北京医院
内分泌科
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糖尿病现在已经是多发病和常见病,其在实验室方面最明确的表现就是血糖升高。血糖升高分为空腹血糖升高和餐后血糖升高,有些患者以空腹血糖升高为主,有些患者以餐后血糖升高为主。餐后血糖升高更多的是表现患者胰岛素功能相对不足或者是绝对缺乏。
另外一种情况是胰岛素抵抗,就是高胰岛素血症。对于这样的情况,首先要控制饮食,如果不能控制饮食,每顿饭都过量摄入碳水化合物,餐后血糖定会升高。
在饮食调控较好的情况下,可以加用刺激胰岛素分泌或延缓血糖吸收的药物,帮助降低餐后血糖。比如最常用的药物就是盐酸二甲双胍片,还有α-葡萄糖苷酶类抑制剂和磺脲类药物,都可以用来进行餐后血糖的调控。
比较新的药物包括DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂,对餐后血糖控制效果也比较好。至于选用哪种药品,需要跟临床大夫进行沟通,一起制定合理的治疗方案。
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餐后血糖升高,可以通过调整饮食结构、适当增加运动进行调理。因为对于饮食来说,建议大家尽可能保证... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(47346)
餐后血糖升高,可以通过调整饮食结构、适当增加运动进行调理。因为对于饮食来说,建议大家尽可能保证...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/17播放(47346)
"餐后血糖与饮食、运动关系密切,针对餐后血糖升高建议患者应当控制饮食,饮食中尽量避免频繁摄入含有糖分比较多的食物,或者含有碳水化合物比较多的食物。此外,也要注意少食多餐,每顿饭不宜吃得过饱,可以适当进食含有膳食纤维比较多的食物,但是要注意荤素合理搭配。必要时也可以在医生的指导下,应用刺激胰岛素分泌的药物或者延缓血糖吸收的药物,常见降低餐后血糖的药物,如阿卡波糖等,但是用药之前应当经过医生的诊断,一般不建议自行用药。餐后半小时患者可以适当运动半小时,可以选择散步或者慢跑等有氧运动,尽量避免餐后进行过于激烈的运动。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/22收听(56956)
"餐后血糖高,需要经进行如下的调理:第一、糖尿病的患者想控制血糖,应该要控制食物的量,在饮食方面尽量多吃碳水化合物的食物,这样能够有效的降低人体的血糖,吃饭尽量做到七八分饱就可以了,应该控制饮食热量的摄入。第二、糖尿病患者的饮食讲究均衡饮食,应该做到粗细的搭配,荤素的搭配。糖尿病的患者应该多吃富含膳食纤维的食物,尽量少吃高胆固醇的食物,少吃油炸的食物。再就是糖尿病的患者应该做到少吃多餐,还要进行适当的散步运动,这些都是可以有效地降低血糖。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(85446)
"餐后血糖高的调理:1、注意饮食的调理,饮食调理对于餐后血糖的调整非常重要,在吃东西的时候一定要吃得少,比如只吃饭不能喝粥,也不能吃面,因为有些食物会让血糖非常高的,多吃新鲜的水果蔬菜。2、进行降糖药物的调整,一般治疗餐后血糖的药物可以使用阿卡波糖,每天2-3次,一次1片。如果餐后血糖高,加到每次2片,一天3次。如果餐后血糖仍然高,可以打胰岛素进行调理。3、注意进行体育锻炼,减肥,多休息。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/19收听(47352)
调理餐后血糖的方法通常包括调整饮食、运动、调节药物剂量等,具体如下:1、调整饮食... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/21播放(66084)
调理餐后血糖的方法通常包括调整饮食、运动、调节药物剂量等,具体如下:
1、调整饮食...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/21播放(66084)
餐前血糖高即通常所说的空腹血糖。餐前血糖不光是早餐前,还包括中餐前、晚餐前,即是三餐前的血糖值... 林萱│华润武钢总医院 2023/02/11播放(85314)
餐前血糖高即通常所说的空腹血糖。餐前血糖不光是早餐前,还包括中餐前、晚餐前,即是三餐前的血糖值...
