广州军区广州总医院
泌尿外科
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尿道下裂是小儿常见的、先天性的泌尿系统畸形,发病率在3‰左右,分为前、中、后型。前型主要开口在冠状沟,部分为尿道口裂开形成一个巨大的尿道口;中型一般是在阴茎甚至阴茎阴囊交界的地方;后型是比较重的,开口在阴囊甚至会阴部。根据其分型不同,临床的表现也不同,前型的患儿只是尿道口的裂开,排尿可以像正常儿童一样站立排尿;若为中型或后型,多数患儿伴有阴茎弯曲,也易产生心理自卑,严重的患儿阴茎小且整个外阴像女童,此时主张在患儿3岁以前进行手术。3岁后叫做儿童的心灵窗口期,慢慢开始形成记忆,产生有自卑感,因此重型的患儿主张在3岁以前完成此手术。
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"尿道下裂的临床表现,1、阴茎向腹侧弯曲,也就是阴茎向下弯曲,勃起时不能伸直,或者在松弛的状态下,也可以看到阴茎向下弯曲,用手牵拉也不能恢复到伸直的状态。2、尿道开口异常,正常情况下尿道开口在龟头的正中央,但是尿道下裂开口位于龟头的下方或者位于阴茎体,甚至严重的患者开口于阴囊的部位。有时出生以后,儿童被误认为是女婴。3、包皮分布异常,包皮主要堆积在背侧,类似于卫衣的帽子一样,堆积在身体后方。而腹侧阴茎的地方包皮短缺,出现有包皮过短的情况。4、还可能伴有阴囊裂开,比如阴囊型的尿道开口异常,伴有双侧阴囊裂开。睾丸分布在阴囊的两侧,所以出生时误诊为外生殖器类似于女婴,而作为女婴进行抚养。等到年龄逐渐增长,睾丸逐渐发育,才发现是男婴伴有尿道下裂。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/21收听(78460)
"尿道下裂是一种常见的先天性畸形,主要表现为尿道开口位置异常和阴茎弯曲畸形。尿道下裂临床分为四型:1、阴茎头型;2、阴茎体型;3、阴囊型;4、会阴型。其中,阴茎头型可以正常排尿以及正常的性生活,无需手术治疗;阴茎体型、会阴型、阴囊型,患者无法站立排尿,需要下蹲排尿,并伴有阴茎下弯畸形,不能正常的性生活,多需要手术治疗。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/12收听(17606)
先天性尿道下裂的典型表现如下:1、尿道开口异位:即尿道开口不像正常人开口在阴茎头... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/06/20播放(71114)
先天性尿道下裂的典型表现如下:
1、尿道开口异位:即尿道开口不像正常人开口在阴茎头...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/06/20播放(71114)
"先天性尿道下裂的表现,主要是尿道开口不在龟头的正前方。先天性尿道下裂主要有四个表现:一、尿道开口异常,不在龟头的正前方。二、阴茎向腹侧屈曲,是一种先天性的畸形。三、阴茎背侧包皮正常,腹侧包皮缺乏。四、阴茎尿道海绵体发育异常,从阴茎系带部延伸到尿道开口,是一条粗的纤维带,不是正常的尿道。尿道下裂分为四种类型:阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型。尿道下裂影响孩子站立排尿,成年后不能正常的性功能和性行为,建议早期进行整形手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/06收听(30004)
尿道下裂主要是尿道开口的异常和阴茎下弯。对于一些轻度的尿道下裂,尿道口开口可能在正常的尿道开口... 鲍俊涛│河南省人民医院 2024/01/08播放(32987)
尿道下裂主要是尿道开口的异常和阴茎下弯。对于一些轻度的尿道下裂,尿道口开口可能在正常的尿道开口...
