首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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HCG升高、孕酮降低较为危险。HCG隔日翻倍翻的较好，孕酮却在逐渐下降，说明妈妈的身体状态没有跟上。怀孕后HCG值升高，孕酮随着升高，孕酮升高到一定程度，宫腔内的蜕膜厚度才会增加。
一部分母亲之前有过月经失调、多囊卵巢综合征等，在怀孕后可能会孕酮不达标。此种情况下，应该给予外源性的孕酮，等到12周以后胎盘初步形成，胎盘会自行分泌孕酮。这段时间可以给予激素黄体酮，在臀部进行肌肉注射。
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"HCG上升了但是孕酮下降，通常和身体激素分泌有一定的关系，因此应该及时关注自己的身体情况。如果孕酮数值偏低要及时的补充孕酮，选择注射黄体酮或者服用黄体酮的方式，都是比较常见的，而且效果也比较明显。如果不及时的进行治疗，可能会出现先兆流产或者是早期流产等问题，不利于孕妇的身体健康，也会导致胎儿出现胎停的症状，因此一定要及时的进行治疗。在此期间也要注意饮食方面的选择，尽量多吃健康的食物，少吃油炸、辛辣、生冷或者刺激性比较强的东西，保证身体的健康，也能够促进胎儿的发育。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(92548)
"在孕早期的时候，往往通过血HCG和孕酮的检查，了解胚胎发育的情况，了解孕酮是否正常，如果是血HCG隔一天出现了翻倍上升的情况，属于正常现象，但是孕酮下降往往是孕激素不足所引起的，如果已经确定了宫内怀孕的情况下，建议可以补充孕激素进行治疗。可以口服黄体酮胶丸一天吃一次，一次吃两粒一直服用，然后三天之后再复查孕酮是否正常，如果孕酮已经正常，建议再巩固两天之后再停药，由于黄体酮胶丸吃了之后有可能会导致头晕现象的发生，所以建议在睡觉之前口服，避免头晕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(75186)
"出现HCG上升，但是孕酮下降的情况是非常正常的。HCG上升了，但是孕酮下降，这个问题问的应该是女性在早孕期如果出现了抽血检测HCG，也就是绒毛膜促性腺激素水平出现了升高，这种情况就可以确认是怀孕了。但是，怀孕的状态是否正常或者是否是活胎、宫外孕，还要进行定期的追踪和观察。首先，通过超声检查可以明确宫内的怀孕，并且可以看到胎心搏动，证实是宫内活胎，或者通过HCG水平翻倍的情况。如果HCG增长迅速，那么宫内妊娠的可能性是比较大的。其次，孕酮在妊娠早期的变化则是呈波动性的，是脉冲性分泌的，因此孕酮的值并不是持续上升的，不是像HCG在妊娠早期是呈快速增长的阶段，一般妊娠8-10周HCG会达到高峰，而到妊娠12周以后才开始下降。而孕酮本身就是波动的，所以出现HCG上升，但是孕酮下降的情况是非常正常的，如果病人没有在妊娠早期出现有腹痛或者阴道出血等流产征象，是不建议常规做孕酮检测的。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(76686)
"HCG是女性怀孕以后胎盘所分泌的一种特有的激素类物质。而孕酮是黄体酮，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然的孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著的形态学的影响，是维持妊娠所必需的。而黄体酮是卵巢黄体所分泌的一种天然的雌激素，在体内雌激素激发过的子宫内膜有显著的形态学影响，是维持妊娠所必需的激素。对于HCG上升，但是孕酮一般不会引起下降。血的HCG检查是目前最早、最准确测试是否怀孕的检查方式之一。HCG是由胎盘的滋养细胞分泌的一种糖蛋白，如果发生孕酮下降，这是不好的现象，有可能会发生先兆流产，所以一定要密切观察自己的情况，一旦发生异常的情况，一定要到医院进行及时就诊，并且要根据情况来看是否要补充孕酮。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(84858)
HCG又称人绒毛膜促性腺激素，是反映胎儿或孕囊生长发育的主要指标。这个指标一般是在怀孕早期监测的比较多，因为在怀孕早期HCG应该上升良好，隔天翻倍，但是并不意味着整个孕期HCG都会升高。目前HCG的变化是有规律的，一般在10周左右HCG会达到顶峰，在10周以后随着胎盘的形成，HCG会出现生理性的下降。在12-16周期间HCG会下降到比较稳定的水平，然后在这个水平上下浮动，维持整个孕期。所以，一般建议在怀孕12周以后并不检查HCG，主要是通过B超和其它的检查判断胎儿生长发育的情况。
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(68294)
