广州军区广州总医院
泌尿外科
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轻度的尿道狭窄是黏膜的病变，或是稍微波及到尿道海绵体的病变。若狭窄段较短，可以做尿道的扩张，用尿道探子进行尿路的扩张，扩张的原则具体如下：
1、扩张的次数最好是每周1次或每月4次，从小号的尿道扩张器开始，然后慢慢扩张；
2、扩张时尽量不要引起出血，若引起出血，说明尿道又重新损伤，再次狭窄的可能性较大；
3、感染时不要进行扩张。
综上所述，若尿道狭窄有所改善，就是好现象；若改善不了，则再次扩张的机会降低，应考虑另外的处理方式。
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"尿道狭窄扩张术具体要做几次，还是要根据病人的病情来进行具体的分析，主要是根据病人尿道狭窄的严重程度来决定，对于轻度的尿道狭窄病人，可能扩张几次之后效果就比较好。而对于尿道狭窄比较严重的病人，可能尿道扩张术的次数就会比较多，有的甚至需要达到几十次，才可以取得比较好的效果，而且需要定期规律地来进行尿道扩张，才可以取得更好的效果，在临床上碰到病人在进行尿道扩张术治疗之后，可能排尿比较通畅，就不规律的来扩张，等到尿线再次变细的时候再来进行扩张，效果就不理想了。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/29收听(15764)
"尿道狭窄表现为尿线细、排尿困难。常见原因：先天性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄、反复尿路感染导致的尿道狭窄以及医源性尿道狭窄。定期尿道扩张可以缓解症状，甚至可以达到治疗效果。金属探子尿道扩张简单方便，费用大概在2000元以内。如果尿道狭窄比较明显，金属探子无法通过，甚至有尿道假道形成，必须行直视下尿道扩张，就是利用膀胱镜直视下扩张，费用一般在1000-2000元左右。因地域或者医院级别不同，提供价位仅供参考。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/02收听(23370)
"尿道狭窄扩张术主要用于治疗男性的尿道狭窄，有少部分的女性尿道狭窄也需要尿道狭窄扩张，最常见的原因主要是治疗外伤性或者尿道手术以后的尿道狭窄。主要根据尿道的粗细，选择合适的尿道探子，用尿道探子完全通过整个尿道，直至探子进入膀胱，达到整个尿道通畅的作用。常见的并发症主要是尿道出血、尿道假道形成或者感染。需要注意尿道狭窄并不是通过一次性的尿道扩张，可以起到完全恢复的作用，需要定期行尿道狭窄扩张术，直至小便完全通畅。术后建议要多饮水，并且口服一段时间的抗生素。"
蔡龙俊│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(95842)
"尿道狭窄扩张，是解决尿道狭窄的一个办法。它的方式就是将金属类的探子插入尿道把狭窄的部分撑开，探子下进去之后，需要在里面待一段时间，将狭窄的部分撑开。尿道探子就是一个金属的棒状物体，将它插入尿道，撑开狭窄的尿道。它的费用一般来说可以在门诊进行处理，费用是在一百左右块钱。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/09收听(52090)
尿道狭窄扩张不是大手术，只是泌尿外科的门诊操作，通常在门诊进行，不需要住院。尿道狭窄扩张主要是... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(45708)
尿道狭窄扩张不是大手术，只是泌尿外科的门诊操作，通常在门诊进行，不需要住院。尿道狭窄扩张主要是...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(45708)
尿道扩张术是治疗尿道狭窄比较简单、快捷的方法，做完扩张以后，病人会很快恢复排尿通畅，很快解决问... 陈业刚│天津医科大学第二医院 2023/11/04播放(89344)
尿道扩张术是治疗尿道狭窄比较简单、快捷的方法，做完扩张以后，病人会很快恢复排尿通畅，很快解决问...
陈业刚│天津医科大学第二医院
2023/11/04播放(89344)
如果患者存在尿道狭窄，且有排尿困难的症状，建议进行积极治疗，包括进行尿道扩张。患者需要结合尿道... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/16播放(75456)
如果患者存在尿道狭窄，且有排尿困难的症状，建议进行积极治疗，包括进行尿道扩张。患者需要结合尿道...
