输卵管积水首选手术治疗，对于有生育要求的女性，可通过腹腔镜下输卵管整形，恢复输卵管正常的结构和功能。这种手术首先是在镜下分离输卵管和周围组织器官，比如肠管、卵巢之间的粘连，从而恢复女性卵巢和输卵管正常解剖结构，其次把闭锁的伞端打开，进行伞端的微创整形，恢复正常的形态和拾卵功能。伞端打开之后，管腔内积聚的液体会排出，这样膨大、增粗的管腔会慢慢地恢复到正常形态，后续就可以试孕了。

如果女性发现输卵管积水，后续没有生育要求，是否需要手术，需要看症状，比如有没有积水形成的炎症，造成腹痛等不适症状，可以先用药物进行抗炎治疗。如果通过药物治疗，腹痛得到缓解，并且积水的输卵管积聚的液体相对来讲减少，可以不进行手术治疗。如果药物抗炎保守治疗没有效果，也要考虑手术治疗，对于没有生育要求的女性，手术就会选择输卵管切除，彻底去除有炎性的组织，后续避免造成其他的慢性盆腔炎症进展和复发。