感觉嘴有点歪是怎么回事

张茹
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

神经内科

感觉嘴有点歪是怎么回事

2023-10-04 00:18播放 :

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视频内容

中老年人每天早晨一定要注意观察自己的脸，当发现嘴歪，或者说话有点含糊的时候，要排除脑血管病。年轻人最常见会导致嘴歪的疾病叫面瘫。如果在冬季春季交替的时候，天气特别冷，脖子受了凉以后，突然第二天起来的时候半边眼睛睁不了，嘴偏向一侧，这时候一定要找医生看，排除面神经麻痹。

其实大部分人的嘴不是特别正，但是整体不会特别偏斜。病人有脑血管病的宣教办法叫FAST原则。当早晨起来对着镜子照脸的时候，如果发现嘴、脸部歪斜，可能是脑血管病的表现。当胳膊和腿抬起时觉得没力的时候，可能是脑血管病。当言语不是特别顺畅的时候，或者听不懂别人说话的时候，可能也是脑卒中。

326

感觉自己嘴歪了怎么回事

"嘴歪了，考虑到两个病：1、周围性面瘫，也就是老百姓常说的吊线风。2、中枢性面瘫，发病的原因有脑血管病，如脑梗死、脑出血等，另外颅内长肿瘤压迫也会引起嘴歪。这两个病都属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊。完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振检查，并结合患者的年龄、基础疾病、查体、影像学检查等来明确诊断，明确诊断之后方可进行治疗。建议家属及患者对这个病引起足够的重视，及时就诊。"

语音时长01:10''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/12收听(14218)

感觉嘴有点歪是怎么回事

"感觉嘴有点歪，有可能是中枢性面瘫，也可能是周围性面瘫，引起周围性面瘫，常见的疾病为特发性面神经麻痹。患者一般表现为病变侧额纹消失，同时可能会出现病变侧鼻唇沟变浅，眼睑闭合不全，闭眼时可能会露出白色的鼓膜，临床上称为Bell现象，也可以出现口角向病变侧歪斜，也可能会出现吹口哨时病变侧露风等，颅脑CT检查示为正常。如果是中枢性面瘫临床上常见的疾病为脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。脑出血患者颅脑CT检查为高密度病灶，脑梗死CT检查为低密度病灶，患者一般急性起病，可以出现额纹基本对称，病变对侧鼻唇沟变浅同时，口角向病变对侧歪斜，颅脑CT检查示可以明确诊断。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/22收听(79058)

突然嘴歪怎么回事

突然嘴歪首先要看患者是否伴随其他的症状，如果伴有一侧肢体乏力、麻木，考虑嘴歪的原因是颅内血管狭窄引起的脑梗塞。如果除了嘴歪，没其他明显的症状，考虑是周围性面瘫，周围性面瘫一般予以药物治疗，如地塞米松，营养神经的甲钴胺等对症处理后，恢复效果一般较好，不会留下后遗症。如果是颅内血管狭窄引起的嘴歪，建议患者长期服用抗血小板药物及稳定斑块药物，同时还可以加用扩张血管药物，改善嘴歪的方式，可以辅助针灸和康复治疗。

语音时长01:26''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/05/22收听(26384)

突然嘴歪是怎么回事

出现突然嘴歪，考虑是面瘫，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是周围性面神经病变，如面神经的炎症，主要表现口角歪斜，伴有额纹的消失和闭目无力。中枢性面瘫，多和颅内病变有一定的关系，比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变，不单表现为嘴歪，可能会出现言语不清、肢体无力、麻木等症状，额纹正常。通过判断，中枢性面瘫和周围性面瘫区分，不是非常困难，当出现口角歪斜时，要注意查明原因，是周围性的还是中枢性的。如果是周围型的，主要是用营养神经、改善微循环的药物治疗，配合针灸治疗有很好的效果。如果是中枢型的，应该进一步查找原因，可以进行头颅CT等相关检查，查明原因后针对不同疾病治疗。

语音时长01:31''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/15收听(26964)

嘴歪怎么回事

口角歪斜最常见原因为特发性面神经麻痹，也叫面摊，产生原因多因之前感冒发热或汗后吹风出现面神经受累，出现面神经麻痹症状。此症状产生原因中医认为风寒湿邪，西医认为病毒感染，此种情况下需及时到医院就诊，早期内给予积极治疗，控制面神经根水肿发作，同时可以配合中医中药、针灸等治疗。其他情况下，如口角歪斜较轻需考虑患者进食习惯是否正常；如经常一侧咀嚼食物，造成两侧咀嚼肌不对称，和患者平时口腔是否出现其他炎症等疾病造成面部不对称。

语音时长01:26''

蒋大伟│大庆市中医医院

2019/04/03收听(77824)

02:20

嘴有点歪怎么回事

嘴有点歪原因较多，首先要了解嘴歪是一直歪，还是突然出现的变化。如果是长期现象，可能与先天因素有...