"有的患者在孕早期出现孕酮下降、HCG翻倍的情况，如果HCG隔日翻倍的话，代表胚胎组织发育的非常好，正在发育，而孕酮下降则可能是黄体功能不足的表现，容易引起的就是早期流产，但不代表孕酮低就一定会发生流产，在临床上也见过有的患者孕酮非常低，但是胚胎一直发育的很好的情况，所以孕酮低不是代表一定会流产。如果出现孕酮低的情况，建议患者可以口服地屈孕酮或者天然黄体酮进行保胎的治疗，尤其对于存在阴道流血的患者。另外有的研究也证明，如果HCG水平很高而孕酮很低的话，不能除外宫外孕的情况，所以出现这种情况的话，需要进行超声检查，明确诊断宫内孕以及排除宫外孕才能够进行下一步的治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/16收听(40698)
"血HCG指标可以直接关系到是不是有正常妊娠的情况存在。血HCG值如果上升慢，翻倍不理想，需要当心宫外孕的可能性。如果血HCG的数值出现下降，需要当心有生化妊娠的情况存在。如果血HCG上升正常，翻倍正常，考虑正常宫内早孕的概率性相对更大。但是孕酮的数值是关系到孕囊是不是发育正常，是不是会出现有先兆流产之类的情况。如果孕酮的数值在下降，需要当心有先兆流产的情况发生，或者会影响到孕囊是不是正常发育。如果是孕酮的数值在持续下降，或者是孕酮的数值趋于较低的水平，这种情况需要采取保胎治疗。临床上主要的保胎药物可以考虑安宫黄体酮、地屈孕酮片来进行保胎治疗，同时可以再配合维生素E、保胎灵等之类的联合进行保胎。要卧床休息，避免走动，禁止性生活。饮食方面要清淡，定期复查彩超，观察孕囊的发育情况。如果出血多或者出现腹痛厉害，可以考虑住院进行保胎，观察对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/30收听(98090)
"如果在怀孕早期的时候，HCG和孕酮的数值都出现下降的现象，这需要注意观察下降的具体情况，如果稍微有点下降，应该及时的补充孕酮，卧床休息，注意复查。如果孕酮下降明显，要考虑有流产的先兆；如果HCG翻倍不好，说明是孕囊发育不好，应该及时的做B超确定病因，看具体是怎么引起来的。如果是孕酮偏低导致的先兆流产，应该及时的用孕酮补充，可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，补充足够的孕酮之后，才能够避免流产，在这期间需要注意卧床休息，不要剧烈的运动，尽量不要同房，还需要适量的增强营养。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(14704)
"HCG翻倍正常，孕酮下降，考虑是体内黄体功能不足导致的，黄体功能不足会导致孕激素无法正常分泌，导致孕酮下降，需要及时使用药物进行调理，确保胎儿的正常发育，可以服用保胎丸或注射黄体酮进行调理治疗。HCG翻倍正常说明胎儿是正常发育，身体体质不好或摄入营养不足等因素，会导致黄体功能下降，会引发流产，需要及时进行调理治疗，平时要注意多卧床休息，以免导致流产，服用药物期间要注意少进行剧烈运动，最好不要让身体负重过多，保持良好的心态。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/28收听(10608)
"早孕期间主要观察的指标是血中HCG的水平，是否是隔日翻倍，增长的是否正常，并不会过多去关注孕酮。孕酮有波动，偶尔下降也是正常。HCG代表着胚胎的质量，可以通过观察HCG来判断妊娠是否正常。如果HCG翻倍不正常，或者是增长的没有达到指标，有可能是异位妊娠、胎停育或者是生化妊娠。并不是总去观察孕酮，孕酮下降，只要HCG翻倍正常也可以，也是正常妊娠。另外，孕6-7周时还要做B超，看是否是宫内妊娠，是否有胎心胎芽发育。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/07/03收听(53144)
"在怀孕早期，如果孕妇的绒毛膜促性腺激素翻倍，是正常的。孕酮的结果稍微下降，大部分的情况下是没有太大问题的。在怀孕早期，虽然孕酮下降会增加流产的风险，但是和孕酮相比，HCG的翻倍更加具有临床意义。如果绒毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超显示胚胎的活力很好，已经出现了胚胎还有胎心，就不需要太紧张，继续观察就可以，可以适当的补点黄体酮。但是如果B超的结果不理想，需要警惕有稽留流产，还有先兆流产的情况发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/06收听(33450)
"HCG上升了，但孕酮下降的情况下是否有事，关键还是看具体病情来决定。当HCG出现上升，但是如果上升非常的慢，不能做到隔日翻倍，特别是在怀孕的早期，而且伴随着孕酮的下降，这种情况下说明胚胎发育不好，而且非常容易出现停育的现象。如果HCG上升好翻倍快，这种情况下即便孕酮出现下降，胚胎本身发育好。如果孕酮下降明显，特别是孕妇年龄过大，或者怀孕前就有黄体功能不全现象，应该服用黄体酮来进行补充孕激素治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/09收听(56098)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主... 程娇影│中日友好医院 2023/05/23播放(68882)
在怀孕早期的时候，有很多孕妇为监测胎儿生长发育，会检测HCG水平、孕酮的生长状态。通常HCG主...
