促甲状腺激素6.5怀孕了的影响_有来医生

陈哲
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

内分泌科

促甲状腺激素6.5怀孕了的影响

2023-10-18 09:22播放 :

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视频内容

促甲状腺激素6.5μIU/ml怀孕，对于孕妇来说属于甲状腺功能低下。甲状腺功能低下伴有怀孕可以造成早产和流产。对于胎儿尤其怀孕前3个月促甲状腺激素偏高，不利于胎儿神经系统发育甚至可以造成神经系统智力障碍等。

所以备孕期或怀孕早期前3个月，根据甲状腺抗体情况需要把促甲状腺激素控制在较低的范围。如果甲状腺抗体升高，则促甲状腺激素在备孕或怀孕早期控制在2.5μIU/ml以下。甲状腺抗体正常在备孕和怀孕早期需要把促甲状腺激素控制在3.0μIU/ml以下。如果患者已经怀孕出现促甲状腺激素6.5μIU/ml，需要加大剂量甲状腺激素片替代治疗，使促甲状腺激素水平达标。

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促甲状腺激素6.5怀孕了能要吗

"促甲状腺激素6.5μIU\/ml，怀孕了能要吗？没有肯定或者否定的答案。医生首先会告诉患者诊断，考虑是临床甲减还是亚临床甲减？怀孕后继续妊娠可能对母亲或胎儿的风险是什么，是否继续妊娠需要患者和家人共同决定。\r妊娠期甲减、亚临床甲减可能对母子健康产生损害，比如对母亲可以造成妊高症、自然流产、早产、低体重儿、胎盘早剥。胎儿脑发育所需要的甲状腺激素全部来源于母体，母体甲状腺激素缺乏可导致后代的神经智力发育障碍。研究表明没有补充左甲状腺激素，后代的智商可能受到影响降低，如果积极给予治疗，后代智力影响最小；同样，如果甲减没有得到治疗，也可以影响胎儿的骨骼发育。\r妊娠期甲减治疗目的是替代体内缺少的甲状腺激素，使用的药物是左旋甲状腺素片，整个孕期、哺乳期都应该使用，治疗对母子的健康非常重要，妊娠期合并甲减应定期监测，确保用药剂量准确。\r如果发现，一经诊断应立即使用药物治疗，使甲状腺激素达到小于2.5μIU\/ml，达标的时间越早越好，最好是在孕早期把危害降到最低，2-4周进行监测。如果平稳，随着剂量稳定、稳定孕周的增加，复查血化验间隔的时间可以拉长，妊娠期甲减还是亚临床甲减对于妊娠是存在风险的，是否继续孕育？需要和家人进行沟通，参考医生建议，在没有决定之前要积极的进行治疗。"

语音时长02:52''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(93038)

促甲状腺激素6.5严重吗

促甲状腺激素6.5uIU/mL，提示患者促甲状腺激素已经超过了正常范围，属于亚临床甲减状态。正常人促甲状腺激素水平TSH正常范围是0.55-4.73uIU/mL，在6.5uIU/mL时可以治疗也可以不治疗，是对一般的人群来说。如果是妊娠期妇女是需要治疗的，具体用药要找专科医师给予指导用药，一般是从小剂量开始逐渐加量致正常。如果是成人，症状不明显，在6.5uIU/mL时属于可用药也可以不用药的范围，一般超过8uIU/mL开始正式用药。如果患者症状不是很明显，也没有高脂血症，只是单项促甲状腺激素水平略高一点，可以暂时观察。

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/02收听(35128)

促甲状腺激素6.5严重吗

"促甲状腺激素6.5mmol\/L并不是很严重，虽然人体内正常促甲状腺激素指标是处于3.0-5.5mmol\/L之间，促甲状腺激素6.5mmol\/L处于偏高状态，但由于促甲状腺激素并不是特别高于正常水平，所以促甲状腺激素6.5mmol\/L并不算很严重。虽然促甲状腺激素6.5mmol\/L并不是很严重，但如果不加以重视，则有可能会导致病情逐渐发展严重，诱发不良的后果。促甲状腺激素偏高常会诱发人体出现不良的甲状腺疾病，导致人体出现多汗、烦躁、注意力不集中、精神萎靡等不良症状，长期如此，还会诱发不良的心血管疾病出现，所以需要引起重视。如果出现促甲状腺激素6.5mmol\/L，需要及时采取合理的措施，使之有效恢复到正常水平。"

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(72130)

促甲状腺激素高对怀孕有什么影响

促甲状腺激素高，对怀孕确实有影响。因为这种情况下，表示有甲状腺功能的减退，这个时候可能对胎儿有...

