福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
胆结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。如果行开腹的胆囊切除手术，只有一个伤口，不存在最疼部位的说法，开腹胆囊切除总体比腹腔镜微创的胆囊切除切口疼痛感更强。如果做腹腔镜微创胆囊切除术，一般取3-4个孔，具体要根据每个手术操作者的情况以及患者疾病的严重程度而定。一般最疼的伤口是位于剑突下的伤口，原因如下：
1、剑突下的伤口相对较大，为1cm或1-2cm左右；
2、胆囊从剑突下的伤口取出，如果有相应炎症因素，可能会引起局部的炎症反应，加重疼痛；
3、剑突下张力较大，疼痛的症状更加明显，切开后要拉拢缝合，此时伤口会比较疼。
但是也不绝对，如果其他部位的伤口出现感染，可能其他部位疼痛更严重。
分享:
如果患者行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后伤口出现疼痛，一般是在患者手术之后的1-3天以内。这种情况考虑是由于手术之后的应激反应，患者只需要适度的应用镇痛的药物，或者加大止疼泵的用药药量就可以。但是如果患者合并有伤口的疼痛，并且伴有发热以及血常规白细胞的升高，就要积极考虑是否有切口感染的可能性。尤其是对于胆囊穿孔，并且有胆囊化脓的情况的患者，发生伤口感染可能性较大。对于这种情况，患者需要积极的输注抗生素进行消炎治疗，并且观察是哪个切口出现的感染。必要的时候需要将伤口拆开，并且做充分的引流，积极的换药，换药7-10天渗出期减少以后重新缝合创口。对于开腹行胆囊切除的手术患者，如果合并有糖尿病以及其他疾病的可能性，发生感染以及切口脂肪液化的可能性较大。此时也要积极考虑将伤口拆开，并且做充分引流之后，渗出期结束考虑重新缝合。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(86934)
"胆结石手术如果是行肋缘下的切口，其伤口会比较疼，中线的切口其疼痛感会稍微轻微，而微创手术的切口疼痛感最轻，因为其切口最短仅有几个创口，每个创口仅有一公分。因为胆结石手术部分的患者会取肋缘下的切口，肋缘下的切口有切断肌肉进入腹腔，在缝合的过程中有将肌肉再牵拉缝合，愈合后因为肌肉的紧张会导致牵拉切口，从而出现疼痛比较严重的情况。而中线的切口是白线进入腹腔，其内部的组织、神经较少，因此疼痛感也较为轻微。而微创手术的手术切口小，疼痛感是最轻微的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(89254)
一般胆囊手术之后，刀口有轻度渗出或... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/17播放(49304)
一般胆囊手术之后，刀口有轻度渗出或...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/17播放(49304)
胆结石手术后切口恢复时间主要取决于患者的体质、手术方式及患者自身情况，进行综合判断。<...
胆结石手术后切口恢复时间主要取决于患者的体质、手术方式及患者自身情况，进行综合判断。
2023/03/20播放(39194)
胆结石手术后伤口里面硬，只要没有渗出，一般不需要特殊处理。一般做完手术之后，切口... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/15播放(36040)
胆结石手术后伤口里面硬，只要没有渗出，一般不需要特殊处理。
一般做完手术之后，切口...
