中南大学湘雅医院
胰胆外科
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急性胆囊炎的患者可以出现拉肚子和发热的症状。
1、急性胆囊炎的首要症状是腹痛,腹痛主要表现为右上腹的疼痛,可以呈持续性也可以呈间歇性的发作,疼痛主要是以胀痛或者是绞痛为主,也可以出现钝痛和隐痛,同时还可以伴有肩背部的牵涉痛。急性胆囊炎发作的患者,同时可以出现消化道的反应,比如呕吐、腹泻等,疼痛可以伴随有消化道的反应;
2、急性胆囊炎发作,第二个主要的症状就是发热,如果患者出现发热,可以判断急性胆囊炎相对比较严重,可能出现了细菌感染,而且细菌释放了一部分毒素,已经被身体所吸收了,所以才会发生发热的表现。这样的患者,就是出现了急性的胆囊炎的症状,腹痛同时合并了消化道的症状,还合并了发热,就一定要对这样的患者做出紧急的评估,评估这样的患者,是否需要进行手术的处理。
在进行手术处理之前,可以对这样的患者,用抗生素进行治疗,特别是头孢三代,包括头孢他啶等抗生素,对炎症进行干预。
如果抗生素使用效果不佳,或者是辅助检查结果提示胆囊炎比较重,急性胆囊炎有穿孔或者是坏疽的风险,也可以对胆囊炎的患者进行紧急的手术的处理。
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"急性胆囊炎的患者是有可能会出现拉肚子和发烧的,但是并不是常规的表现,所以需要进一步判定是否确认拉肚子和发烧是由急性胆囊炎引起的,先进行肝功能以及血常规、粪常规、肝胆彩超等的检查,来判定急性胆囊炎是否有发作。如果有出现急性胆囊炎发作,会合并右上腹的疼痛症状,也有可能会出现恶心、呕吐,此时积极的给予消炎、利胆、解痉等对症的处理,急性胆囊炎的症状会有所好转,同时拉肚子和发烧的症状也会有所缓解。如果在急性胆囊炎的症状缓解后,拉肚子和发烧的症状仍然没有缓解,或者并没有出现急性胆囊炎发作的明确证据,拉肚子和发烧也要考虑是否有急性胃肠炎或者其他原因而引起的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(50464)
急性胆囊炎是否严重,根据治疗情况和患者身体来决定,不能一概而论。分为以下几种情况: 江华│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(69170)
急性胆囊炎是否严重,根据治疗情况和患者身体来决定,不能一概而论。分为以下几种情况:
江华│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(69170)
"急性胆囊炎首先要看什么原因引起的急性胆囊炎。一般情况下都是有胆囊结石引起的急性胆囊炎。如果急性胆囊炎能够得到及时好的控制,一般可以完全治愈的。如果有胆囊结石就需要手术去处理,因为胆囊结石可能会反复刺激胆囊引起胆囊炎症状,这样就会导致胆囊炎反复的发作,最终引起反复的腹痛等不适,所以要首先要明确是有结石性胆囊炎还是非结石性胆囊炎。如果非结石性胆囊炎可以先保守治疗,治疗好之后以后要多注意饮食一定要低脂饮食,如果再次发生胆囊炎症状也是建议手术处理的,根据病情然后决定治疗方案。一般情况下,胆囊炎是可控的,是急性的炎症表现,病情如果可以得到控制,一般不是太严重。如果长期不治,长期反复的胆囊炎发作,往往会出现问题,所以一定要根据病情好好的控制饮食,还有就是定期复查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(70746)
"急性胆囊炎是否严重不能一概而论,有些非结石性的急性胆囊炎,而且在B超等影像学检查的提示下,发现炎症也并不是很重,这种情况的非结石性胆囊炎可以通过保守治疗来定期复查。如果急性胆囊炎同时合并有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤,甚至发现了胆囊癌的可能性,这样的急性胆囊炎可能要做进一步影像学检查,来进一步明确病因,不排除可能要通过手术来解决问题。所以当急性胆囊炎发生了的时候,建议到医院的肝胆外科门诊进行相应检查。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(29776)