鲍俊涛│河南省人民医院
2024/01/08播放(32987)
尿道下裂术后出现尿道狭窄,通常表现为尿道外口直径变小、排尿困难。通常患者会出现排尿时尿等待、排... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/03/03播放(87840)
尿道下裂术后出现尿道狭窄,通常表现为尿道外口直径变小、排尿困难。通常患者会出现排尿时尿等待、排...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/03/03播放(87840)
"小儿尿道下裂,是泌尿外科比较常见的一种先天性的畸形。尿道下裂比较常见的临床症状,有以下几种:首先,是尿道开口位置的异常,在阴茎头部正常位置通常找不到尿道口。尿道下裂的患者,尿道口可以位于阴茎头部下方,至会阴正中线任何一个位置。由于尿道开口位置异常,可以产生阴茎腹侧下方歪斜以及散开的尿流,使患者在站立时,排尿困难并且容易尿湿衣裤。其次,阴茎常常出现弯曲畸形。由于尿道发育畸形,会造成阴茎下弯畸形。然后,患者还会出现包皮的异常,由于尿道下裂,患者阴茎的腹侧系带缺如,包皮腹侧裂开,并且向阴茎背侧退缩,集中在阴茎头上方,可以呈头巾状的堆积。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(98104)
尿道下裂伤口化脓现象主要就是在创面有脓液,创面有红肿,有渗液。对于出现这种情况必须引起重视,要注意是伤口表面化脓,还是因为人工尿道漏尿导致伤口出现感染。一定要做出有效的鉴别,如果是伤口表面组织化脓,建议做脓液培养,将创面用碘伏消毒,用盐水湿敷,一般可以有效的进行愈合。如果是尿道吻合口有瘘,这种情况就是吻合口出现了并发症,需要仔细将伤口洗干净后,小的瘘管可以自行愈合,绝大多数都需要进行二期手术,注意保持尿管引流通畅,伤口每天换药。
2018/12/17收听(99636)
"轻度尿道下裂小孩比较多,是小儿泌尿生殖系最常见的畸形之一。北京儿童医院联系收治的1205例泌尿外科的患儿当中,尿道下裂占324例,占26%,约每125-250个出生男婴中有一例。轻症型更多见,约占尿道下裂病儿的87%,该组中阴茎体型占10%,阴茎阴囊型占3%,女性尿道下裂极少见。根据尿道口部位不同分为四型,阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型,因为患者有阴茎下穹和尿道口的异常,不能站立排尿,痛性勃起,成年后不能生育,必须手术治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/15收听(49050)
"小孩尿道下裂手术费用需要根据小孩尿道下裂严重情况决定,下裂情况越严重手术难度越大费用越高,具体费用大约在8000-10000元左右。小孩尿道下裂主要表现为尿道口位置异常,阴茎和会阴交接处裂开或先天性发育畸形,建议到正规医院泌尿外科采取检查处理。该手术建议在小孩三岁之前完成,因为随着小孩年龄的增长,尿道下裂的严重情况会越重,手术难度越大,恢复时间也会越长。在做完手术之后,注意好个人卫生,每天用温水清洗私处,避免出现细菌感染使病情加重,不要用手抓挠。保持局部干燥,防止出现交叉感染现象,具体情况建议到正规医院检查后对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(53006)
小儿尿道下裂手术后护理:1、做好患儿看护,避免用手去触碰伤口和尿管。因小儿自控能力和耐受力相对较差,术后会留置导尿管一根,小儿时常会用手去牵拉、刺激尿道、尿管。2、手术后注意避免污染伤口,尤其存在尿外渗的患儿,如果出现伤口外渗尿,及时请医生过来协助换药,并且避免受污染物接触伤口。3、术后避免剧烈活动,过早的活动、过剧烈的活动,可能会影响伤口愈合,甚至会出现皮瓣缺血的情况。4、充分的抗感染治疗,遵照医嘱按时服药,因小儿依从性相对较差,有时口服抗生素药物时不能做到按时,家长要注意看护要定时足量服药。5、小儿手术后留置尿管大约需要两周左右,留置尿管期间要嘱患儿多饮水,保持一定的尿量,避免发生导管感染。
2019/04/24收听(11348)
小儿轻微尿道下裂,建议到医院由专科医生检查后,来决定治疗办法。对于轻微的尿道下裂,可能是指尿道开口并非位于龟头正中,而是在其下方,或者冠状沟的上方,但不影响患儿排尿。如果患儿排尿顺利,并且没有阴茎下屈畸形,即阴茎没有向下弯曲,不能直立勃起等,这可不需治疗,只需要定时到医院门诊随访即可。后期根据发育情况来决定是否需要进行手术治疗。但如果尿道开口位于冠状沟以下的位置,并且伴有阴茎的下屈畸形,则都要进行手术来矫正。手术可分为两期进行,也可分为一期进行,分两期,一期先矫正阴茎向下弯曲的畸形,然后再矫正尿道开口的畸形。如尿道条件较好,也可一次成型,但一次成型后有尿瘘的可能性。如果出现尿瘘,则需二次手术再修复。但如果患儿阴茎没有弯曲,并且开口略有异常,但不影响患者的排尿,也可不手术。