2023/03/15播放(36040)
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术，一般是做胆囊切除术。胆囊切... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/03/31播放(69632)
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术，一般是做胆囊切除术。胆囊切...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/03/31播放(69632)
"胆结石手术以后需要注意的事情还是比较多，而且主要是集中在饮食上。胆囊切除以后，患者本人知道，大夫也知道，但是患者的身体并不知道。所以胆囊被手术移除以后，整个身体需要一个适应的过程。那么这个适应的过程需要通过胆道代偿，这个时间通常需要1-3个月。所以手术以后在胆囊切除以后，我们体内没有胆囊来储存胆汁以后，我们的饮食、食物要相对的注意，毕竟胆汁不像以前有胆囊储存，能够储存一段时间，每一顿饭释放到我们的消化道，协助我们消化食物，这个时候没有胆囊功能之后，胆汁是相对均匀的状态流入肠道。那么对食物的要求就是一定要低脂饮食，高脂饮食相对比较大量流经肠道的时候，没有相对充足的胆汁帮助消化，我们会觉得腹部不舒服，因为食物难以消化。但是这是人体可以自我代偿的过程。所以我们要求患者在手术前1-3个月，循序渐进的从低脂饮食逐渐过渡到正常饮食，99%的患者三个月都能够完全恢复到常规饮食状态。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(62134)
"胆囊结石术后的患者，首先应当注意按时换药，同时定期监测肝功能，以了解是否存在转氨酶和胆红素的异常，必要时还可以给予保肝处理，如口服美能片等。日常生活中应当给予休息静养，避免剧烈活动，推荐高蛋白、高维生素的饮食，如鱼肉、鱼汤、大虾、新鲜的蔬菜等，避免进食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，如肥肉、辣椒、生蒜等。饮食还应当注意规律和卫生，避免暴饮暴食，推荐少量多餐，避免吸烟和饮酒。对于腹腔镜，保留胆囊的结石取出术，患者术后还需要长期口服熊去氧胆酸，口服的时间应当半年左右，以免出现结石的复发。此外，还应当定期复查肝功能以及腹部彩超，以明确是否有明显的胆总管扩张和胆管的结石。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(21092)
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。胆... 徐海峰│北京协和医院 2023/08/31播放(60566)
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。
胆...
徐海峰│北京协和医院
2023/08/31播放(60566)
"胆囊术后的病人，首先注意休息，饮食方面少吃油腻的食物，清淡的食物为主，多食用新鲜的水果和蔬菜，补充高蛋白的食物。油煎、油炸，还有肥肉尽量不要吃，等完全恢复以后，再进行适量的食用。胆囊切除术后，一些病人还应当注意刀口的问题。因为现在胆囊结石术后，2-3天的时间就出院了，伤口需要一周的时间进行恢复。胆囊切除术后，通过腹腔镜也好，开腹手术也好，往往肚子内部会有一些创伤，所以术后需要注意休息，不要过于劳累，饮食上多注意一些，一定要低脂饮食。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(34804)
术后伤口疼痛缓解有三种方法：1、术后镇痛泵加入各种止痛药，止痛时间可以长达48小... 谭菁瑜│南方医科大学深圳医院 2023/07/13播放(54928)
术后伤口疼痛缓解有三种方法：
1、术后镇痛泵加入各种止痛药，止痛时间可以长达48小...
谭菁瑜│南方医科大学深圳医院
2023/07/13播放(54928)
手术后疼痛的刺激会使体内产生各种不良的影响，延缓身体的复原。术后疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担，还可能使患者的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢出现异常，引发各种并发症。术后镇痛：一些小的轻微的疼痛，可以口服止痛药，这种方法对患者影响比较小。如果强烈疼痛，可以肌肉注射止痛针，这是常规的术后止疼方法，优点是：可以快速缓解，并维持一段时间。当然，止痛药的副作用会随着时间的推移自行消失，缺点是：如果手术创伤影响比较大，止痛的作用就会减弱，止痛药药效消失之后患者仍然会感到疼痛。再有，椎管内镇痛，是指将止痛药物一次或多次注入椎管以内，使传导痛觉的神经信号传递被阻断，使人感觉不痛或者疼痛比较轻，一次性给药可以维持一段时间，多次给药需要专门留置导管在椎管内。此外，最近新出现的一种镇痛方式是镇痛泵止痛，镇痛泵止痛是借助气或者泵自动或者手动给药的一种止疼方法，既可以靠电脑设置电子泵，也可以完全由患者自己控制、医师设定。在基础模式下，如果患者感觉到疼痛加重，可以自动手动按钮，临时增加药量。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(99950)