周炼│北京协和医院

2023/06/04播放(50316)

嘴突然歪了怎么回事

"嘴突然歪了，求美者要确定是否发生了所谓的中风问题。中风有脑血管神经引起，也有相应的面神经引起，先要确定具体发生的位置，然后给予相应的治疗。如果是脑神经引起，就要就诊神经内科，对于脑血管进行通畅性的治疗，使神经系统恢复正常的营养状态，这样嘴歪的情况就会慢慢缓解。当然具体能恢复成什么样子，还要根据病程的严重程度来确定。另外，还有一种是由于面神经炎导致，也就是经常发生的原发性中风，也就是面瘫的表现，这种情况是由于面神经在无菌性炎症的刺激下导致。有一些人是由于病毒感染导致，建议求美者进行一些物理以及针灸的治疗，同时给予局部的理疗，这种情况下嘴歪都可以恢复。"

语音时长01:22''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/29收听(60788)

嘴往一边歪怎么回事

"嘴往一边歪一般有以下两种可能：第一、周围性面瘫，一般是面部神经受到了局部冷的刺激，而造成面神经五个分支都出现了瘫痪，也就会出现同侧的面部表情肌全部瘫痪。主要的表现是口角向健侧歪斜、患侧鼻唇沟变浅，以及患侧眼睑闭合不全，出现贝尔氏征阳性，患侧抬眉困难。第二、中枢性面瘫，主要是脑组织出现了脑梗塞或者是脑出血，出现中枢性的面瘫，主要是睑裂以下同侧的面部表情肌瘫痪，也就是除了抬眉困难以外面部表情肌瘫痪的表现，加上对侧的肢体运动障碍，还有是中枢性面瘫加上对侧的偏瘫。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/28收听(27874)

嘴突然有点歪是怎么回事

嘴突然有点歪，考虑出现了面瘫。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。引起周围性面瘫的原因，就是老百姓常说的吊线风，是因为病毒侵袭面神经所致的。而引起中枢性面瘫的原因，主要是脑血管病，如脑梗死、脑出血等。若患者伴有患侧的抬头纹变浅、眼裂增大，考虑是周围性面瘫。若是患者嘴歪的同时伴有伸舌歪斜，或者是偏侧肢体的麻木、无力，考虑是中枢性面瘫，是由脑血管病引起的。二者都属于神经内科的治疗范畴，建议到神经内科门诊就诊，可完善颅脑磁共振检查，予以鉴别诊断，明确诊断之后，予以对症治疗。

语音时长01:09''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/03/21收听(62338)

02:23

嘴歪怎么回事

嘴歪也就是医学上常说的面瘫，面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫...

邹小冬│浙江省立同德医院

2023/06/04播放(65482)

嘴有点歪怎么回事

"嘴有点歪可能是以下原因所造成：一、如果没有任何其他的症状，只是照镜子或者照照片的时候发现嘴有点歪，可能是口腔结构异常所造成，例如长时间习惯性用一边去咀嚼硬的食物，或者是有牙齿不对称的情况，而造成面部口角有点歪斜，这种情况要针对口腔的疾病进行治疗。二、嘴有点歪，可能有眼睑下垂等等症状，要考虑是否是面瘫所引起。面瘫有可能是周围性面瘫，也有可能是中枢性面瘫，要根据临床表现，结合辅助检查和病史进行综合判断，并且给予对症治疗。"

语音时长01:10''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/19收听(91314)

01:57

嘴有点歪怎么回事

嘴巴有点歪，在排除先天因素后，应考虑是否发生了面瘫等疾病，具体如下：

1、先天因素...

国红│北京医院

2023/02/08播放(94546)

嘴突然歪了是怎么回事

"嘴突然歪了，考虑是出现面瘫。面瘫分为周围性的面瘫和中枢性的面瘫，首先周围性的面瘫就是老百姓常说的吊线风。其除嘴歪的同时还会伴有患侧的抬头纹变浅、患侧的眼裂增大、闭目闭不全，患侧的口角下垂、鼓腮漏气等症状，周围性面瘫可见于任何年龄。其次中枢性面瘫最常见于就是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等。想要明确疾病，建议到医院的神经内科门诊就诊，完善颅脑CT或者是颅脑核磁检查。明确诊断之后予以对症治疗。"

语音时长01:07''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/07收听(14988)

嘴歪是怎么回事

"嘴歪属于面部肌肉瘫痪的表现，面部肌肉的运动由同侧面神经支配，面部肌肉瘫痪多是同侧面神经病损导致，常见的面部肌肉瘫痪分为中枢性面部瘫痪和周围性面部瘫痪。中枢性面部瘫痪是由中枢疾病压迫或者侵犯面神经颅内段导致，常见原因有脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染等疾病。表现为病灶对侧下面部肌肉瘫痪，常伴有肢体无力、麻木、言语不清、意识不清等症状，进行头颅CT或者头颅磁共振检查可明确诊断。周围性面部肌肉瘫痪是面神经颅外段炎症或者受压等，引起病灶同侧面部肌肉瘫痪，特点是除了下面部肌肉瘫痪，还会有上面部瘫痪引起同侧额纹变浅、不能皱眉等表现。"

