中国中医科学院西苑医院
肝病科
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肝硬化阶段，需要加强营养，进食的水果不能太硬，临床上建议肝硬化患者把水果汁化，如榨成果汁喝比较安全，因为硬的水果，食用后会扎破食道，产生消化道出血。临床上曾有患者吃黄瓜之后扎破食道，也有患者吃苹果、桃扎破食管。所以对于肝硬化患者，吃水果一定要细嚼慢咽，榨成果汁可能好些。至于食物选择，这种水果的选择建议可以用些酸性食物，中医说酸入肝，所以对于酸性食物会较好。另外，可食用维生素含量较高的水果，如猕猴桃、苹果、芒果，这些都可起到很好的保肝作用。
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水果中含有丰富的维生素，尤其维生素C含量非常高，还含有适量膳食纤维和矿物质，以及丰富的果糖。所... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/09/09播放(73586)
水果中含有丰富的维生素，尤其维生素C含量非常高，还含有适量膳食纤维和矿物质，以及丰富的果糖。所...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/09/09播放(73586)
"对于肝硬化患者，应分清是代偿期还是失代偿期，如果患者肝硬化处于代偿期，而且病因已得到控制，此时患者一般没有特殊性禁忌的水果，像一般的梨子、苹果、桔子、西瓜以及白兰瓜等水果都可以食用。但是，如果患者处于肝硬化的失代偿期，有腹水以及上消化道出血的情况，患者此时多不建议食用水果，但患者上消化道出血控制以后，可以适量吃一些质软的水果，比如苹果经研磨之后或者梨子经研磨之后，尽量少吃或者不吃较硬或者有棱角的食物，避免划伤胃底下段的血管，引起消化道出血。另外，对于有腹水的患者，应该适量的限制含水分较高的水果的摄入，如西瓜等水果。因为，此类水果多含水量较高，而且有糖分，过量食用之后会引起患者腹水进一步加重，以及出现肝昏迷等情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(48344)
"肝硬化主要分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，在代偿期肝硬化时，可以食用一些新鲜时令水果补充维生素和纤维素，包括苹果、梨、橙子、水蜜桃、猕猴桃、草莓、火龙果等，上述水果都可以正常食用。但失代偿期肝硬化多会有一定限制，比如苹果、梨、香瓜、葡萄等带果皮的水果，一定要去掉果皮再食用，而且每次要注意少量。还有芒果、榴莲等热性水果更要控制量，避免引起消化道出血等并发症。如果患者肝硬化病情严重，需要避免直接吃水果，可以打成果汁或果泥。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(58262)
肝硬化患者宜进食较软、易消化的水果和蔬菜，不宜进食过硬、粗糙的水果和蔬菜，因为通常会诱发肝硬化... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(25546)
肝硬化患者宜进食较软、易消化的水果和蔬菜，不宜进食过硬、粗糙的水果和蔬菜，因为通常会诱发肝硬化...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(25546)
"鼓励肝硬化患者多进食新鲜的蔬菜、水果，蔬菜类，例如白菜、包菜、青菜、芥菜等，水果类可以多进食香蕉、苹果、樱桃等。肝硬化患者不建议食用榴莲以及菠萝蜜等食材，过于酸的水果也不建议食用。因为榴莲以及菠萝蜜等不容易消化，有可能会加重腹胀的情况。肝硬化的饮食主要以清淡饮食为主，避免进食高脂肪、高热量、高糖的食物，同时戒酒，不能进食过于坚硬、粗糙的食物，避免出现上消化道出血。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(50286)
"肝硬化的病人宜吃含维生素A、维生素B、维生素C、维生素D、维生素E多的水果，但是质地不能太硬，因为肝硬化的病人胃底静脉曲张，吃了粗硬的食物会引起胃出血，可以吃的水果有香蕉、桔子、葡萄、草莓、火龙果等较软的水果，尤其是草莓含维生素C高，具有清暑解热，润肺生津，健脾和胃，补血化滞，利尿止泻的功效。而且草莓可以补充维生素C，有效防止坏血病和动脉硬化的发生。葡萄有健脾和胃，补气补血，补充多种维生素和矿物质的作用，对肝病病人身体恢复、补充能量起到很大的作用，有利于疾病的康复。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2019/03/19收听(35638)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段，对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言，原则上是易消化... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2023/10/03播放(62552)
肝硬化是肝病的一个比较重的阶段，对于饮食的要求是易消化、纤维素少。对于水果而言，原则上是易消化...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2023/10/03播放(62552)