"急性胆囊炎的严重程度需要根据病情的不同时期来区分,对于早期的急性单纯性胆囊炎,如果能够得到及时的治疗,大部分的病症可以恢复到原来的状态,不会留下明显的后遗症,如果病情进一步发展,可以发展至化脓性胆囊炎,甚至是坏疽性胆囊炎或者胆囊穿孔,这种情况下可以引起全身的一些感染中毒症状,以及腹腔感染腹膜炎,并进一步导致休克、中毒,甚至危及生命等严重的情况出现。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(72864)
急性胆囊炎是常见的急腹症的一种,发生原因主要是由于平时进食太多油腻的食物,或者合并胆囊结石,每当劳累之后、暴饮暴食之后,会诱发局部炎症的发作。严重的胆囊炎会导致化脓,甚至穿孔,也是有一定的危险性,这种情况下需要及时的进行手术。有一些病人是由于常年的禁食、禁水,或者大手术之后,进行肠外营养支持治疗过程当中,导致的胆汁淤积,继发急性无菌性的胆囊炎。这种情况下,在积极的抗感染治疗的同时,密切观察病情的变化。如果有明显的腹膜炎的体征,也应该及时的选择手术治疗。很多胆囊炎病人都合并胆囊结石,在手术以后也应该注意饮食调理,多吃清淡、容易消化、富含维生素的食品。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(65154)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症。约95%以上的病人有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;另外5%的病人胆囊没有结石,称为非结石性的胆囊炎。致病菌多数从胆道逆行进入胆囊,或者经过血液循环以及淋巴途径进入胆囊,在胆汁流出不畅的时候造成感染。致病菌经常为革兰氏阴性杆菌,可以合并有厌氧菌的感染。"
2017/11/23收听(75418)
引起急性胆囊炎的原因包括:1、胆囊结石:是最常见的发病原因,结石嵌顿在胆囊出口处,引起胆汁排泄... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/07播放(95944)
引起急性胆囊炎的原因包括:1、胆囊结石:是最常见的发病原因,结石嵌顿在胆囊出口处,引起胆汁排泄...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/07播放(95944)
"急性胆囊炎的发生原因主要有:1、由于胆囊内结石突然发生梗阻或者嵌顿到胆管,而导致急性胆囊炎,因为阻塞胆管,导致胆囊管扭转、狭窄,进而出现急性疼痛或者炎症的发生。2、由于胆道蛔虫或者胆道肿瘤,阻塞胆管所引起的急性胆囊炎。3、由于外伤的原因导致胆管壁动脉血流受阻,胆管的血液循环受阻碍、缺血损伤所出现的急性胆囊炎。4、细菌感染也会引起急性胆囊炎。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(50774)
急性胆囊炎与慢性胆囊炎的发病因素类似,多数是由于胆结石引起。但与慢性胆囊炎不同的是,急性胆囊炎时胆结石嵌顿在胆囊颈部,从而导致胆汁无法从胆囊内排出,此时会出现严重的急性炎症。炎症可以导致胆囊壁水肿,患者出现剧烈上腹疼痛且不缓解。超声可以发现胆囊壁水肿,呈双轨征,部分患者可以出现胆囊穿孔。所以急性胆囊炎应当高度重视,在医生指导之下进行治疗,必要时手术治疗,急性胆囊炎与慢性胆囊炎不同,是急重症。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(94222)
"急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的急性炎症,大约有95%以上的病人有胆囊结石,我们称之为结石性胆囊炎。另外大约5%左右的病人胆囊没有结石,我们称之为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的致病菌主要是革兰氏阴性杆菌,平常可以合并有厌氧菌的感染,也有报道说在胆囊结石的病人当中,可以检查出幽门螺旋杆菌的DNA,说明细菌也参与急性胆囊炎的发病过程。"
2017/12/06收听(59132)
引起急性胆囊炎的原因包括:1.梗阻:结石或蛔虫梗阻,使胆囊腔内压力升高,造成胆囊黏膜... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(52754)
引起急性胆囊炎的原因包括:1.梗阻:结石或蛔虫梗阻,使胆囊腔内压力升高,造成胆囊黏膜...