语音时长01:23''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/10/16收听(44664)

嘴歪是怎么回事

"嘴歪常常是面神经炎的临床表现，患者可以表现为一侧的额纹变浅、闭目不行、口角歪斜。对于面神经炎，应该以小剂量激素及营养神经的治疗。当然有一些老年人出现嘴歪，而且是阵发性的，也就是说过一会就好，这个往往提示是缺血性的脑血管病，可能是一个短暂性的脑缺血发作，继而有可能发展成脑梗死，这种嘴歪就是脑血管病的征兆。还有一些嘴歪是由于颅内病变所引起来的，这种颅内病变一般是影响了脑干部位的支配面神经核或者面神经的结构，这个就要完善头颅的磁共振检查以明确诊断。总之嘴歪最常见的是面神经炎，需要警惕的是脑血管病和颅内占位性病变。"

语音时长01:28''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/16收听(99672)

嘴突然有点歪是怎么回事

"嘴突然出现歪斜，原因可包括周围性面瘫和中枢性面瘫两种，具体原因如下：1、周围性面瘫：最常见于面神经炎，患者可突然起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤其明显，可在48小时内达到高峰。体格检查可见病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧。周围性面瘫任何年龄均可发病，绝大多数为一侧性。2、中枢性面瘫：除周围性面瘫以外，中风引起的中枢性面瘫也可出现嘴角突然歪斜，但患者在眼裂以上不受影响，通常患者可做闭目等动作。"

语音时长01:13''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/19收听(44218)

嘴有点歪是怎么回事

"患者的嘴有点弯要考虑是两方面疾病引起的，第一种就是脑血管疾病，第二种要考虑周围性面神经炎导致，无论是哪种情况一定要及时就诊医院的神经内科，进行相应检查然后确定治疗方案。嘴有点歪如果考虑是脑血管方面疾病导致，患者可能会伴有伸舌偏斜或者是语言笨拙、肢体活动不利、肢体麻木等症状，要就诊医院做头部CT检查，明确是脑出血还是脑梗死导致的，然后给予积极治疗。还有就是周围性的面神经炎，患者因为受凉感冒或者是感染了病毒以后导致面神经受损，就会出现面肌瘫痪，嘴就会歪向健侧伴有鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、额纹变浅这一类症状。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/03收听(82878)

01:43

为什么嘴会歪

面部的运动包括张嘴、闭嘴、咀嚼东西，笑、哭这些表情，是由面神经来支配，神经出现问题就会产生口歪...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/11/06播放(49358)

为什么嘴歪了

嘴歪最常见的原因，是一侧面神经有损伤。面神经是管面部表情运动的，当一侧面部神经有损伤，但对侧面部神经是好的，就会把嘴拉向对侧。一侧嘴能动，另一侧嘴不能动，所以在嘴部活动的时候，嘴就会被拉向活动的那侧。最多见的原因是特发性的面神经麻痹，大多和病毒感染有关系。病毒感染以后会引起面神经的缺血、水肿，面神经管就会受压，从而导致面神经的损伤，引起功能的障碍。还有一种可能是中枢性的原因，中枢性的原因包括脑出血、脑梗塞、脑肿瘤，都会引起嘴部歪斜的情况。

语音时长01:10''

瞿萍│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/05收听(46426)

小孩嘴歪怎么回事

"小孩出现嘴歪，临床先想到是不是跟疾病有关系。临床上常见的像病毒性感冒，有一些病毒可以导致周围神经受到损伤，可以出现面瘫，但是面瘫在急性期发生的时候，大部分随着病毒性感冒好转，都会逐步恢复，只是恢复的时间可能要相对长一点，最好请神经内科医生协助诊断一下。除此之外，有些小孩神经元损伤，有时候也可以出现所谓的定位症状，造成面神经的瘫痪，或者造成偏瘫，临床上可能会有相应的病史。如果是脑炎、脑膜炎，还有发烧，同时伴有其他的呕吐、头痛、精神状态不好的表现，大部分可能要通过腰椎穿刺或者影像学方面检查，要神经科、内科医生协助诊断。诊断明确以后，只有把上神经元损伤的情况解决了，面神经瘫痪的情况可能才会有所好转。总而言之，小孩临床上面出现嘴歪，家长还是要引起高度重视，要到医院里面请神经内科医生仔细的分析、评估一下，可能还要做相关的检查，这个非常重要。"

语音时长01:42''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/04/07收听(94178)

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