"肝硬化的病人，大部分水果都是可以吃的，但是在吃水果时有特别的方面或者注意点。比如，虽然大部分水果都可以吃，但是每次进食的量或者每一口的食物不要太大。如果太大或者进食速度过快，有可能会穿破或者弄伤曲张的食管胃底静脉，导致大出血。也就是肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，因为进食的量比较大、速度比较快，或者吃的水果以及其他食物硬度比较硬，很容易诱发出血。所以为了避免这种情况，建议在饮食时需要注意上述几点。所以肝硬化能吃什么水果？答案是基本都可以吃，只要在食用食物、水果时注意应该以上要点以后就可以食用。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/23收听(24042)
肝硬化的病人可以吃易消化的有营养的食物，要求食物富含有纤维素，还要清淡，如果要没有肝性脑病状况... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/16播放(62154)
肝硬化的病人可以吃易消化的有营养的食物，要求食物富含有纤维素，还要清淡，如果要没有肝性脑病状况...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/16播放(62154)
"肝硬化这样的病人主要是肝脏功能有受损，所以消化能力是欠佳的，在饮食上要以高热量、高蛋白质和维生素丰富，而又容易消化的食物为主，但是高蛋白饮食一天不宜吃太多，肝功能显著损害时或者有肝性脑病先兆时，特别要注意限制或者不吃蛋白质类的食物。有腹水的时候饮食应该要少盐或者无盐，而且要禁酒，避免食物粗糙、坚硬，因为肝硬化患者在失代偿期时多半会有食管-胃底静脉曲张，所以在吃东西的时候一定要避免粗糙、坚硬的食物，像瓜子、花生、苹果，还有核桃、骨头、鱼刺等要特别的避免，水果可以榨成汁再喝，这个是对食物常规的注意事项，还有要禁用对肝脏有损害的药物，这是肝硬化的常规饮食，可以多吃蔬菜，维生素类的要适当补充，蛋白质类的鱼肉最好。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/20收听(11332)
"肝硬化在饮食上吃什么食物好，具体应针对病因、病情而定，食疗方案不能一概而论，但肝硬化饮食总的原则归纳为营养全面且均衡化、多样化、选择化、可口化、规律且量化，在饮食上保证优质蛋白、多元维生素、微量微元素及矿物质的补充以及补充机体所需，对肝脏免疫力及肝硬化病情都是极为有利的。豆制品属于高蛋白、低脂肪食物，肝硬化患者在饮食上适宜多吃大豆及豆制品，不仅含丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B1、维生素B2等多种营养成分，而且有助于促进肝细胞的修复与再生。海产品含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫、促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，含有丰富的矿物质及微量元素，因此肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹、虾等适量，并选择性地使用，对肝硬化的病情是有益的。奶类，适合饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶，其含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收，以及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防都是有利的。真菌类蔬菜，属于天然菌类食品，日常如香菇、蘑菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白质、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分，肝硬化病人经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。菠菜，富含叶绿素及多种有效成分，可以维持机体酸碱平衡，可防癌、舒缓压力、调节肝胆功能等功效，还可以促进机体新陈代谢，促进肝脏及机体毒素的及时排出，对肝硬化患者的病情是有益的。"
张珣│武汉市第五医院
2018/03/29收听(21122)
"肝硬化代表着肝脏发生了比较明显的病变，这个时候特别重要的一点就是一定不能再继续伤害肝脏，所以在吃的时候也有些注意事项，最重要的就是不能喝酒，不能吃可能伤肝风险比较大的药物，这两个是最重要的。根据肝硬化的病情分期不同，还有一些格外的饮食注意事项，如果说肝硬化已经导致了明显的门脉高压，出现了食管胃底静脉曲张。吃的时候就应该避免吃坚硬的食物，避免吃一些可能会导致食管胃底静脉曲张破裂的这样的食物，比如说带刺的鱼，有可能因为鱼刺挑不干净，就有可能会刺破这些血管，比如说对于消化道的刺激比较大的食物，像辛辣的食物也有可能会伤害到黏膜，从而导致出血，那这个时候就应该避免吃。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/05/04收听(32070)
"肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。"
2019/10/20收听(96938)