陆菊明│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(32388)

怀孕促甲状腺激素多少正常

孕期促甲状腺激素的控制至关重要。如果促甲状腺激素升高，或者患者出现甲减，会导致胎儿停止发育，甚至流产，生产以后患儿也有可能智力低下。所以，在怀孕的早期也就是前3个月，促甲状腺激素应该＜2.5μIU/ml。如果患者的促甲状腺激素偏高，应该及时选用优甲乐来治疗。在孕期中晚期，促甲状腺激素可以＜3.0μIU/ml，超过此范围，患儿有可能停止发育、流产，或者智力受到影响。所以，定期复查促甲状腺激素对于孕妇非常重要，也利于胎儿的正常生产。

语音时长01:10''

张英泽│保定市第一中医院

2018/04/28收听(62332)

促甲状腺激素过高有什么影响

"促甲状腺激素简称为TSH，促甲状腺激素过高产生的影响要看是哪种疾病，具体如下：第一、原发性甲状腺功能减退症，是最常见的导致促甲状腺激素升高的原因，甲减主要会导致代谢率减低和交感神经兴奋性下降。随着病情的进展，还可以出现进行性的加重，出现全身的症状，如畏寒、乏力。累及心脏时还可以出现心包积液和心衰，重症的患者可以发生黏液性、水肿性昏迷。第二、TSH分泌瘤，当垂体TSH细胞发生瘤变时，可以自主性的分泌促甲状腺激素，导致血清中的促甲状腺激素升高。在促甲状腺激素升高的同时，T3和T4水平也会升高，在临床上可以出现不同程度的甲状腺毒症表现。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/22收听(14564)

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吴蔚│浙江大学医学院附属儿童医院

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促甲状腺激素偏高有什么影响

促甲状腺激素属于垂体分泌激素，其主要作用是促进甲状腺合成甲状腺激素。促甲状腺激素升高可由多种原...

区觉璋│江门市五邑中医院

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促甲状腺激素高有什么影响

促甲状腺激素升高见于原发性甲减。促甲状腺激素是由于垂体分泌的一种激素，通过血液作用于甲状腺，作...

宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/25播放(31568)

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素属于甲状腺激素的一类，由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与分泌。与甲状腺激素...

代喆│武汉大学中南医院

2023/10/28播放(50550)

什么是促甲状腺激素

"促甲状腺激素是脑垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是兴奋甲状腺，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，促进甲状腺合成、分泌甲状腺激素，以维持甲状腺激素的正常水平。通过免疫化学发光法，测定促甲状腺激素的水平，方法灵活准确。正常的范围是波动在0.35-5.5mIU\/L。通过测定促甲状腺激素，有助于诊断甲亢和甲减。对于亚临床甲亢和甲减也通过促甲状腺激素水平测定，帮助诊断明确。另外对于原发性甲减，使用左甲状腺激素替代治疗期间，测定促甲状腺激素的水平，有助于评估疗效，调整剂量。对分化型甲状腺癌，使用左甲状腺激素进行抑制治疗，测定促甲状腺激素的水平，同样有助于评估疗效和调整剂量。诊断中枢性甲减、原发性甲减，当游离甲状腺激素T4低于正常时，促甲状腺激素往往正常或轻度增高，应该怀疑中枢性的甲减。促甲状腺激素不适当分泌综合征的诊断，甲状腺激素水平增高，而促甲状腺激素水平会正常或增高。"

语音时长01:47''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(88828)

促甲状腺激素正常范围

促甲状腺激素的正常值，由于各个实验室使用的仪器不同，其参考范围也不同，实验室的正常值不同，没有...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/02播放(70754)

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素是由人体垂体所分泌的一种激素，促甲状腺素作用于人体的甲状腺，以促使甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。原发性甲亢时由于甲状腺激素分泌过多，从而导致促甲状腺激素水平下降。相反，原发性甲状腺功能减退时由于甲状腺本身分泌，合成的甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平就会增高。促甲状腺激素是一种很敏感的指标，往往在甲状腺激素变化之前就已经出现变化。比如出现亚临床型甲亢时T3和T4都还没有出现变化，促甲状腺激素已经开始下降。又比如出现原发性甲减时T3和T4还没发生变化，促甲状腺激素已经开始升高。