2023/01/16播放(75456)
尿道狭窄术后拔除尿管，若患者排尿通畅，无排尿中断、尿频、夜尿增多、排尿滴沥不尽、排尿痛等情况，... 程伟│山西白求恩医院 2023/05/17播放(61806)
尿道狭窄术后拔除尿管，若患者排尿通畅，无排尿中断、尿频、夜尿增多、排尿滴沥不尽、排尿痛等情况，...
程伟│山西白求恩医院
2023/05/17播放(61806)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，包括三种类型，分别为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤... 何峰│北京积水潭医院 2023/08/20播放(63842)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，包括三种类型，分别为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤...
何峰│北京积水潭医院
2023/08/20播放(63842)
"狭窄可以分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄以及创伤性的尿道狭窄。先天性尿道狭窄顾名思义就在生下来以后就存在这样的问题，比如尿道瓣膜、精阜肥大等等。炎症性的尿道狭窄，通常是因为，比如结核杆菌或者是淋球菌导致的尿道黏膜的炎症久而久之产生了狭窄。创伤性尿道狭窄，比如尿道的骑跨伤或者是因为骨盆骨折导致的后尿道断裂，导致了尿道狭窄，都是由于外伤而引起的尿道狭窄，通常主要有这种三大类尿道狭窄。\r"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/24收听(89294)
尿道狭窄属于泌尿外科常见病。表现为小便变细、小便分叉，严重者出现急性尿潴留。疾病危害较大，小便... 俞建军│浙江大学医学院附属第一医院 2023/05/20播放(62344)
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俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/20播放(62344)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，主要症状为排尿困难。根据狭窄部位可分为前尿道狭窄和后尿道... 张晓威│北京大学人民医院 2023/12/30播放(90624)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，主要症状为排尿困难。根据狭窄部位可分为前尿道狭窄和后尿道...
2023/12/30播放(90624)
"尿道狭窄就是尿道变细了，导致排尿困难，主要是男性病人，女性病人很少见。尿道狭窄的原因很多，最主要的可能是医源性的原因，比如做膀胱镜、尿道镜、输尿管镜的操作损伤导致的，或者尿道扩张，或者糖尿管导致尿道的狭窄。还有是尿道感染，比如磷壁以前特别多，布置了整个尿道，前尿道都狭窄了，这些医源性的。再就是外伤，外伤有骑跨伤，导致这个前路尿道狭窄，损伤以后做手术导致瘢痕狭窄。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(91650)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，临床上可分为：1、外伤性尿道狭窄：如骨盆骨折、会阴骑跨... 张新华│武汉大学中南医院 2023/02/10播放(53280)
尿道狭窄是泌尿系统常见病，临床上可分为：
1、外伤性尿道狭窄：如骨盆骨折、会阴骑跨...
2023/02/10播放(53280)
尿道狭窄也是泌尿外科或者男科常见的一类问题，尿道狭窄的发病率并不太高。如果我们按照狭窄的部位去划分，它可以分为前尿道狭窄或者后尿道狭窄。如果根据受伤的机制去划分，就可以分为比如车祸导致的膜部尿道狭窄，或者是因为骑跨伤导致的球部尿道狭窄，或者是因为炎症或者是医源性的一些侵入操作，导致前尿道的阴茎阴囊部的尿道狭窄。总而言之，尿道狭窄导致一个主要问题就在于排尿的困难。我们知道男性的尿道非常长，大概可能25cm左右，任何一个部位的狭窄都会导致排尿的困难。截止到目前为止，我们已经有多种的手术方式，可以进行尿道狭窄的修复，它包括尿道扩张、尿道狭窄内切开、尿道的断端修复，以及后尿道的狭窄的一些人工材料的修复，都是可以解决这样的问题，如果有这样的患者朋友，可以及时到医院就诊。