"肝硬化患者的饮食是以高热量、高蛋白质、高纤维素为主的，主张患者使用牛奶、鸡蛋、水果等等新鲜的饮食，同时要注意烹饪要精细，进食一些粗糙的食物。患者要注意避免食用具有辛辣刺激的、煎炸的、烧烤类的食物，同时尽量避免吃生冷的食物，因为粗糙的食物容易直接损伤食道，诱发消化道大出血。对于肝硬化的患者，要求禁止饮酒，包括含有酒精的饮料，因为酒精80%-90%是在肝脏里面代谢，它的代谢产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用，酒精引起的高乳酸血症和高脯氨酸血症，是加速肝硬化进程的罪魁祸首。对于具有肝性脑病的患者，要尽量地食用低蛋白的饮食，因为蛋白的饮食在肠道里面产氨比较多，容易加重肝性脑病。对于有大量的腹水，尤其是顽固性腹水的患者，主张应该以少盐或者是低盐的食物为主。同时对于肝硬化的患者，禁止食用对肝脏有损伤的药物。"
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(17002)
"肝硬化代偿期应选择低盐、低脂、适量蛋白质的清淡饮食，一般没有特殊要求。肝硬化失代偿期如果有明显的肝功能损害或者出现肝性脑病的前期症状，要严格限制蛋白质的摄入量，优先选择大豆类植物蛋白，适量选择瘦肉、鸡肉等优质动物蛋白。如果有明显腹水的患者，要严格限制钠盐的摄入量。如果伴有食管胃底静脉曲张的，要尽量进食软食，避免粗糙的食物划伤食管胃底血管引起大出血。忌饮酒，避免葱、辣椒、蒜等辛辣刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，少食多餐，避免暴饮暴食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(50546)
肝硬化患者的饮食对病情恢复有重要作用，注意事项如下：1、食物宜低脂、易消化、软食... 郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/20播放(76242)
肝硬化患者的饮食对病情恢复有重要作用，注意事项如下：
1、食物宜低脂、易消化、软食...
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/20播放(76242)
"肝硬化患者可以吃的东西，总体上要遵循三高一低的原则，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化。首先高热量的摄入，就是要提供足够的碳水化合物，碳水化合物来自于日常生活当中的主食，例如米、面。如果患者食欲不佳，可以服用蜂蜜、果酱等甜食保证糖的供给。维生素主要来自于新鲜的水果、蔬菜，大量新鲜的水果、蔬菜摄入可以保证人体维生素的供应。优质的蛋白质主要通过肉类，尤其是瘦肉、鸡肉、鱼肉、奶制品获得。需要另外强调的是，肝硬化的病人往往有腹水，需要限制水和盐的摄入，每日食盐的摄入量建议不要超过3g，同时伴有食道胃底静脉曲张的肝硬化患者，饮食中要尽量避免坚硬、粗糙的食物，以防引起食道胃底静脉出血，可以多吃菜泥、肉末等食物。总体来说，肝硬化的患者需要保证足够的营养，合理均衡的膳食。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/04收听(35506)
"有肝硬化的病人在饮食上应该更加注意，因为大多数肝硬化的病人可能存在食管胃底静脉的曲张，所以一旦发生破裂可以引起大出血，甚至引起失血性休克死亡。因此，进食水果时要注意避免去吃过于坚硬、不易消化或者比较锋利的食物。这些食物有哪些，例如常见的红枣，红枣的皮相对比较锋利，容易划破血管。还有番石榴，番石榴内有比较坚硬的种子，往往会引起出血。除了这些水果之外，还应当绝对的禁酒，避免过度劳累、熬夜，避免进食过于油腻的食物，同时要养成细嚼慢咽的习惯。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/09收听(44366)
"肝硬化患者往往会出现肝硬化结节，如果不及时的控制肝硬化结节，就有可能造成弥漫性肝癌的形成，造成肝脏占位的出现，所以要吃软肝散结的药物。推荐使用扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物，进行抗纤维化治疗。平常一定要监测肝功能、肝纤维化四项和肝脏CT等情况，通过治疗后一定要复查，如果症状改善，提示病情在好转，可以继续的服用这些药物进行治疗。肝硬化往往是一种不可逆转的疾病，需要长期服用抗炎保肝药物治疗。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/05收听(15410)
肝硬化导致消化道出血，如果是急性的出血阶段，建议先不要吃任何东西，包含水果。如果是出血过后血液已经止住了，在恢复期间建议吃新鲜的水果，比如橙子、苹果、梨、葡萄、西瓜、樱桃等等水果，饮食一定要注意，千万不要吃硬的，一定要嚼烂，尽量榨汁。此外，刺激的水果，比如柠檬，也要少吃，尽量不吃。生冷的水果一定要少吃，生冷的水果容易造成胃壁的刺激，对胃肠功能的恢复不利。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(45800)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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