上海市第一人民医院
泌尿外科
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很多人认为剖腹产不会造成阴道损伤,所以不用进行盆底康复治疗。但实际上经阴道生产和经剖腹生产,对盆底肌影响程度的区别其实并不明显,从统计学上来区分,只差7个百分点。
而且从统计学的分类及最终认定的结果来看,剖腹产、经阴道生产两者对盆底肌损伤,差别并不是特别大。
盆底肌之所以会在妊娠和分娩时出现损伤,主要是因为在怀孕的整个过程当中,女性的体重增加20-40斤,甚至50斤,而这部分力量大部分时间作用于盆底肌。
即在妊娠的过程当中,整个肚子的压力完全压在盆底肌上面,这是引起盆底肌损伤的最主要原因。
其次,很多人到最后生孩子时,最终也会有盆底肌的损伤,但实际上因为当时医生采用了一些措施,所以在生产时产生的盆底肌损伤概率,并不比自然分娩时高很多。
所以不管是进行剖腹产手术或是自我生产,产后盆底康复、盆底检测都是同样需要去做的。
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"剖腹产指的是剖宫产,产妇如果存在盆底肌损伤,需要做盆底肌修复。剖宫产后的产妇如果经过盆底肌肉检查,没有盆底肌损伤,就不需要做盆底肌修复。分娩产伤是导致盆底肌肉松弛的最主要原因,妊娠不可避免会对盆底肌肉造成一定损伤,还有炎症、感染、外伤,也会让盆底肌肉发生变化,导致越来越松。生育后的妇女如果不及时锻炼,也会使盆底肌肉松弛,肥胖女性或者在孕期喜欢提重物,或者站姿不好的女性,都有可能会过度牵扯到盆底肌肉,使其不再紧致,容易发生盆底肌肉松弛。在我国,盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%,尤其是产后盆底功能障碍,有50%的已婚已育的女性患有尿失禁问题,尽管部分人没有明显症状,但妊娠和分娩都不可避免地对盆底肌造成一定损伤。所以剖宫产后,产妇也应该做盆底肌检查。如果出现盆底肌肉损伤,应做盆底肌修复。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/09/26收听(37581)
"剖腹产对女性的身体伤害是比较大的,术后需好好的进行调理,剖腹产盆底肌修复建议在产褥期结束之后,产后6周的时候进行。产后6周的时间,可以用来帮助子宫和人体各器官系统功能,恢复到孕前的状态。而子宫内膜随着子宫的缩小,时间的推移逐渐的修复,恶露也就从鲜红色血性恶露,逐渐到浆液性恶露,随后到白色的恶露。子宫就逐渐的缩小到孕前的状态,盆底肌可以在产褥期通过收腹、收肛的运动得到一定的恢复,而盆底肌的康复训练要在恶露完全干净之后再进行操作,更安全、有效。如果剖腹产的女性在分娩时没有进行过阴道试产,盆底肌状况良好,不需要进行修复锻炼,具体情况建议到妇科就诊咨询医生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(20678)
修复盆底肌的方法基本上可以分为三大类。盆底肌的电刺激、磁刺激治疗、凯格尔运动。1... 李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/28播放(45553)
修复盆底肌的方法基本上可以分为三大类。盆底肌的电刺激、磁刺激治疗、凯格尔运动。
1...
李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/28播放(45553)
盆底肌修复大多数都是在产后去进行,在产后... 程娇影│中日友好医院 2023/11/21播放(34948)
盆底肌修复大多数都是在产后去进行,在产后...
程娇影│中日友好医院
2023/11/21播放(34948)
女性盆底肌的修复,包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要以盆底肌肉锻炼和物理疗法为主,可增加盆底肌肉群的张力,嘱咐患者行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次。还有辅助的生物反馈,治疗效果优于自身锻炼。另外还可以采用中药和针灸,比如补中益气汤,有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。手术治疗是针对脱垂超出处女膜却有症状的,可以考虑手术治疗,根据患者的年龄生育要求及全身健康状况个体化治疗。手术的目的主要是缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的新功能,并能维持效果。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/12收听(33328)
"盆底肌的康复训练,主要适用于产后盆底肌肉恢复不良的女性进行盆底肌肉康复,有运动康复和手术康复、徒手盆肌修复等多种方法。对于大多数的女性,通过运动康复就可以达到预期的效果。促进盆底肌肉康复的运动中,常采用提肛运动,又叫凯格尔运动,产妇可以在平躺、站立或者坐着的时候做这项运动,深吸一口气的同时将肛门、尿道、阴道等部位用力向内回缩,类似于在排尿的过程中用力夹尿的感觉,坚持10-15秒左右后放松再重复下一次动作,每次坚持20-30分钟,每天2-3次,就可以有效的增强盆底肌肉的紧张度,预防因盆底肌肉松弛而引起的张力性尿失禁、子宫脱垂等症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(65858)
产后盆底肌修复有利于产后的盆底肌肉恢复,对于预防盆底肌肉功能障碍比较重要。产后盆底肌修复通常建... 黄帅│北京医院 2023/03/30播放(41416)
产后盆底肌修复有利于产后的盆底肌肉恢复,对于预防盆底肌肉功能障碍比较重要。产后盆底肌修复通常建...