林萱│华润武钢总医院
2023/02/11播放(85314)
"糖尿病患者在糖尿病的治疗过程当中高,经常会出现餐前血糖高,甚至餐前血糖要比餐后血糖还高,出现这种情况的原因有以下几点:第一、部分患者有夜间加餐的习惯,也会导致第二天空腹血糖偏高,对于这类患者要控制饮食,夜间不要随意的加餐。第二、一部分糖尿病患者夜间可能会注射胰岛素或者口服降糖药物,会导致半夜出现低血糖,低血糖以后就会出现反跳性的高血糖,导致第二天的空腹血糖或者餐前血糖偏高,对于这类患者需要对夜间的口服降糖药物或者胰岛素进行调整。第三、黎明现象,因为早晨的拮抗胰岛素的激素,比如生长激素,皮质醇激素分泌过多,拮抗胰岛素的作用,导致空腹或者餐前血糖偏高,对这类的患者可以在空腹或者餐前加用格列美脲、格列齐特缓释片或者基础胰岛素来进一步控制空腹或者餐前血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/27收听(12950)
"餐后血糖升高,如果是糖尿病的患者,首先应该寻找饮食方面的问题。如果饮食已经控制好,患者餐后血糖仍高,可以加用一些糖苷酶抑制剂,比如拜糖平,也可以加用一些二甲双胍,还可以加用一些促泌剂,根据具体情况可以进行正确的调整。如果是正常人餐后血糖升高,达到11.1mmol\/L,就注意是否有发生糖尿病的风险,应该再查一次餐前血糖。如果餐前血糖≥7.0mmol\/L,餐后两小时血糖数值≥11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。一经诊断糖尿病,就要按照糖尿病的五驾马车严格控制、管理自己的血糖,包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、药物治疗,以及及时监测血糖,使患者对自己的血糖全面监控,尽量减少各类并发症的出现。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(20206)
空腹血糖高但是餐后血糖正常,调理方法有以下几种:1、适当减少前一天晚餐的进食量:... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/14播放(61884)
空腹血糖高但是餐后血糖正常,调理方法有以下几种:
1、适当减少前一天晚餐的进食量:...
2023/11/14播放(61884)
餐后血糖升高对于糖尿病患者很常见,强调影响血糖的几个因素,首先看食物,每一个糖尿病患者都应咨询... 卜石│中日友好医院 2023/03/25播放(93948)
餐后血糖升高对于糖尿病患者很常见,强调影响血糖的几个因素,首先看食物,每一个糖尿病患者都应咨询...
卜石│中日友好医院
2023/03/25播放(93948)
"空腹血糖高和餐后血糖高都比较严重,长期的血糖水平过高会导致各个器官系统并发症发生、发展,影响到生活质量,所以要保持全天各个时间段血糖都能够平稳达标,才能够延缓并发症的发生和发展,一定程度上提高生活质量。如果是空腹血糖高,而餐后血糖不高,有可能是黎明现象所导致,也就是空腹的时段升糖激素分泌处于高峰,而体内只有胰岛素一种降糖激素,胰岛素的分泌不足以抵消升糖激素的升糖作用,所以导致空腹血糖升高,这时要在睡前加用长效胰岛素或者口服降糖药物。还有一种情况是夜间出现低血糖的情况,反跳性的引起空腹血糖升高,则需要减少睡前胰岛素及药物的剂量。如果是餐后血糖高,而空腹血糖并不高,多与饮食运动有关,要控制饮食、加强运动来降低餐后血糖。如果饮食运动控制不能达标,则要口服降糖药物或者注射短效胰岛素进行降糖治疗。"
2021/01/12收听(66490)
"空腹血糖高和餐后血糖高均不好,如果空腹血糖≥6.1mmol\/L,餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L,就可以称之为高血糖。长期的高血糖可以导致多个器官受损,长期高血糖不仅可以导致视网膜的血管病变,引起视力下降,甚至失明,还容易导致动脉粥样硬化。糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高,发病率更早,病情进展较快。长期高血糖还可以导致糖尿病肾病,最终导致肾功能衰竭。长期高血糖还可以导致多发性的神经炎,产生肢端感觉异常,导致糖尿病足的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/11收听(46202)
从诊断标准讲空腹血糖高和餐后血糖高都很严重,无论哪种情况下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上,或者餐后两个小时的血糖超过了11.1mm...
