肺炎衣原体阳性怎么治疗

谭星宇
副主任医师

北京大学人民医院

呼吸与危重症医学科

肺炎衣原体阳性怎么治疗

2021-03-25 15:07播放 :

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视频内容

肺炎衣原体阳性要明确是IgM阳性还是IgG阳性，如果是IgG阳性，只是说明患者既往感染过衣原体，不需要治疗；如果是IgM阳性，才说明患者现在正被衣原体感染，需要治疗。治疗药物与平时常用的药物不一样，比如青霉素和头孢类药物对衣原体没有效果，建议选用大环内酯类药物或者喹诺酮类药物。

大环内酯类药物包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素，喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、莫西沙星，这类药物对衣原体感染有效，但是这种抗生素有一个禁忌，小于18岁的儿童不建议使用，所以只有成年人才能使用此类药物。此外，衣原体感染最常见的是儿童和老人，所以很多儿童感染后医生常给予红霉素类药物进行治疗。

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肺炎衣原体阳性怎么治疗

肺炎主要表现为咳嗽咳痰，伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷、憋气的情况。对于明确诊断肺炎的患者，需要进行肺炎病原学的鉴别，其中肺炎衣原体是较为常见的一种肺炎致病菌。对于肺炎衣原体阳性的患者，要进行抗生素的调整，可以选用两个类别的抗生素：1、喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星；2、大环内酯类的抗生素，比如阿齐霉素、红霉素。对于治疗疗程而言，常见的细菌性肺炎疗程要延长，可以达到两周左右。

语音时长01:08''

刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/01收听(78035)

肺炎衣原体阳性怎么治疗

"肺炎衣原体阳性说明感染的病原体就是衣原体，衣原体感染引起的肺炎需要使用抗衣原体的药物治疗，治疗衣原体肺炎的抗生素以大环内酯类抗生素为主，常用的药物有阿奇霉素片、罗红霉素片或者盐酸多西环素片。如果没有发烧的症状，可以采用口服给药的方式治疗，效果比较好。如果口服药物治疗衣原体肺炎，需要连续治疗五天左右，使用抗生素治疗的同时还需要对症治疗，比如有咳嗽、咳痰时，选择止咳、化痰类的药物治疗，常用的药物有肺力咳合剂或者肺宁胶囊等。肺炎病人的饮食要清淡，室内空气要对流，平时不要劳累，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，也不要受凉。"

语音时长01:11''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(94566)

肺炎衣原体阳性怎么治疗

"出现了肺炎衣原体阳性的情况，这个时候先要观察一下患者有没有不舒服的症状，如果患者没有明显的症状，可以先不要管它，注意观察患者的病情变化就可以了。但是，如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰、发烧的症状，需要带病人去做胸部CT检查，看看是发生了上呼吸道感染，还是出现了下呼吸道感染。往往出现了下呼吸道感染是比较常见的，需要住院进行静脉点滴治疗。效果比较好的药物就是阿奇霉素或者红霉素，一天需要静脉点滴一次，一个疗程大概需要一周左右。如果是发生了上呼吸道感染，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素进行治疗，效果就比较好。出现发烧的情况，还需要使用退烧的药物，比如温度比较高的情况下，建议口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/23收听(63580)

肺炎衣原体阳性一般要治疗多久

"肺炎衣原体阳性治疗的疗程为14-21天，首选大环内酯类抗生素进行治疗。肺炎衣原体可以导致各个器官的感染，最常见的是呼吸道和生殖道的感染。肺炎衣原体肺炎，是由于肺炎衣原体引起的急性肺部炎症，常累及上、下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎。肺炎衣原体肺炎多见于学龄儿童，3岁以下的儿童较少患病。在半封闭的环境，如家庭、学校、军队以及其它人口集中的工作区域，可存在小范围的流行。对于肺炎衣原体肺炎的治疗，首选大环内酯类抗生素，例如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素，喹诺酮类和四环素类也具有良好的疗效，疗程均为14-21天。此外，对于发热、干咳、头痛等可进行对症治疗。患者患肺炎衣原体肺炎后应注意适当多饮水，吃易消化、高营养的食物。咳嗽加重时注意休息，减少跑跳及喊叫。注意室内通风，发热时要以物理降温为主，例如冰袋、醇浴、退热帖，若体温超过38℃以上可遵医嘱加用退热药物。"

语音时长01:16''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/26收听(97173)

02:22

肺炎衣原体阳性的治疗方法

肺炎衣原体阳性多发于体质较弱病人，如儿童、老年人及体质较弱者。肺炎衣原体阳性多见于不典型肺炎，...

徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院

2021/05/30播放(75522)

肺炎衣原体阳性怎么办

"肺炎衣原体阳性说明该类肺炎是由衣原体感染所导致，称为肺炎衣原体肺炎。肺炎衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症，常累及上、下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎，常发生于人群比较密集的地方。临床表现一般多隐秘，早期可表现为上呼吸道感染症状，有发热、肌痛、干咳、头痛、不适和乏力。如果是在实验室中检查，可以做咽试纸，如果分离出肺炎衣原体则该病就可诊断。对于肺炎衣原体的治疗，首选红霉素，疗程均为14-21天。"

语音时长01:21''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/11收听(55033)

肺炎衣原体阳性是怎么回事

"肺炎衣原体阳性，如果是直接采用细胞培养，并且检测到特异性包涵体，可以确诊存在肺炎衣原体的感染，在临床上这种检查很少做。如果仅仅是采用血清学的试验，其抗体是阳性，可以倾向于有肺炎衣原体的感染，但是不能够确定。如果这时候并没有发热，以及支气管炎或者肺炎这方面的表现，只能够怀疑。即使存在着肺炎衣原体的感染，只要不造成相关的临床症状，也可以不进行治疗，因为大多数感染都是自限性的。如果造成相应的临床症状、怀疑是肺炎衣原体有关，才需要治疗，相应的症状有可能是肺炎，支气管炎等等，也有比较严重的伤寒型，表现为高热、相对缓脉等情况。相应的治疗主要是应用抗生素，一般采用四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类抗生素，β-内酰胺类与氨基糖苷类抗生素都是耐药的。"

语音时长01:30''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/08收听(92639)

肺炎衣原体阳性怎么治

"检查为肺炎衣原体阳性，就是肺炎衣原体感染，是症状不典型的肺炎，症状没有普通肺炎的症状明显，表现为体温升高、全身酸痛、咳嗽等症状。出现这些症状后，需要去医院进行全面的检查确诊。确诊为肺炎衣原体阳性后，需要在医生的指导下选用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗。同时还可以给予喹诺酮类药物进行治疗，治疗的周期会比较长，但是只要按时服用药物，在日常生活中注意保暖，避免受凉，饮食需要清淡，不可吃刺激、辛辣的食物，肺炎衣原体阳性是可以治愈的，不要过度担心。"

语音时长01:07''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/21收听(16649)

肺炎衣原体lgm阳性

"肺炎衣原体IgM阳性考虑近期出现衣原体感染，患者会出现咳嗽、发热、头痛、恶心、精神萎糜等相关临床表现，肺部查体正常，血常规、白细胞正常，C-反应蛋白、降钙素原不会增加，肺CT或胸片有时正常或表现为间质性改变，如磨玻璃样改变等。如果患者确诊为肺炎原体近期感染，需要进行积极的治疗，常用药物包括大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，主要副反应是胃肠道副反应，常用喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、莫西沙星，使用时要注意药物的副反应，如年龄<18岁或>80岁以及有精神疾病时，禁止使用此类药物。"

语音时长01:21''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/05/06收听(42946)

01:22

肺炎衣原体阳性严重吗

若检查显示肺炎衣原体阳性，则提示为衣原体感染，属于常见的不典型肺炎，病情一般不严重，症状较隐匿...

李志奎│南方医科大学深圳医院

2018/09/21播放(64283)

肺炎衣原体阳性怎么治

"肺炎衣原体对四环素类、红霉素、氟喹诺酮类药物都具有较高的敏感度，对磺胺类药物耐药，故常用四环素或者红霉素进行口服，也可以用多西环素。孕妇、哺乳期的妇女及儿童禁用四环素及氟喹诺酮类的药物。如果是儿童，可以应用克拉霉素，这个药物也具有较好的疗效，部分病例停药后可以复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍然有效。近些年来发现新型的大环内酯类的抗生素，阿奇霉素，在体外药敏试验时，对肺炎衣原体呈现高敏反应，易进入细胞内，具有高效和低胃肠道反应的优点，建议患者应用阿奇霉素，一般治疗时间为5天。"

语音时长01:23''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/10收听(55499)

01:25

肺炎衣原体阳性是什么意思

肺炎衣原体阳性提示患者有感染肺炎衣原体，可根据具体的鉴定结果，判断是近期感染或是既往感染。肺炎...

何海瑞│广州中医药大学深圳医院

2018/08/15播放(73345)

肺炎衣原体阳性是什么意思

肺炎衣原体阳性是指该类型的肺炎是由于肺炎衣原体引起的病变，常累及上下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎。常发生于人群比较密集的地方，因为起病比较隐匿，早期仅表现为上呼吸道感染，在治疗上首选红霉素治疗，疗程是14-21天。如果该类药物效果不明显，可以选择氟喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等。而对于肺炎衣原体肺炎引起来的发热、干咳、头痛，可以对症处理。平时多饮水，注意休息，适量补充维生素，保持室内空气通畅。

语音时长01:20''

单金姣│聊城市人民医院

2018/04/11收听(27585)

肺炎衣原体阳性严重吗

"在临床上，肺炎衣原体感染并不是一种很严重的问题，出现肺炎衣原体阳性，只能说明存在肺炎衣原体的感染。所以，不用过于担心。可以进行胸部CT检查、血常规检查、痰培养检查，若检查结果是咳嗽引起的肺部炎症，需要在医生的指导下使用抗生素治疗，一般一个星期左右会痊愈。如果不及时进行肺炎衣原体治疗，在支气管炎急性期患者会出现肺部感染、气喘、呼吸不畅，甚至影响身体健康。同时，在治疗期间需要清淡饮食，吃润肺的食物，不要吃辛辣刺激的食物，多出去呼吸新鲜空气，增强自身抵抗力。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/24收听(45902)