程娇影│中日友好医院
2023/05/23播放(68882)
人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高但孕酮降低，分为以下几种类型：1、子宫不稳定：人... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/11/01播放(94630)
人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高但孕酮降低，分为以下几种类型：
1、子宫不稳定：人...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/01播放(94630)
"孕期时血的HCG和孕酮是逐渐变化的，在刚怀孕的时候，HCG从怀孕第1个月的300-500mIU\/mL，是会逐渐升高的并且升高的速度也是非常快的，一般情况下在2天以内就会翻倍，等到怀孕10周的时候，HCG达到最高峰，有的人达到十几万或者是几十万，然后HCG就会逐渐下降，等到分娩的时候，是怀孕高峰的10%左右，所以在这个时候比较低都是正常的现象。孕酮在刚怀孕的时候，如果超过25ng\/mL就是正常的，孕酮有点波动，但是最低也不会低于15ng\/mL，这都是正常范围，随着怀孕时间的延长，孕酮也是会逐渐增高的，到分娩的时候孕酮可以达到100-300ng\/mL"
李顺华│莒县中医医院
2019/07/01收听(68536)
"在怀孕早期时，隔天去医院抽血化验HCG和孕酮都下降了，说明宝宝发育不健康或者已经胎停。要看是否有出血的症状，如果有出血的症状建议最好无需保胎。去医院做彩超检查看孕囊是否符合怀孕的时间，是否有胎心、胎芽、卵黄囊，如果有可以继续保胎。一旦确诊胎停，建议最好尽快清宫手术治疗，手术以后继续服用收缩子宫消炎的药物，7天后再去做B超复查看流产是否完全。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2019/12/05收听(99458)
"HCG翻倍很好，但孕酮下降，是因为出现孕激素不足的情况。HCG翻倍很好说明胚胎好，胚胎发育也很好，孕酮出现下降多见于以下几个原因：1、在怀孕前女性就有黄体功能不全的现象，可能导致怀孕后孕酮出现下降。2、年龄过大的情况下也容易造成孕激素不足，而导致孕酮下降。3、怀孕之后孕激素的分泌呈脉冲式，所以一天当中孕酮的分泌有时会高，有时会低，所以监测到孕酮下降的女性，可以过1-2天再次复测，如果孕激素持续较低，应该给予积极的补充黄体酮治疗。"
2021/02/18收听(99728)
HCG翻倍慢，孕酮下降有两种可能：1、宫内妊娠，但胚胎质量不好；2、宫外孕。宫内妊娠胚胎发育不好和宫外孕是通过做B超鉴别的，做B超宫腔内有妊娠囊，然后可以确定是宫内妊娠，如果宫腔内没有妊娠囊，宫外有妊娠囊，确定是宫外孕。如果停经天数比较早，HCG翻倍慢，孕酮值低，这个时候不建议保胎，因为宫内、宫外还不确定，如果是宫外孕采取保胎措施，对身体是不好的，更容易导致宫外妊娠囊破裂，容易导致大出血，是非常危险的。
李艳美│东营市人民医院
2019/05/01收听(19402)
女性在怀孕的早期，出现血HCG翻倍很好，但孕酮下降，多数可能是存在有先兆流产的情况发生。孕酮下降是由于卵巢的黄体功能不足的情况存在，这种情况下应该女性需要进行卧床休息，在饮食上注意多吃一些含孕激素高的食物，例如豆制品等，也可以给予黄体酮类的药物进行保胎治疗，过一周后再次复查血HCG和孕酮的水平，如果是血HCG、孕酮能够升高符合孕周，则说明不影响胎儿的生长发育。如果是经一周后复查孕酮的水平仍降低，血HCG的水平也下降，则需要做妇科B超检查，孕囊的发育滞后于孕周，并且始终没有胎心的出现，则多数发生了胚胎停育的情况，需要及时的给予终止妊娠。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(56034)
"如果在临床上怀孕的时候，通过实验室检查血HCG隔天翻倍是正常的情况，但是孕酮却出现了下降，在临床上主要是因为孕激素分泌不足引起的，有可能会导致先兆流产。先兆流产就会出现下腹部疼痛，会引起阴道出血。所以在临床上积极的补充孕激素，通常情况下可以口服黄体酮胶丸进行治疗。另外，也可以肌肉注射黄体酮进行治疗。建议连续用药5天之后再检查孕酮的情况是否已经恢复到正常，并且同时必要的情况下做B超检查，了解目前胚胎发育的情况是否正常。而且在孕期的时候建议除了加强营养，也要适当的给予休息，不要过于疲劳。"
2019/08/22收听(80366)
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