上海市东方医院
妇产科
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实际在临床上比较常见的是生理性宫颈糜烂，通常称之为柱状上皮外翻。由于在育龄期的女性口服短效避孕药或者怀孕时雌激素水平比较高的情况下，柱状上皮就会外翻的比较明显。根据宫颈糜烂的程度，分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其中Ⅰ度糜烂面积＜1/3，Ⅱ度糜烂面积在1/3和2/3之间，Ⅲ度也就是重度糜烂，相应的糜烂面积＞2/3。对于19岁的年轻女性，患有重度宫颈糜烂，首先要进行宫颈癌的筛查，排除宫颈癌前病变和宫颈癌，如果患者不存在病变，仅是生理性的宫颈糜烂，可以不需要进行特殊处理。
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"19岁的女孩子，宫颈出现重度糜烂，这是正常的。因为这么年轻，体内的雌激素分泌非常旺盛，就会导致宫颈局部柱状上皮的外移。柱状上皮外移之后，就会使宫颈表面呈现出糜烂的现象，这种现象根本不是疾病，而只是一种现象。所以不用治疗，只要注意平时月经期的卫生，如果有性生活，注意性生活的卫生就可以了。如果有性生活史3年以上，建议每年都做1次宫颈癌的筛查。另外，如果是重度的糜烂，在绝经之后，随着雌激素的降低，宫颈表面就会变为光滑，糜烂现象就会消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(62266)
19岁宫颈糜烂重度不要惊慌，因为宫颈糜烂无论是轻度还是重度都不属于疾病的范畴。通常宫颈糜烂只是由于宫颈管的柱状上皮异位到宫颈表面，使宫颈呈糜烂状。一般来讲，如果宫颈糜烂呈糜烂状属于正常的生理情况，无需惊慌，此时并不等于是有病了。19岁已经有性生活，首先要注意是否存在宫颈的病变，应该定期进行宫颈癌的筛查，特别是性生活比较早的女性，进行宫颈癌的筛查不仅要做细胞学的检查，还要做HPV的检查。HPV的检查非常重要，无论细胞学是否正常，如果合并了HPV16、HPV18的感染就要特别警惕宫颈病变的发生。而如果TCT和HPV都正常无论宫颈是否有糜烂，是否是轻度还是重度都不必惊慌，因为这只是一种宫颈的状态而已。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(73874)
19岁女性宫颈糜烂重度治疗与否，首先要取决于TCT是否正常。若宫颈只是单纯糜烂，TCT完全正常... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/11播放(97338)
19岁女性宫颈糜烂重度治疗与否，首先要取决于TCT是否正常。若宫颈只是单纯糜烂，TCT完全正常...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/11播放(97338)
"19岁有重度宫颈糜烂是一种正常的生理现象，不需要过度担心。宫颈糜烂其实是宫颈管内呈红色的细颗粒状的柱状上皮，由于在青春期体内雌激素的作用，由宫颈管内向外移动而翻出来，检查时从肉眼观察看到像是一个糜烂，但它不是真正的糜烂。对于没有伴有分泌物增多、异味等症状的单纯的宫颈糜烂，不需要处理。但是需要强调的是，如果有一年以上的性生活史，宫颈糜烂患者一般需要做TCT，也就是液基细胞学检查，排除异常情况。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/25收听(98944)
"19岁出现宫颈重度糜烂，是正常现象，不会有任何影响。因为宫颈糜烂主要是生育年龄的女性，体内的雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮的外移，而这种柱状上皮的外移，表现为类似于糜烂的现象，所以它是一种正常的生理现象。当进入绝经期以后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，移位的宫颈柱状上皮又移回到宫颈管内，这个时候再做妇科检查，会发现宫颈表面呈光滑状态。所以，对于19岁经过检查发现宫颈有重度糜烂，在临床上不会造成任何影响，对生育、对月经、对性生活都不会有影响，只要定期复查就可以。"
2018/12/11收听(57056)
