尿病患者出现神经痛的时候,下肢的发生率高于上肢,另外双侧基本上呈对称性分布,特点为针刺样疼痛...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2023/10/06播放(54554)
"糖尿病之所以引起神经痛,有两大原因,具体如下:一、和糖尿病直接相关,由于长期的血糖增高、血脂的异常,有些人的不良生活方式,包括吸烟,不注意锻炼,病程长加上氧化应激,甚至出现炎症因子的破坏,造成糖尿病周围神经病变以及中枢性的神经病变,都可以造成糖尿病患者和糖尿病密切相关的神经痛。二、和糖尿病有一定的相关性,由于糖尿病患者抵抗力明显下降,而且存在各种骨关节的疾病,如糖尿病患者抵抗力下降容易出现带状疱疹,这是一种病毒相关的疾病,有可能造成严重的神经痛。糖尿病患者往往容易出现骨骼的异常,比如骨量减少、骨质量下降,容易跌倒骨折,骨质疏松的风险增加。也容易出现各种骨退行性的病变,出现像椎管狭窄、椎间盘突出都可以造成糖尿病引起的或糖尿病相关性的神经痛。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(37114)
神经痛是周围神经损害,最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎,表现主要包括双下肢或双上肢的对称... 王燕│广州市第一人民医院 2023/06/25播放(59140)
神经痛是周围神经损害,最典型的表现是对称性的外周多发性神经炎,表现主要包括双下肢或双上肢的对称...
王燕│广州市第一人民医院
2023/06/25播放(59140)
"糖尿病的神经痛是糖尿病最常见也是最为麻烦的并发症之一,是因糖尿病引起的血管末梢微循环闭塞。临床上多见远端外周神经病变、下肢自发性疼痛,常有异常感觉、疼痛、手脚麻木、肌无力,多种知觉迟钝,有些不明显的是感觉踩在棉花上。糖尿病周围神经疼痛呈现出手套和袜套的分布症状,患者常因疼痛感而无法入睡,经常精神恍惚、烦燥、乏力,对生活影响很大。糖尿病神经痛的患者血糖若是控制不好会导致心脑血管病多发,因下肢神经性疼痛会影响行走,长期会引发肌肉萎缩。若局部神经损伤会导致身体部分病变,如视神经损伤、眼睑会下垂等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(22324)
糖尿病性神经痛非常顽固而且较难治,用单一药物、单一的方法一般达不到理想效果,所以需要联合治疗。... 李慧│山西省人民医院 2023/10/31播放(73484)
糖尿病性神经痛非常顽固而且较难治,用单一药物、单一的方法一般达不到理想效果,所以需要联合治疗。...
2023/10/31播放(73484)
糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症比较常见的一种,主要表现为远端肢体麻木、疼痛,主要是下肢对称性... 娄福臣│山东大学第二医院 2023/07/30播放(55344)
糖尿病周围神经病变是糖尿病并发症比较常见的一种,主要表现为远端肢体麻木、疼痛,主要是下肢对称性...
娄福臣│山东大学第二医院
2023/07/30播放(55344)
"出现全身游走性神经疼的症状,常常见于以下几种情况:第一、类风湿性关节炎或者是风湿性关节炎,这种情况还常常伴有关节的炎症改变,比如关节的红、肿、疼等等,建议去风湿免疫科进一步的检查和治疗。第二、骨质疏松、退行性骨关节病,这类病多见于老年人,在活动过多以后疼痛会加剧。第三、糖尿病周围神经病变,疼痛可以发生在任何的部位,以下肢和肋间部位比较常见,是烧灼样的疼或者针刺样的疼。第四、如果没有发现器质性的病变,我们就考虑是植物神经功能紊乱引起的,这种情况一般是心因性因素造成的,除了疼痛以外还会有些情绪的不稳,比如焦虑、心烦、抑郁、疲乏、失眠等等,对这一类的患者可以给予心理疏导和调节神经的药物,就能够取得很好的疗效。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(96512)
"糖尿病患者出现周围神经疼痛,是糖病患者周围神经病变的一种表现,并不能以此来衡量糖尿病患者的寿命长短。有的糖病患者在发病之初并不自知,是以周围神经病变为表现来就诊的,结果发现糖尿病,经过合理的饮食控制、运动锻炼,以及适当的药物治疗,血糖控制平稳,就不影响生活质量以及寿命长短。如果患者出现了周围神经病变,仍然不管不顾、不注重血糖的监测,血糖长期在不合理的范围内波动,这种的周围神经病变会加重,而且还会出现其他的病变,比如糖尿病肾病、坏疽等等,这些是可以危及患者生命的。所以糖尿病周围神经病变不是评估患者寿命长短的一个因素,患者一旦出现了周围神经病变,治疗基础还是要控制好血糖,因为血糖是各种并发症延缓出现最重要的因素。除此之外还可以给予营养神经的B族维生素,包括改善循环的药物,这样也可以缓解患者神经疼痛的症状。"
高岩│中日友好医院
2019/12/04收听(43124)
对于糖尿病痛性神经病变,需要综合治疗,很多病人彻夜难眠,尤其是夜间静息痛。治疗第一要降糖,第二... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/01/11播放(77358)
对于糖尿病痛性神经病变,需要综合治疗,很多病人彻夜难眠,尤其是夜间静息痛。治疗第一要降糖,第二...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/01/11播放(77358)
"糖尿病神经痛的治疗方法比较多:第一个,是药物治疗,将血糖控制在正常范围之内。第二个,针对神经痛有很多药物,比如营养神经的药物、治疗神经痛的药物、单纯的止痛药物,都能够缓解疼痛。如果这些方法仍然不能缓解疼痛的,还有另外的方法:第一个,腰交感神经的阻滞。因为糖尿病出现神经痛的患者,有非常多都是出现下肢疼痛,做腰交感神经阻滞能够改善下肢的血供,能够有效缓解疼痛。第二个,腰交感神经的毁损。对顽固性的糖尿病神经痛患者,还可以做腰交感神经的毁损治疗,也能够有效缓解疼痛。第三个,还可以做脊髓电刺激的植入,将电极植入到胸、腰段,通过电极的神经调控来调控神经,也能够很好的治疗糖尿病神经痛。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(57146)
北大一院 郭晓蕙
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