广州军区广州总医院
泌尿外科
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尿道下裂手术是唯一的治疗方法，手术方式有多种，但总体效果不尽人意，因尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、阴茎下曲矫正不良等并发症的发生率较高。其中，最常见的为尿瘘，若瘘口较大，自愈的可能性较小，主张半年后到医院进行尿瘘的修补。部分瘘口在排尿时应稍微堵一下，使其从正常的尿道口排出，以减轻尿道瘘口的张力。此外，少部分较小的瘘口有自愈的可能。
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"尿道下裂最严重的就会导致不能站立排尿，成年后不能进行正常的性生活，严重影响性功能和性行为。尿道下裂主要分为四种类型：一、阴茎头型；二、阴茎型；三、阴囊型；四、会阴型。对于阴茎头型一般可以排尿，也可以完成性交；对于阴茎型排尿可能需要坐位，不能正常的进行性交，达到受孕。阴囊型和会阴型不能正常的站立排尿，不能完成正常的性功能。对于会阴型和和阴囊型，必须早进行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(20226)
"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上，多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲，尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置异常，阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机，6-15个月和3-4岁，6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识，不能意识到手术是一种创伤，从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度，及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(75240)
尿道下裂的手术，通常可分为以下步骤：1、阴茎矫治：通常是消除束缚在阴茎体表面的纤... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(56104)
尿道下裂的手术，通常可分为以下步骤：
1、阴茎矫治：通常是消除束缚在阴茎体表面的纤...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(56104)
"尿道下裂引起的原因目前不是特别清楚，可能与多基因缺乏或者内分泌异常有关。主要是在发育期间，生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所致，尿道下裂是尿道开口不在龟头前方，可能在阴茎的龟头或者体部、会阴部、阴囊部。对于尿道下裂发现后，应该早期到医院确诊，确诊尿道下裂的类型，再决定进行什么样的手术。手术主要目的就是有效的恢复男孩子的站立排尿，促进成年后正常的性功能和性行为。"
2018/12/13收听(30918)
"尿道下裂不治，可能会严重影响到性功能和性行为，也会影响患者排尿。由于尿道下裂，很多患者洗澡时，会怕别人看见尿道口畸形的生殖器，会导致患者有严重的心理障碍。特别是对于会阴型的尿道下裂，阴茎外部类似女性，可能被当成女性，成年后会导致患者出现严重的心理和生理障碍。建议所有尿道下裂患者，如果发现后，应该早期到医院去检查确诊，判断是否需要手术。如果需要手术，建议学龄前手术为最佳时间。"
2018/11/26收听(83870)
尿道下裂为先天畸形，需要治疗，而且治疗的唯一方法为手术。如果患者不治疗，会出现以下问题： 沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/28播放(90332)
尿道下裂为先天畸形，需要治疗，而且治疗的唯一方法为手术。如果患者不治疗，会出现以下问题：
沈一丁│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/28播放(90332)
尿道下裂是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的阴茎畸形。尿道开口，可出现在正常尿道口近... 翁迈│北京大学第一医院 2023/02/21播放(96044)
尿道下裂是因前尿道发育不全，导致尿道口达不到正常位置的阴茎畸形。尿道开口，可出现在正常尿道口近...