语音时长01:39''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

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什么是促甲状腺激素

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胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/09/06播放(66898)

促甲状腺激素偏高影响怀孕吗

"一般情况下，促甲状腺功能升高的情况，是不会影响怀孕，一般TSH，所说的促甲状腺升高的情况，钾低患者的情况，在妈妈能够怀上，引起流产、早产的风险，反而是增高的。促甲状腺激素偏高也是下丘脑垂体这条轴出现了问题，这机制是很复杂的机制。一般来说，这是一条所说的从大脑发出来信息最高指示，下丘脑可以发射信号到垂体，垂体再次发生信息给靶器官，比如所说的卵巢，在妇产科对女性患者比较关注的，有些妈妈卵巢功能不好的情况，雌激素或者孕激素的升高，同样的这些靶器官又会发出信号反馈性的到垂体，甚至大脑的下丘脑的情况，正负反馈同时存在的。"

语音时长01:30''

周莉│中山大学附属第六医院

2018/05/08收听(89520)

促甲状腺激素偏高影响怀孕吗

"促甲状腺素指标偏高，提示亚临床甲减，也就是甲减的代偿期，这种情况对怀孕影响不大。但是指标偏高，可以造成胎儿的神经系统和骨骼系统的发育不良，影响胎儿智力和身高的发育，严重情况下，可以造成新生儿呆小症。在怀孕早期和中期，胎儿的甲状腺还不能工作，所需要的甲状腺素全靠母体提供，如果孕妇出现甲减，无法满足宝宝的需要，所以在备孕期间一定要纠正。需要考虑补充外源性的甲状腺素，也就是优甲乐进行对症治疗。在备孕期间需要把指标控制在2.5mU\/L以下，可以考虑备孕。"

语音时长01:15''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/03收听(78144)

促甲状腺激素偏高影响怀孕吗

"促甲状腺激素增高会影响怀孕。促甲状腺激素增高可提示甲状腺功能减退，甲状腺功能减退分两种类型:1、临床甲状腺功能减退症；2、亚临床甲状腺功能减退症。临床甲状腺功能减退症诊断标准是同时有促甲状腺激素的增高和甲状腺激素减低，而亚临床甲状腺功能减退症只有单纯促甲状腺激素增高，无论是亚临床甲状腺功能减退症还是临床的甲状腺功能减退症，对孕妇的影响都比较大。主要影响是：1、对婴儿的神经发育系统有影响；2、增加不良妊娠的发生率，比如流产、早产、宫内死胎，还有儿童循环系统的发育障碍，孕妇的妊娠高血压；3、增加高血压风险。所以妊娠期的甲状腺功能减退症要积极治疗。"

语音时长01:05''

檀小珍│太原市中心医院

2020/06/27收听(294)

怀孕促甲状腺激素高对胎儿的影响

"怀孕时促甲状腺激素升高，如果甲状腺激素正常，通常考虑是亚临床甲减。多数研究认为妊娠期的亚临床甲减，可以增加不良妊娠结局发生的危险，在既往研究中也显示亚临床甲减孕妇后代神经智力的评分，低于正常孕妇的后代。在妊娠合并亚临床甲减的孕妇中可能会伴随着产科的并发症，比如自发流产、先兆子痫、流产、胎停育、早产、产后出血。对胎儿的影响可能会导致早产低出生体重，围产期并发症增加，因此对妊娠期亚临床甲减需要给予甲状腺素片进行治疗。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/12收听(69854)

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，主要有几个方面作用，一个方面是促进甲状腺细胞的增殖，...

梁斌│北京大学人民医院

2023/06/25播放(67464)

促甲状腺激素的正常范围

"促甲状腺激素在超过18岁以上，成人时0.55-4.78uIU\/ml，这是用罗氏电化学发光仪测得的正常范围。由于各个实验室所用的方法不同，所用的仪器也不一样，它们之间正常值没有可比性。患者检查促甲状腺激素水平，最好是根据当地医院所提供的正常值范围为参考范围，这样才具有可信性和参考范围的真实性。拿其它医院的正常值进行套用是不合适的，因为使用的方法和仪器不一样，正常值的范围也是不一样。促甲状腺激素是调节甲状腺激素合成、分泌的调节激素，是由垂体分泌。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(19732)

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