首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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血尿但不疼常见的原因可能是由于肿瘤。临床上血尿属于较为常见的症状，同时血尿可以存在多种原因引起，具体如下：
1、泌尿系感染：泌尿系感染典型的临床表现除了血尿以外，还会表现尿频、尿急、尿痛的典型下尿路综合征症状，可以给予相应治疗；
2、泌尿系肿瘤：如果患者血尿但是不疼，没有其他伴随症状，临床上怀疑泌尿系肿瘤，即表现为全程无痛性肉眼血尿，包括膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤等；
3、泌尿系结石：患者除了血尿外，还合并剧烈肾绞痛，这个就是肾结石的表现。
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"血尿、尿道口疼痛建议到医院进行相关的检查，明确可能的原因：1、尿道结石，尤其是男性如果有结石排入尿道以后，可以造成尿道口持续性的疼痛，伴有尿道口滴血的症状，同时可伴有排尿困难、排尿费力、排尿分叉的现象，建议进一步的进行尿道镜检查，排除有无尿道结石存在。2、急性尿道炎，可以造成尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变，可以造成排尿时尿道疼痛，如果合并有男性的龟头炎，可以出现尿道疼痛，伴有龟头红肿或者局部糜烂、渗出的改变，弥漫性的炎症还可以出现尿道滴血、出血或者伴有肉眼血尿的表现，需要进一步的进行尿培养检查进一步的确诊。3、尿道的肿瘤相对较少见，一旦发生以后可以造成尿道内或者尿道口的疼痛，同时可伴有局部黏膜破溃、出血，造成排尿滴鲜血、出现有血尿或者出现有排尿梗阻感，也需要尿道镜检查进一步的确诊或者排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/02/28收听(15092)
血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿的概念是离心尿沉渣后红细胞>3个/HP为镜下血尿。血尿出现后要确定血尿的来源是肾性血尿，还是非肾性血尿。肾脏疾病引起的血尿，往往红细胞的形态发生畸形改变，如各种类型的肾小球肾炎，非肾性血尿的红细胞形态不发生改变，如各种出血性膀胱炎、肾结石和肾肿瘤。所以对于血尿的出现后，主要明确发生的部位进行对应的治疗。另外，在临床上还有一些假性血尿，如使用了一些染料以及溶血、挤压等等可以使尿的颜色呈红色。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(57858)
血尿的原因有非常多，在这里对血尿的原因简单的做一个规划和一个分类。首先要看一看有没有在血尿之前吃特殊的药物，主要是指抗凝药物。因为现在我国很多人都有在中青年之后，老年人做心脏支架、搭桥等等，还有一些人为预防出现血栓吃抗凝药，主要包括阿司匹林、泰嘉、波立维等等，这些抗凝药的副作用就是容易导致人体凝血出现问题。但不是每个吃这种药都会出现血尿，而有的病人可以出现流鼻血、刷牙时牙龈出血，也有的人会出现血尿的情况。其次就要看血尿是不是有临床症状，有没有合并其他的症状，比如尿频、尿急、尿痛的表现，这时就要和泌尿系炎症、感染区别开。还有就是有没有合并眼睑浮肿、血压升高，这种情况就要看是不是有肾脏内科疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征。如果是没有任何临床表现，血尿反复的出现，并且间断出现肉眼可见的血尿，还要除外泌尿系统肿瘤，泌尿系统肿瘤包括肾脏、输尿管、膀胱等部位的尿路上皮性肿瘤，临床表现是间断无痛性肉眼血尿，颜色类似于洗肉水的这种颜色，里面可以有血块、血条这样的情况，这个时候就要除外有没有肿瘤。还有就是血液系统的疾病，比如凝血因子的缺乏也可以导致男性出现血尿的情况，这种情况女性也可以出现，需要到血液科去做专门检查。所以血尿是一大类疾病引起，分辨有的时候很复杂，所以如果哪怕只出现一次血尿的情况，还是建议抓紧到医院进行仔细的筛查并且分辨原因再进行针对性的治疗。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(75572)
所谓血尿就是尿液中有红细胞，根据它的表现可分成肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿其实可以看到尿液呈... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/19播放(70246)
所谓血尿就是尿液中有红细胞，根据它的表现可分成肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿其实可以看到尿液呈...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/19播放(70246)