"如果患者有重度的宫颈糜烂样改变，具体选择怎样的治疗方案，要结合患者的年龄以及有无生育要求。如果患者比较年轻，有生育要求，一般不建议做手术，建议选择使用药物保守治疗。因为手术会影响到宫颈的弹性或者宫颈长度，对于患者的生产以及怀孕是有影响的。如果宫颈短，有可能会导致宫颈机能不全。如果宫颈弹性不好，有可能导致生产过程当中出现宫颈撕裂。如果患者没有生育要求或者年龄比较大，可以选择自凝刀、微波或者利普刀等手术进行治疗，一般1-2次手术可以彻底治愈。但是宫颈糜烂样改变无论选择何种治疗方案，在治疗之前必须要做宫颈癌的相关筛查，首先需要筛查TCT和HPV，如果没有问题再做后续治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/14收听(35376)
"宫颈糜烂是一种传统的称法，是女性因为受激素水平的影响发生了宫颈柱状上皮外移，形成像糜烂一样的一种现象。它分为三度，一度糜烂是轻度的糜烂面，没有超过宫颈的1\/3；二度糜烂是糜烂面超过宫颈的1\/3；三度糜烂是宫颈糜烂面积超过宫颈面的2\/3。一般情况下出现这种情况，如果没有明显的症状可以不予治疗，但是如果宫颈糜烂造成分泌物的增多，甚至腹痛或者出现阴道有异味、接触性出血的情况，建议行宫颈的排癌检查，行TCT及HPV检查。如果TCT及HPV检查没有异常，可以采取阴道上药的治疗，给予保妇康栓阴道上药，连用7-10天为一个疗程；也可以给予消糜康栓，阴道上药一天一次，连用10天为一个疗程；也可以用唯阴康等药物阴道上药治疗。术后一个月复查，如果用药效果不好可以采取物理治疗的方法，进行宫颈重度糜烂的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/03/25收听(46146)
"宫颈糜烂重度一般会采用手术的治疗方式，一种是射频的治疗，一种是利普刀的治疗方法。例如射频的治疗，是采用激光热疗的原理把糜烂面消去，长出新鲜的肉芽组织，从而恢复宫颈的正常组织。而利普刀的治疗方法是帮助把糜烂面切去，从而恢复宫颈正常的组织。但是这种情况下可能会影响以后的顺生，因为这个时候宫颈口可能会缩小，宫颈的软硬度可能会降低，从而可能会出血增多的现象表现。宫颈糜烂的手术在做手术之前要做TCT和HPV的检查，只有是阴性的情况下才可以进行手术的操作，并且还会要求月经干净后三天才可以进行，以免在中期引起出血，造成宫颈的感染。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/07收听(13770)
"宫颈糜烂根据糜烂面积的大小有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度之分，其中Ⅲ度宫颈糜烂占整个宫颈面积的2/3以上。育龄女性过频同房、多次人流或者分娩、不注意个人卫生都容易出现宫颈糜烂的现象。女性患有重度宫颈糜烂，会出现白带夹血、瘙痒等多种症状，要及时治疗，可以采用超高频的利普刀治疗宫颈糜烂，比较全面彻底。重度宫颈糜烂是比较严重的情况，患者会出现白带增多、颜色发黄粘稠，并且有臭味，会刺激外阴引起瘙痒。有时在夫妻生活后会出现接触性地出血或者不规则的阴道出血，也会出现尿频。宫颈糜烂女性在怀孕后更容易出现流产的现象，宫颈糜烂会使组织产生炎症，发生变化，弹性下降，使生产过程不顺利。严重的宫颈糜烂还会影响性生活，进而影响夫妻感情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/16收听(76090)
当出现宫颈糜烂重度的时候，治疗方案的选择一定因人而异。可能很多女性都会认为宫颈糜烂就是宫颈的炎... 程娇影│中日友好医院 2023/11/30播放(26388)
当出现宫颈糜烂重度的时候，治疗方案的选择一定因人而异。可能很多女性都会认为宫颈糜烂就是宫颈的炎...
程娇影│中日友好医院
2023/11/30播放(26388)
"宫颈糜烂，这个疾病的名称已经废除，宫颈糜烂是正常的生理现象，是柱状上皮的异位，一般不需要治疗。但是出现重度宫颈糜烂，同时表现为白带量增多或者脓血样的白带，就不正常了，必须及时做宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒检查和液基细胞学的检查。如果检查没有问题，有可能是慢性宫颈炎引起的宫颈糜烂样改变，这时候可以应用细菌培养加药敏，根据药敏的结果应用消炎药治疗；也可以等炎症消退以后进行物理治疗，比如激光、射频，可以将糜烂样改变的组织消除以后会慢慢恢复正常。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/05收听(48434)
对于重度宫颈糜烂的治疗，需要根据不同患者的情况进行相应的判断。首先需要判断患者的宫颈糜烂是属于... 张琳│河北医科大学第二医院 2023/03/21播放(88020)
对于重度宫颈糜烂的治疗，需要根据不同患者的情况进行相应的判断。首先需要判断患者的宫颈糜烂是属于...