黄帅│北京医院
2023/03/30播放(41416)
"骨盆修复和盆底肌修复不是一样的东西,在女性分娩后往往容易出现骨盆的耻骨联合处分离、错位,以及盆底肌肌肉松弛、肌力减弱等情况的发生,所以产后42天建议女性做一下盆底功能的评估。盆底功能评估包括盆底肌肉肌力、疲劳度、骨盆分离的程度,以及腹直肌分离的程度,通过评估确定哪些产后没有恢复好,要进行相应的康复治疗,比如耻骨联合分离大于1cm,并且出现症状的,就要进行耻骨联合修复。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/16收听(28472)
文伟│上海市第一人民医院 2023/03/24播放(45591)
文伟│上海市第一人民医院
2023/03/24播放(45591)
剖腹产即剖宫产。剖宫产需要做盆底肌康复,因为 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/08/01播放(30960)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/08/01播放(30960)
一般来讲,产妇10月怀胎由于子宫逐渐增大会造成盆底肌的松弛。当然,盆底肌的损伤在阴道分娩者会比较明显,剖宫产的患者会比较轻。但是由于孕期盆底肌肉长期处于一个高张力的状态,产后产妇也应该进行盆底肌的康复。一般剖宫产的产妇进行盆底康复有多种方法,可以进行自我的功能锻炼,也可以通过某些机构进行盆底肌的修复。这样可以使盆底肌恢复得更好,使得日后造成子宫脱垂的可能性就会更低。剖宫产患者盆底肌损伤的轻重,还与个人的机体状态有关系,如果肌肉本身力量就比较薄弱,特别是有些肌纤维也比较纤细,锻炼就更有必要了。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/28收听(91620)
盆底肌修复的最佳时期是产后的一段时间。对于经过阴道分娩的女性,在妊娠期容易增加盆底肌肉损伤。另... 程娇影│中日友好医院 2023/09/20播放(30192)
盆底肌修复的最佳时期是产后的一段时间。对于经过阴道分娩的女性,在妊娠期容易增加盆底肌肉损伤。另...
2023/09/20播放(30192)
"产后女性容易出现盆底肌松弛,如会出现压力性尿失禁、打喷嚏、咳嗽、跑步、跳跃等都可能会出现漏尿,盆底肌松弛可能会造成阴道松弛影响性生活质量,甚至会影响夫妻感情。产后42天做盆底肌筛查发现盆底肌功能异常需要进行盆底肌修复,通过用仪器学会收缩放松盆底肌肉,经常练习可以达到修复的目的,女性在产后一定要注意休息,不能过度劳累,避免受凉,产后42天及时去医院复查,平时注意保持心情舒畅,保证充足睡眠,保持会阴部卫生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/18收听(70772)
每次妊娠都会对盆底肌造成一定程度损伤,所以目前产后盆底肌修复课题如火如荼。产后盆底功能康复即凭... 陈丽融│达州市中西医结合医院 2023/03/02播放(72822)
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陈丽融│达州市中西医结合医院
2023/03/02播放(72822)
盆底肌修复的方法如下:1、物理治疗:损伤的肌细胞调动储备细胞,加快其修复;目前国... 赵烨│山西医科大学第一医院 2023/10/06播放(88442)
盆底肌修复的方法如下:
1、物理治疗:损伤的肌细胞调动储备细胞,加快其修复;目前国...
赵烨│山西医科大学第一医院
2023/10/06播放(88442)
"盆底肌修复的最佳时机,其实更多的也就是在产后,如果一个人没有经过生育,多半盆底肌没有明确的损伤,所以开始的时间是产后恶露干净,大概是生完孩子6周的时间。通过检查,如果盆底肌损伤比较严重,无法自主的收缩,不能很标准的做凯格尔运动,就像运动的时候动作做不到,比如胳膊抬不起来,肱二头肌肯定就锻炼不到,这种情况只要恶露干净,在产后6周以后就及时开始治疗。如果有各种原因产后6周做不到,3个月左右也是可以的,一般超过半年效果就会打折扣,但任何时候只要做盆底康复治疗,都比不做会强一些。"
安方│北京大学人民医院
2019/06/06收听(97756)
盆底肌修复包括非常多的含义,非常标准的含义是指盆底肌物理治疗或者物理修复。目前通过国际流行病学... 文伟│上海市第一人民医院 2023/02/15播放(97110)
盆底肌修复包括非常多的含义,非常标准的含义是指盆底肌物理治疗或者物理修复。目前通过国际流行病学...
2023/02/15播放(97110)
盆底肌康复最佳时期为产后半年。患者产后42天,即可进行盆底康复训练,训练包括瑜伽、体操、盆底康... 张占薪│郑州人民医院 2023/07/21播放(59160)
盆底肌康复最佳时期为产后半年。患者产后42天,即可进行盆底康复训练,训练包括瑜伽、体操、盆底康...
张占薪│郑州人民医院
2023/07/21播放(59160)
盆底肌损伤很大一部分的损伤来自于妊娠和分娩,就是怀孕和生孩子,换个想法,几十斤的东西兜在腹部几... 肖斌梅│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(52724)
盆底肌损伤很大一部分的损伤来自于妊娠和分娩,就是怀孕和生孩子,换个想法,几十斤的东西兜在腹部几...
肖斌梅│中南大学湘雅医院
2023/11/16播放(52724)
"盆底肌修复方法建议做提肛运动,建议每次持续5-10分钟,可以在医生指导下做电刺激疗法,可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正,也可以去医院在医生指导下进行康复锻炼,以免影响恢复。产后最好去医院行B超检查,一般是产后超过42天,等到子宫恢复好,没有妇科感染等,才可以在医生指导下进行盆底肌修复,如果想通过锻炼,需要循序渐进,不要过度劳累等,以免过度劳累对身体恢复不好,产后最好多喝水,加强饮食营养,最好不要吃辛辣刺激的食物,建议多吃蔬菜水果,合理补充维生素。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/18收听(54560)
北大人民医院 吴燕
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