卢军│山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院
2023/03/01阅读(2258)
"如果糖尿病的患者经过严格的饮食控制、运动锻炼,血糖仍然不能达标,则需要启动口服降糖药的治疗。目前一线的降糖药物会首选双胍的治疗,不仅可以降低餐后血,还可以降低空腹血糖,改善胰岛素的敏感性。如果患者平时吃主食类的比较多,可以选择α-糖苷酶抑制剂帮助降低餐后血糖,还可以选择胰岛素促泌剂。但是像磺脲类的胰岛素促泌剂,低血糖风险会比较大,患者需要关注。另外DPP-4抑制剂是比较新的一种降糖药,也是主要降低餐后血糖,低血糖风险比较小,患者用的会比较安全。另外比较新型的有GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等等,也是降低餐后血糖为主,而且没有低血糖的风险。"
高岩│中日友好医院
2019/06/01收听(55432)
"餐后血糖高:1、考虑进餐的时候进食大量食物,进食高脂肪、高热量的食物,同时,进食比较多的高糖饮食,造成餐后血糖增高,比如吃了很多甜品、糖或者高糖水果,必然会出现餐后血糖增高;吃多了食物、米饭等,也会导致血糖增高。2、由于吃饱饭后不锻炼,造成血糖增高。3、由于餐后血糖用药不合理,用药不规范,造成血糖增高。如果长期餐后血糖增高,建议调整降糖方案或者使用胰岛素进行治疗。"
2019/02/02收听(43796)
餐后血糖升高对患者危害不次于空腹血糖,影响患者血管、神经,因为餐后血糖升高后血糖变异性会明显增... 李元宾│太原市中心医院 2023/03/06播放(67720)
餐后血糖升高对患者危害不次于空腹血糖,影响患者血管、神经,因为餐后血糖升高后血糖变异性会明显增...
李元宾│太原市中心医院
2023/03/06播放(67720)
餐后血糖高的用药,主要是短效降血糖药,具体如下:1、阿卡波糖:主要是延缓糖吸收,... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(28859)
餐后血糖高的用药,主要是短效降血糖药,具体如下:
1、阿卡波糖:主要是延缓糖吸收,...
2023/07/11播放(28859)
"餐后血糖高需要及时调整饮食,做到少食多餐同时进行运动治疗。如果效果不佳需要服用药物治疗,主要药物包括格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖。磺脲类药物可以促进钙离子内流,刺激胰岛素的释放从而使血糖下降。但是需要从小剂量开始,肾脏功能损伤者不适合使用。二甲双胍可以抑制肝葡萄糖输出,改善组织对胰岛素的敏感性,提高葡萄糖的摄取和利用从而降低血糖。也可使用罗格列酮或者阿卡波糖,可以延缓碳水化合物的吸收降低餐后高血糖,但是肝、肾功能不全者慎用,同时需要避免发生不良反应。一般情况下接受药物治疗后,血糖都会得到有效控制。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(49690)
"空腹血糖正常,而餐后血糖升高,当进餐之后食物中的碳水化合物、蛋白、脂肪都要被吸收入血,这时利用葡萄糖主要是靠胰腺来分泌大量的胰岛素,胰高血糖素即升高血糖激素的水平是下降的,我们的肌肉和脂肪组织来利用葡萄糖都需要依赖于胰岛素。如果进餐之后血糖升高,代表着胰腺分泌胰岛素的能力不够,分泌的胰岛素不足以帮助机体肌肉、脂肪组织利用摄入的营养物质,主要指的是碳水化合物。胰腺的胰高血糖素的水平在餐后正常人应该是下降的,餐后血糖高也有一部分人,也是跟餐后胰高血糖素水平的升高有很大的关系。如果空腹血糖正常,餐后血糖高,代表着胰腺的储备功能是不正常的。通过控制进餐的量、控制饮食或者增加餐后运动来帮助机体减少饮食,使身体的负荷减少,对于胰腺的要求没有那么高,所以餐后血糖就能够降下来。餐后适当运动来促进葡萄糖的消耗,这样也是能够降低餐后血糖。"
2020/03/29收听(50146)
"餐后血糖升高看升高到什么程度,如果血糖足够的高,达到了糖尿病的诊断标准就诊断为糖尿病。正常人空腹血糖3.9-6.0mmol\/L,餐后两小时血糖<7.7mmol\/L,如果空腹血糖≥7.0mmol\/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L就诊断为糖尿病。如果仅有一次空腹血糖高,又加上患者有多饮、多尿、多食,以及不能解释的体重下降,也可以诊断为糖尿病。发生糖尿病以后严格按照糖尿病的治疗方针进行治疗,包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗。药物治疗包括口服药物和胰岛素,具体应用要在医生的指导下进行。还要及时的监测血糖,餐后血糖升高要看患者是否诊断了糖尿病,以及视糖尿病患者血糖餐后的具体数值,再由医生根据病情给予具体的指导。"
2020/04/08收听(92848)
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