2019/04/28收听(41872)
尿道下裂是一种先天性的疾病,主要是尿道开口,不是正常的开口在尿道的一个尖端,主要是开口在尿道腹侧的一个部位,包括冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处,甚至会阴部,这种疾病发病机制是非常复杂的,遗传是一个很重要的因素。在怀孕期间,比如接触农药、化学东西都会引起,这是尿道下裂的一个基本的情况。尿道下裂还有一个很重要的表现,除了尿道开口是叫异位开口之外,还有阴茎往往是向腹侧弯曲,每一个患者的弯曲的程度不一样,这是第二个临床表现。第三个临床表现就是包皮在背侧进行堆积,形成的像一个帽子一样的堆积到背侧,出生以后的小男孩如果出现了阴茎的弯曲,尿道开口异位,阴茎的包皮在背侧的堆积,这是典型的一个尿道下裂的改变。
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(44802)
尿道下裂是先天性疾病,指尿道开口不在尿道尖端,而在尿道腹侧部位,如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/08播放(73544)
尿道下裂是先天性疾病,指尿道开口不在尿道尖端,而在尿道腹侧部位,如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界...
2023/07/08播放(73544)
正常我们尿道下裂多见于男性,而女性比较少见。尿道下裂主要是把它分为阴茎型的,所谓阴茎型的就是在这个阴茎某一个部位尿道外口,应该是在龟头下方,我们正常的开口在龟头的下方,如果不是在龟头下方,在阴茎某一个部位,这就是尿道下裂,分为阴茎型的、阴囊型的、会阴型的。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(14272)
尿道下裂是泌尿外科最常见的小儿阴茎畸形,其发生的特点,是以尿道开口的位置异常和阴茎的下弯畸形为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(26437)
尿道下裂是泌尿外科最常见的小儿阴茎畸形,其发生的特点,是以尿道开口的位置异常和阴茎的下弯畸形为...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(26437)
"尿道下裂通常是由于以下原因所导致的:一、遗传因素,一些患者带有先天病变的基础,出生后会表现为尿道口不在龟头正中间,而是挪到阴茎中部、冠状沟、阴囊交界处以及阴囊和会阴的位置。二、环境因素,在女性患者怀孕时使用保胎药,药物中所含的雌性激素有可能会影响男孩儿的尿道生长发育,出现尿道下裂的症状。三、除此之外,在孩子生长的过程中如果接触到有机磷类的农药或者类雌激素的药物,也有可能引发这种现象。上述是患者出现尿道下裂的一些原因分析,建议患者存在上述症状,应当到正规医院进行检查,在医生的指导下根据检查结果,对症进行治疗。"
2020/12/24收听(74958)
尿道下裂是最常见的先天性畸形,是指由于各种原因导致尿道口未能达到正常位置,多见于男性。尿道下裂... 张忠民│湖北省中医院 2023/04/23播放(99786)
尿道下裂是最常见的先天性畸形,是指由于各种原因导致尿道口未能达到正常位置,多见于男性。尿道下裂...
2023/04/23播放(99786)
尿道下裂,顾名思义就是尿道口的位置有异常,患者的尿道开口低于正常的尿道口位置,患者的尿道开口可... 姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/09播放(78870)
尿道下裂,顾名思义就是尿道口的位置有异常,患者的尿道开口低于正常的尿道口位置,患者的尿道开口可...
姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/09播放(78870)
"尿道下裂是否严重,要根据尿道开口的位置来做评估。尿道下裂分为四种类型:一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。一般阴茎头型和阴茎型都不是特别严重,对于阴囊型和会阴型比较严重,会严重影响性功能和性行为。对于阴茎头型,绝大多数患者基本可以排尿,可以正常的性交。而阴茎型根据尿道开口的位置,部分患者可能严重,部分患者可能比较轻。对于尿道下裂,严重困扰患者的生活,特别是阴囊型和会阴型,生活中需要坐位排尿,洗澡时担心别人发现畸形,导致患者出现严重的心理障碍,所以尿道下裂应该早期手术治疗。"
2018/11/27收听(97244)
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