血尿就是尿中出现血液，主要有两种情况，第一种情况是镜下血尿，就是肉眼看尿液的颜色是正常的，但化验做尿常规时发现尿中有红细胞。第二种情况是肉眼血尿，就是用肉眼就可以看到尿色发红。血尿的原因很多，主要有以下两个方面，第一是肾脏因素，就是因为肾脏本身引起的血尿，如各种肾炎、肾病引起的血尿，如肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、乙肝性肾炎等。第二个原因是非肾性因素，就是肾脏以外的原因造成的血尿，比如尿路结石、肾结石、泌尿系感染、肿瘤、左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）、高尿钙等。
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(96696)
突然尿血一定要注意是否有尿频、尿急、尿痛、腰部疼痛，是否有外伤等，建议应该化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞等，也应该做B超检查，做肾脏、输尿管、膀胱彩超，观察是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石的可能性。血尿最担心的就是泌尿道肿瘤，血尿也可能是泌尿道结核或者外伤、左肾静脉受压综合征等导致，只有检查清楚对原发病进行治疗，才可以有效的处理血尿。突然尿血最大的可能性就是泌尿道感染引起，多喝水，多排尿，检查清楚就可以进行有效的治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(96162)
"如果一个人发现血尿，需要分析血尿的原因，才能根据分析的原因来进行更加恰当的治疗。血尿最初可以分为两大类：一是外科的原因，二是内科的原因。第一、外科的原因主要由结石和肿瘤造成的血尿，这种血尿由肿瘤造成时往往是无痛性血尿，所以无痛性血尿时需要排除占位的情况。第二、内科性的原因，服用药物和肾脏疾病或者炎症造成的，如果某些人因为某些疾病服用抗凝药物，例如阿司匹林、利伐沙班可以造成凝血功能的异常，在某些情况下可以出现血尿。如果出现了肾脏疾病，例如不但有血尿还有蛋白尿，血中白蛋白降低，有可能是肾小球肾炎特别是IgA肾病在劳累感冒以后容易出现血尿。如果排除了以上因素，血尿出现的同时出现尿频、尿急、尿痛等症状或者体温升高，有可能是泌尿系统感染造成的血尿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/21收听(66108)
小便尿血分为肉眼血尿，即排出鲜红色尿或洗鱼水样呈淡红色尿，镜下血尿，即尿常规检查红细胞计数比正... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2023/04/13播放(61612)
小便尿血分为肉眼血尿，即排出鲜红色尿或洗鱼水样呈淡红色尿，镜下血尿，即尿常规检查红细胞计数比正...
邓振农│广州医科大学附属第二医院
2023/04/13播放(61612)
一般尿中每高倍视野超过3个红细胞即可称为血尿，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。血尿通常包... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(28364)
一般尿中每高倍视野超过3个红细胞即可称为血尿，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。血尿通常包...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(28364)
血尿是一个很常见的泌尿外科症状，它分为很多种，有的是镜下血尿，所谓镜下血尿，就是当拿到一个尿常... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/30播放(89894)
血尿是一个很常见的泌尿外科症状，它分为很多种，有的是镜下血尿，所谓镜下血尿，就是当拿到一个尿常...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/30播放(89894)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/26播放(65550)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/26播放(65550)
血尿为泌尿外科常见的临床症状，出现血尿不必过于惊慌，应该积极到医院就诊，进行检查来明确出现血尿... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/11/12播放(66522)
血尿为泌尿外科常见的临床症状，出现血尿不必过于惊慌，应该积极到医院就诊，进行检查来明确出现血尿...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/11/12播放(66522)
血尿是尿中出现血液，包括：镜下血尿，即肉眼看尿液颜色正常，尿常规时尿液含有红细胞；肉眼血尿，即... 郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/03播放(79286)
血尿是尿中出现血液，包括：镜下血尿，即肉眼看尿液颜色正常，尿常规时尿液含有红细胞；肉眼血尿，即...