肺炎衣原体阳性怎么回事

"肺炎衣原体阳性，多提示衣原体感染，衣原体广泛存在于自然界，是一种非典型性条件致病菌。衣原体可引起急性呼吸道的感染，多见于肺炎，也可有咽炎、气管炎的表现。症状一般较隐匿，可有发热，但多为轻到中度的发热，及全身不适、咳嗽、头痛等，一旦确诊需积极的治疗，目前首选阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类药物，治疗十分有效。其次喹诺酮类药物效果也佳，但有时疗程相对较长，需遵从医嘱，坚持足疗程治疗。患者日常需要保暖，多饮温开水，避免着凉、感冒，补充维生素、蛋白质。另外注意休息，增强自身免疫力，以促进疾病的愈合。"

语音时长01:15''

刘志刚│唐山市中医医院

2019/05/21收听(91044)

肺炎衣原体阳性怎么回事

"肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、伴有发热，有些患者还会出现胸痛、胸闷、咯血的情况。在胸片上，可以表现为双肺或单肺局限性或弥漫性的渗出样的改变。对于明确诊断肺炎的患者，需要进行鉴别病原体。肺炎衣原体就是较为常见的一种肺炎，一种肺炎的病原病原体对于肺炎衣原体阳性的患者。要进行抗感染治疗，选用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星，或者是大环内酯类的抗生素，比如阿齐霉素等，进行足疗程的抗感染治疗，疗程要达两周左右。"

语音时长01:06''

刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/01收听(99827)

衣原体阳性如何治疗

"如果是检查尿道分泌物提示衣原体阳性，属于非淋菌性尿道炎，多数是通过性接触传播的，属于性病的一种。这种类型的尿道炎目前比较常用的药物有美满霉素、强力霉素、四环素、红霉素等药物。如果做了尿道分泌物培养及药敏检查，就可以根据药敏检查结果选用敏感的抗生素治疗，效果会更好些，同时可以配合中成药物一起治疗，比如银花泌灵片、三金片、复方石韦胶囊等。生活上需要注意饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，多喝水、勤排尿，依靠尿液的冲刷作用将细菌冲出体外，需要戒烟、戒酒，并且禁止性生活。"

语音时长01:12''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/16收听(68352)

衣原体阳性如何治疗

"衣原体和支原体感染比较类似，这种微生物是基于病毒和细菌之间的大小。人在感染这种微生物以后，主要的症状是咳嗽、发热。目前针对衣原体的治疗，主要是采取抗生素的办法。一线的药物是大环内酯类的药物，例如目前临床上常用的阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。如果对于大环内酯类的药物过敏，也可以选择喹诺酮类的药物，例如常见的左氧氟沙星、莫西沙星。衣原体的感染治疗相对病程比较长，短的时间为10-14天，长的时间为1-2个月。在此期间要注意按时按量的应用药物进行治疗，避免过度劳累，如果出现了相应的并发症，应及时的给予对症治疗。"

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(56590)

衣原体阳性该如何治疗

"衣原体阳性是通过试验室化验检查，产生的检查结果。衣原体阳性，表明患者存在衣原体感染，是导致衣原体疾病的主要原因。多见于衣原体肺炎、衣原体阴道炎和尿道炎，是需要进行积极的治疗。治疗的方法通常首选红霉素或罗红霉素、阿奇霉素进行治疗，同时还可以选用多西环素或卡那霉素，治疗的疗程多在2-3周。同时，对于衣原体感染所伴随的其他症状，需要用相应的药物来进行积极的治疗，也使患者的病因和症状都得到消除，身体逐渐恢复。"

语音时长01:27''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(29112)

肺炎衣原体IgG阳性需要治疗吗

"肺炎衣原体IgG阳性是否需要治疗，应该结合具体病情，分析如下：一、不需要治疗：肺炎衣原体IgG抗体阳性，只能说明有过肺炎衣原体的感染，并不能判定是现在的感染，还是以前的感染，因此单纯这个指标出现了阳性，并不需要做治疗。二、需要治疗：如果病人有肺炎衣原体感染的相关症状，包括干咳、乏力、低热等相关表现，结合肺炎衣原体IgG抗体阳性，有时需要考虑肺炎衣原体的感染，可能需要给予阿奇霉素等大环内酯类的抗生素进行治疗。同时需要观察病情，如果在恢复期再去做肺炎衣原体的抗体检测，滴度有显著的增加，说明患者是现在的感染，可以得到确诊。此外，肺炎衣原体IgG抗体阳性，对于肺炎衣原体感染的诊断价值可能会更大。"

语音时长01:14''

安勇鹏│开封市中心医院

2021/07/09收听(29130)

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