2023/06/07播放(52754)
急性胆囊炎是一个比较常见的疾病。胆囊是跟胆管相通的一个盲端,它是储存胆汁的一个小的仓库。首先引起胆囊炎的原因可能是梗阻,比如说有小结石,或者是大结石,把胆囊管给堵住了,造成胆汁不能通畅的回流,局部就有可能造成压力逐渐增高,造成胆囊黏膜受损伤,胆汁酸盐也可以损伤胆囊黏膜,造成局部的化学性炎症。时间长了,压力逐渐增高,造成胆囊的血液回流或者血液供应有问题,可能造成炎症。另外,胆汁是跟肠道相通的,胆汁里面有可能也会有一些来源于肠道的细菌,细菌在胆囊黏膜受损伤的时候,也可能会造成局部的胆囊黏膜的炎症,造成局部的腹痛症状。还有一些比较少见的疾病,糖尿病患者抵抗力比较弱,胆囊的血液供应也会受到一些影响,他往往没有结石,也可以发作急性胆囊炎。还有一部分患者是比较少见的,比如说蛔虫、寄生虫,造成局部的胆囊梗阻以后,造成局部炎症。
2017/07/10收听(33040)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症,急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/13播放(35391)
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统急症,急性胆囊炎最常见的原因是胆囊结石。很多病人是在暴饮暴...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/13播放(35391)
拉肚子即腹泻,腹泻有可能发热,腹泻通常是急性肠胃炎导致。急性肠胃炎的病原体包括细菌、病毒、真菌... 苏琳│北京大学人民医院 2023/09/05播放(34262)
拉肚子即腹泻,腹泻有可能发热,腹泻通常是急性肠胃炎导致。急性肠胃炎的病原体包括细菌、病毒、真菌...
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/05播放(34262)
"发烧可能会导致拉肚子,但是并不是所有的的发烧都会导致拉肚子,需根据具体情况进行判断,不能一概而论。发烧是一种具体的临床表现症状,病毒性感冒引起的发烧,可能会导致肠胃功能紊乱,可造成拉肚子的症状出现。另外,发烧若是因为肠胃炎导致,肠胃炎同样有可能引起拉肚子。发烧的伴随症状有很多,除了拉肚子,还可能出现皮疹、咳嗽、腹痛等。建议去医院做个血常规检查,找出致病因,对症治疗,可以口服阿莫西林、左氧氟沙星等药物控制感染。出现发热后患者应该注意勤测体温,如果体温低于38.5℃,可以进行物理降温,如温水擦浴等。如果体温高于38.5℃以上,可以使用药物降温,常用的药物有扑热息痛、布洛芬等。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/24收听(28022)
拉肚子、发烧的症状,主要考虑是由于消化道急性炎症所引起的。常见病症类型有急性糜烂性胃炎、腺病毒性肠炎、溃疡性结肠炎等,因为胃部、肠道等消化道组织发生急性炎症后,会引起人体免疫系统发生特异性免疫反应。不仅会造成体内白细胞、嗜酸性粒细胞等计数飙升,并且会导致体温、体液等中枢神经系统功能性失调,引起患者发热、乏力、头晕等症状表现。另外由于胃肠道组织受到蠕动亢进以及功能障碍影响,体内大量水分、营养物质无法正常吸收利用的状态下,会加速进入排泄系统,最终造成患者出现腹疼、腹泻、水便等不良症状反应。建议尽早到医院接受血液常规、粪便培养等医学检测后,再进行对症处理治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(72590)
急性胆囊炎如果治疗不及时,也存在一定的死亡风险,尤其是对于老年重症的急性胆囊炎。... 王东│北京大学人民医院 2023/04/23播放(36252)
急性胆囊炎如果治疗不及时,也存在一定的死亡风险,尤其是对于老年重症的急性胆囊炎。
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王东│北京大学人民医院
2023/04/23播放(36252)
首先要检查看胆囊炎症的程度,如果胆囊炎非常重不建议手术治疗。如果有轻度的胆囊炎,并伴有胆囊结石急性发作,可以在72小时之内行手术治疗。如果单纯的急性胆囊炎,之前也发生过类似的病情,也建议手术治疗的。一般有结石的伴有胆囊炎症状的胆囊,建议施行手术切除,因为结石可能会反复刺激胆囊,引起胆囊炎症状的发生。如果反复发作,胆囊炎就应当行手术治疗。急性胆囊炎如果炎症比较重,手术风险可能会比较大,建议先保守治疗,后续再过三个月的时间,行手术切除。
2018/05/14收听(93026)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性,化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人... 李静│海南省人民医院 2023/01/04播放(81404)
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而导致胆囊发生急性,化学性或细菌性炎症。大约有95%的病人...
李静│海南省人民医院
2023/01/04播放(81404)
湖北省中西医结合医院 温暖
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