手术后伤口疼痛较为常见，通过术后疼痛评分量表，根据病人的疼痛性质， 李欣│北京大学第三医院 2023/07/06播放(62334)
李欣│北京大学第三医院
2023/07/06播放(62334)
胆结石手术以后伤口在1周左右基本上就恢复，目前胆结石手术基本上都是采用腹腔镜胆囊切除手术，也就是微创手术，在腹壁通常有3个穿刺孔而且比较小，最长的也就1公分左右。手术以后1-2天患者腹部伤口疼痛感就消失，在6-7天伤口就愈合，缝线可以拆除，但是建议尽可能的再休息一段时间，伤口愈合的会更好。在腹部基本上有创面，但是创面渗出很少，常规不放置腹腔引流管，如果患者胆囊炎症非常重，比如已经疼痛3天以上，有可能组织水肿有渗出，要放置引流管，1-2天之后引流液逐渐减少就可以拔除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(37842)
"胆结石手术后如果出现胃疼，要首先进行详细的检查，以确定胃疼的原因是什么。某些胃部本身的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等等，在胆结石手术后会出现溃疡发作，出现疼痛的症状，此时的治疗主要以抑酸、保护胃黏膜等治疗为主。某些胆结石手术后有可能会出现胆汁反流的情况，胆汁反流到胃部会引起胃的黏膜损伤，从而引起相关胃疼的症状。此时的治疗方式主要以利胆、促进胃肠动力以及保护胃黏膜为主，缓解胆汁反流的情况，以便能够缓解症状。此外胆结石手术后如果出现相应的疼痛症状，也要排除是否其它原因所引起，需要定期的复查、随访，以评估手术后腹腔内的恢复情况。"
2020/06/14收听(33106)
"隐睾手术手术切口有两处，一处位于患儿的腹股沟区，另外一处位于患儿的阴囊底部。腹股沟区伤口大约为4cm左右，伤口术后可能有轻度疼痛。阴囊底部的切口大约为1cm左右，大多疼痛轻微。在临床上来看，通常做完手术的患儿很少因为疼痛难以忍受，而出现不能配合治疗或剧烈哭闹、无法哄抱入睡等情况发生。患儿对疼痛的耐受能力均较大人强，故术后通常无需镇痛治疗，极个别患儿术后出现疼痛剧烈，则可根据情况酌情使用微量的止痛药物治疗。通常术后6小时内因麻药完全未弥散而疼痛不明显，术后6-24小时内可有轻微疼痛，如需使用止痛剂，则在6-24小时内使用，超过24小时均无需使用止痛药物。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/05收听(23696)
腺样体肥大切除手术后，不会出现明显的伤口疼痛。因为腺样体位于鼻咽部，在鼻底的位置，所以做手术后... 王琳│河南省人民医院 2023/12/29播放(38715)
腺样体肥大切除手术后，不会出现明显的伤口疼痛。因为腺样体位于鼻咽部，在鼻底的位置，所以做手术后...
王琳│河南省人民医院
2023/12/29播放(38715)
胆结石手术以后，如果是通过腹腔镜完成的胆囊切除手术，患者恢复非常快。现在在医院基本上腹腔镜的胆囊切除手术都是在日间完成。比如病人早晨来，上午手术，一般来过三四个小时以后，下午就可以回家。如果下午手术，有些病人恢复的慢一些，在医院留宿一宿，第二天一早基本上也可以回家。这种手术目前在医院都可以通过日间完成。也就是说这种手术方式实际上给患者带来的手术创伤是非常小的，术后恢复是比较快的。手术以后基本上在下午或者第二天，患者就可以进食一些流食。一周之内基本上绝大多数患者都可以过渡到正常饮食。近期可能要忌一些生、冷、不消化、难以消化或者说是重油类的食物，对于远期来讲一般没有明显的忌口。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(63726)
胆结石手术后，患者应尽量避免食用高脂肪、高代谢、酒精类食物，如肥肉、动物内脏、海鲜等。因为术后... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/11/14播放(68836)
胆结石手术后，患者应尽量避免食用高脂肪、高代谢、酒精类食物，如肥肉、动物内脏、海鲜等。因为术后...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/11/14播放(68836)
胆结石的手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤较小，恢复较快。术后注意事项包括：... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(55342)
胆结石的手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤较小，恢复较快。术后注意事项包括：
...
2023/03/23播放(55342)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:45