2017/07/10收听(26536)
尿道分前尿道、后尿道。尿道狭窄的原因很多，有的是炎症，比方淋病、尿道炎，有的可能整个尿道狭窄，相当麻烦，还有就是外伤引起的，比如骨盆骨折引起的后尿道断裂，也很复杂。后尿道断了，这个手术要分几期做，我们现在都分两期，先膀胱造瘘，再做二期手术，可能效果要好一点。还有骑跨伤，他的球部尿道断了，这个当场做手术效果蛮好。另外，尿道狭窄由医疗方面引起的，比如做反复的尿道扩张或者反复的手术，还有的病人反复的插尿管导尿，这些都可以引起尿道的狭窄，甚至整个尿道都狭窄，或者尿道狭窄比较长，超过2cm以上。这都很复杂，很麻烦，特别是病人有瘢痕体质，做了手术就会再次狭窄。
2017/10/18收听(49650)
"尿道狭窄是泌尿系统常见疾病，多见于男性。临床上常见有先天性尿道狭窄，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天狭窄、炎症性狭窄等等。一般情况下把尿道狭窄可以分为先天性的尿道狭窄，比如尿道外口狭窄、尿道瓣膜等等以及炎症性的尿道狭窄，比如结核病以及淋球菌导致了这些狭窄；还有外伤性的狭窄，比如因为严重的尿道损伤，初期处理并不得当，导致了这些狭窄。\r"
2017/07/25收听(79450)
尿道狭窄指的是尿道管腔出现变窄的情况，尿道狭窄的原因比较多，常规可以分为三个类型，先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤性尿道狭窄。先天性尿道狭窄一般是指尿道外口的狭窄，尿道隔膜或者精阜肥大等等。尿道狭窄是继发于尿道的炎症引起来的，或者受到外伤以后激发炎症引起来的，这个时候需要注意排除由淋病病史或者包茎、包皮炎等反复发作等情况。创伤性尿道狭窄是尿道受到外伤等损伤以后，损伤程度比较严重或者最初处理的时候处理不当所引起的尿道狭窄。创伤性尿道狭窄损伤的原因有骑跨伤、骨盆骨折或者尿道异物等等。
2017/07/10收听(97538)
"软组织扩张术是一个非常有效的治疗瘢痕的方法。有些情况下瘢痕的面积比较大，如果想把瘢痕全部去掉，植皮虽然能够修复，但移植后的皮肤颜色和周边不一样。软组织扩张术是在瘢痕周边的正常皮肤下面埋上软组织扩张器，等伤口好了以后，每隔一天或者每周几次，往里面打水，打到一定时候，让周边的正常皮肤扩张，这个时候就获得了额外多的皮肤。多的皮肤长在瘢痕的周边，一般3-4个月左右后，就可以把多余的皮肤下面的组织扩张器取出，然后把疤痕去掉。利用已经扩张的多余的皮肤，拉拢缝合，这样既能去掉瘢痕，又不需要做皮肤移植。由于扩张的皮肤就在瘢痕的周边，本身就是一个正常皮肤的颜色，获得的是一个连续的正常的皮肤。所以它治疗的优点有：第一、不用做皮肤移植，不会形成新的供瓣区的伤口和瘢痕。第二、移植过愈合以后，颜色和周边皮肤是完全一致的。所以软组织扩张术是治疗瘢痕的优选方法之一。软组织扩张术缺点：治疗周期比较长，需要两期手术。第一期手术在瘢痕的周边做一个小切口，把扩张器埋到里面去。埋进去以后两周左右拆线，伤口长好后开始打水，一般需要打三个月左右，有些情况下可能需要打更长时间，这样可以获得更多的正常的皮肤。扩张好了以后做第二期手术，取出扩张器，修复瘢痕。可能不适合那些不配合的病人。比如有些不配合的儿童。如果给儿童打水，易摔破扩张器，扩张器外露，导致手术失败。所以要根据患者的具体情况选择治疗方法。并不是说软组织扩张器一定不能用于儿童，有些情况也可以使用，这要在医生的指导下根据具体情况选用恰当容量、恰当数量的软组织扩张术，扩张器埋进去后，要有一个良好的手术设计，达到良好的修复目的。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/01/31收听(39338)
"宫颈扩张术是在宫腔操作前扩张宫颈口，利于宫腔操作的一个手术。比如在人工流产术前要进行宫颈扩张，利于吸出宫腔的妊娠物。在进行宫腔的子宫内膜息肉摘除术前，也要常规进行宫腔扩张。在进行其他的操作，比如子宫内膜的诊刮术前，也要进行常规的宫颈扩张。宫颈扩张术需要逐号扩张宫颈，用四号的扩宫棒逐号扩张宫颈，扩至医生需要的宫口大小即可。在扩张完宫颈后，可以进行宫腔的常规操作，可以进行宫腔的取环术，或者宫腔的宫内物质吸出术等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/28收听(30302)
达州市第二人民医院 张杰
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积水潭医院 李贵忠
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