翁迈│北京大学第一医院
2023/02/21播放(96044)
"不管什么手术，费用一定会与医院的级别，以及医院所在城市的级别不同有关。另外最主要的就是与尿道下裂病的严重程度有关。有些人的尿道下裂，阴茎没有明显弯曲，异常的尿道口，就是位于冠状沟附近，那么这种的建议不用治疗，因为这种尿道下裂不会影响性交及排尿。如果尿道下裂，勃起时阴茎弯曲，说明尿道海绵体发育有问题，必须做尿道的成型，先挺直阴茎。然后二期再手术矫正尿道下裂，2次的手术费用，在北京大概需要3万元左右。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(11638)
尿道下裂手术后遗症：第一种，最常见的就是血肿和出血，术后需要加压包扎可以预防。第二种，尿道外口狭窄，这种情况主要与龟头成形时太紧，尿道外口直径太小有关。第三种，尿道皮肤瘘，可能预感染以及缝线反应大，新尿道血供不好有关。第四种，感染，主要细菌感染导致。第五种，尿道憩室，尿道憩室后可能需要做二期修补手术。第六种，阴茎下弯矫正不良，主要术中残留比较多的下弯组织，新尿道比较短，手术后瘢痕组织导致。第七种，尿道狭窄，尿道狭窄早期是黏膜水肿，后期就是尿道瘢痕导致。第八种，新尿道毛发形成以及结石形成，做手术时间相对比较晚导致。第九种，干燥性闭塞性阴茎头炎。第十种，毁损型尿道下裂，患者多次手术，手术每次都失败。
2018/12/15收听(32760)
尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：1、带血管蒂包皮... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/12/17播放(58604)
尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：
1、带血管蒂包皮...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/12/17播放(58604)
"尿道下裂手术时间大约为两个小时左右。如果属于复杂的尿道下裂，尿道开口位于会阴部或者阴囊根部等，则可能需要进行二期手术，一期先矫正阴茎下曲，大致需要一个小时左右，二期再行尿道成形手术时间大约为两个小时左右。对于冠状沟型的患者、阴茎体型的患者，大约需要两小时左右。手术时需要切除过短的尿道板，并进行包皮卷瓣来延长尿道，使得尿道的开口尽可能独立于龟头正中或者龟头下。手术有可能会造成局部皮肤缺血，术后有可能会存在漏尿。所以尿道下裂手术后如果出现漏尿，则需要再次进行二期手术修复。对于存在引起过度弯曲的患者，一般都不作一期成形，而是分期进行手术。第一次先矫正下曲，第二次再做尿道成型。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/18收听(60916)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：1、尿漏：较为常... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/26播放(76012)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：
1、尿漏：较为常...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/26播放(76012)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/07播放(87962)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/07播放(87962)
尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形，指的是尿道的开口并不在正常的位置，而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口，主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗，要做尿道的重建手术，也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂，可能一期手术不能够解决问题，还有可能需要二期手术、三期手术，所以尿道下裂手术成功率相对要低。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(42536)
尿道下裂手术属于一项比较复杂而且有难度的手术方式，该手术大概需要的费用在3万块钱左右。在不同医院所做的手术方式不一样，其所需要的手术费用也有所不一样。如果是三甲医院做该手术，其费用也会更贵一些，因为三甲医院的收费标准会更贵一些。尿道下裂手术主要是将尿道恢复到正常排尿，需要重新建立尿道，使之不影响正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手术，如果一期手术不能解决问题，则需要二期手术或者多期手术处理。
2019/03/01收听(81598)
"尿道下裂如果导致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能够性生活以及正常排尿，就需要手术。手术的目的就是为了恢复阴茎的排尿和性交功能，首先要把阴茎下弯完全矫正，这样勃起能够变直，能够进行性生活。其次尿道口的位置要让它位于阴茎头正位，这样可以正常排尿。再次就是排尿的时候要形成向前的正常尿流。最后要把阴茎的外观接近正常，这样可以成年以后进行正常的性生活，不影响生育。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(18316)
尿道下裂程度有轻、有重，远段型为轻度，中段型为程度中等，而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂，具... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/23播放(50310)
尿道下裂程度有轻、有重，远段型为轻度，中段型为程度中等，而近段型尿道下裂均属于重度尿道下裂，具...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/23播放(50310)
尿道下裂手术成功率具体如下：1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/16播放(83624)
尿道下裂手术成功率具体如下：
1、一期尿道下裂手术成功率约为80%-85%。治愈标...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/16播放(83624)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他... 何军│湖南省儿童医院 2023/03/20播放(94758)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他...
何军│湖南省儿童医院
2023/03/20播放(94758)
"在谈尿道下裂手术时间之前，首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全，尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与患者的激素、遗传、环境等多方面因素有关，男女都可得，但主要见于男性。明确尿道下裂诊断后，要明确尿道下裂的分型。首先，阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外，一般不需要手术。其他各型尿道下裂都需要手术，应行下曲矫正和尿道成形术，使尿道外口位于或者接近阴茎头前端。手术时间一般以两岁至学龄前为益，最好在两岁左右行手术，因为两岁左右行手术对儿童的心理影响最小。阴茎发育差的患者术前应该使用HCG1-2个疗程，一般根据手术者的经验、尿道下裂程度以及阴茎发育的情况，可分为一期和二期手术进行。但对于有条件的患者，目前多主张行一期成形术，合并有隐睾者病人首先要行隐睾下降固定术，也可同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。"
张元飞│德驭医疗马鞍山总医院
2019/03/06收听(75446)
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儿研所 郝春生
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