2023/02/03播放(79286)
不管是女性还是男性，都可能会有一些特殊血尿情况出现，具体如下：1、血尿最多见的是泌尿... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/26播放(83046)
不管是女性还是男性，都可能会有一些特殊血尿情况出现，具体如下：1、血尿最多见的是泌尿...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/26播放(83046)
女性发生尿血、尿痛症状时常提示急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，由于感染性致病细菌刺激膀胱黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂、黏膜破损出血症状，病人在排尿终末时会出现尿痛症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常能找到致病微生物。选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素联合治疗，多数女性尿血、尿痛症状会明显好转。病人在治疗期间，不能同房、不能饮酒。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(25640)
"女童出现尿道流血而且有疼痛的症状，应该排除是否有外伤。因为未成年的孩子运动量比较大，容易碰触到会阴区而导致局部出现疼痛以及流血的现象，应该与孩子进行沟通，询问病史。儿童免疫力低下的时候能够导致细菌机会性侵入尿道，导致泌尿系统感染，这种情况不但有血尿以及疼痛的症状，同时还会伴有尿频、尿急，甚至尿液的混浊。应该检查尿常规，明确是否有尿路感染，应该及时的进行抗感染治疗。因为儿童在生长发育过程中免疫系统还没有完全健全，这时应该及时的进行治疗。如果是炎症的时候，可以通过尿常规进行细菌培养，选择敏感抗生素会将疾病彻底的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/23收听(66704)
"女性尿血、尿痛临床比较常见，有可能为泌尿系感染或者泌尿系结石所致。当女性尿血、尿痛，伴有尿频、尿急，也就是尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状，常常考虑泌尿系感染，比如急性膀胱炎或者急性尿道炎。如果伴有发热、全身乏力、食欲差、双肾区叩痛，则肾盂肾炎的可能性大。如果女性尿血、尿痛，还有阵发性的突发的腰腹部疼痛，伴恶心、呕吐、肾区叩痛，可能为泌尿系结石，特别是伴有感染时更容易出现。可以到医院查尿常规或者泌尿系超声检查，明确诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/14收听(83898)
"输尿管疼、血尿，则建议到医院进行相关的检查，来进一步明确：1、输尿管结石，可以造成有输尿管急剧性痉挛和梗阻。这时可以出现比较明显的疼痛感，同时可能因为结石与黏膜摩擦，或者合并了感染以后导致黏膜局部破溃、出血，这时可以表现为肉眼血尿的状态，需要到医院进行泌尿系统的B超或者进行输尿管镜检查，来进一步明确有无结石；2、输尿管的肿瘤，往往见于高龄的患者，可以出现血尿，伴有疼痛的症状，严重的患者可伴有血凝块排出。需要进行泌尿系统的B超、CT或者造影检查，来进一步的评估。必要时需要进行输尿管镜检查，并通过输尿管镜取局部病变活组织标本，进行病理化验检查，来确定疾病的性质及其良恶性等。"
2020/08/17收听(14908)
患者在做尿液检查时，尿标本经过离心五分钟后，如果尿液标本中的红细胞大于3个的时候，称之为血尿，... 谭昭│中日友好医院 2023/06/22播放(63876)
患者在做尿液检查时，尿标本经过离心五分钟后，如果尿液标本中的红细胞大于3个的时候，称之为血尿，...
谭昭│中日友好医院
2023/06/22播放(63876)
"小便有血首先考虑是尿路感染的可能性比较大。尿路感染，常见的排尿异常就是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。再有，就是慢性的肾盂肾炎引起的肾功能的减退或者是肾功能的衰弱，早期可有多尿，后期可能会出现少尿或者是无尿。出现这一类的情况，一定要及时的到医院里面做常规的检查，比如尿常规、血常规检查以及尿细菌的培养。一般是建议多喝水，积极的抵抗感染的治疗。同时在饮食上像韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣刺激的食物以及油腻的食物，一定要避免食用，以免会导致炎症加剧。烟和酒的刺激也非常大，所以一定要禁止烟酒。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(80242)
湖北省中西医结合医院 温暖
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