总胆红素47μmol/L属于升高的状态，同时转氨酶又正常，此情况要考虑以下几个原因：
1、血液性黄疸：因为血液性黄疸通常是由于发生血型不合的输血或者红细胞异常而导致，重点要看胆红素升高中是以结合胆红素升高为主，还是以非结合性胆红素升高为主。其中非结合性胆红素升高为主，主要是体现在血液性黄疸中；
2、先天性黄疸：通常也是只有胆红素的轻度升高，而转氨酶正常。此情况主要是先天性肝细胞针对非结合性胆红素的摄取和结合，出现了相应的障碍，可能导致胆红素的升高。部分是以非结合性胆红素升高为主，部分是以结合性胆红素升高为主。大部分先天性黄疸不需要特殊处理，预后也比较良好，并不会影响正常的工作与生活。主要是定期的复查、随访，看胆红素是否逐渐升高。
此外针对肝细胞性的黄疸，如急性黄疸型肝炎、肝硬化等导致的黄疸，通常合并转氨酶的异常，因为肝细胞受到了相应的损害。
另外对于梗阻性的黄疸，会有胆红素的升高。但是在胆红素升高的同时，通常也可能造成肝细胞的坏死，所以也可能伴随转氨酶的异常。所以针对此情况，先要进行肝胆彩超的检查，以确认是否有肝胆相关的问题。