张琳│河北医科大学第二医院
2023/03/21播放(88020)
"子宫颈重度糜烂最好的治疗方法就是不治疗，因为宫颈无论是轻度糜烂还是重度糜烂，都是一种现象，而不是疾病。它是由于生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，这样才会导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现类似于糜烂的现象，这是正常的生理现象。当女性进入绝经期之后，卵巢功能衰退，雌性激素下降，移位出去的柱状上皮又重新移回到宫颈管内，使宫颈表面又变为光滑。所以重度宫颈糜烂也好，轻度宫颈糜烂也好，都不用治疗。如果盲目的治疗宫颈糜烂，可能会导致宫颈管狭窄，甚至可以引起不孕不育。"
2018/09/27收听(49030)
重度宫颈糜烂如果做检查没有什么病变，一般这种情况最好也是用点药物治疗，因为怕它进一步面积更大，引起白带的异常，就是白带多或者白带有异味，或者是引起同房后出血。所以如果是做的宫颈筛查，如宫颈液基细胞学，还有HPV的检查没有问题，可以用点药物治疗，一般用苦参凝胶或者是保妇康栓治疗。如果是有问题，一般要做个小手术，如做利普刀的手术或者是宫颈的锥切手术，就是把病变组织切除。所以这个情况在治疗之前先检查，看具体有什么问题，有病变的情况吗，没有病变情况不用担心，用点药物治疗就可以。
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(72866)
很多女性可能以为是普通的宫颈炎症造成 程娇影│中日友好医院 2023/11/28播放(25026)
2023/11/28播放(25026)
"对于重度宫颈糜烂，要区分是生理性糜烂，还是病理性糜烂，针对病因治疗如下：一、对于生理性糜烂的患者，没有临床症状，宫颈癌筛查正常、阴道分泌物正常。这种宫颈糜烂是考虑由于体内激素水平变化，导致宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。这部分患者一般不需要治疗，定期随访就可以。二、如果宫颈重度糜烂，合并阴道分泌物异常，比如脓性白带或者是白带异味。考虑是由于病原体感染导致的慢性宫颈炎，比如沙眼衣原体、链球菌或者阴道加德纳菌。需要针对这些病原体进行治疗，比如头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑进行治疗。三、对于重度宫颈糜烂合并出血的患者，要做宫颈癌筛查，以除外宫颈病变。如果宫颈癌筛查正常，可以考虑外用保妇康栓中成药进行治疗。四、对于药物治疗无效，反复接触性出血的患者，可以考虑物理、激光、微波、冷冻物理治疗。五、对于重度宫颈糜烂合并宫颈内上壁瘤样病变，甚至早期宫颈癌的患者，多半需要手术治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/15收听(22710)
"宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现。宫颈糜烂分为轻度、中度和重度。对于重度宫颈糜烂的患者，可以给予物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药治疗，如保妇康栓治疗作为物理治疗前后的辅助治疗。在治疗前必须经筛查，排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗时，治疗前应常规行子宫颈癌筛查，有急性生殖道炎症列为禁忌，治疗时间选在月经干净后3-7日内进行。物理治疗后阴道有分泌物增多，甚至有大量血样排液，术后1-2周脱痂时可有少许出血。物理治疗有引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕、感染的可能。治疗后应定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时注意有无子宫颈管狭窄。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/05/29收听(77584)
单纯宫颈糜烂其实不是一种疾病，也可不治疗。如果宫颈糜烂发生重度宫颈糜烂而且临床上有症状时也可治... 高素云│山西省中西医结合医院 2023/08/28播放(74584)
单纯宫颈糜烂其实不是一种疾病，也可不治疗。如果宫颈糜烂发生重度宫颈糜烂而且临床上有症状时也可治...
高素云│山西省中西医结合医院
2023/08/28播放(74584)
重度的宫颈糜烂临床上又叫宫颈糜烂3级，需要重视，也需要医生处理。在处理之前，必须要先查宫颈癌脱... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/10播放(96574)
重度的宫颈糜烂临床上又叫宫颈糜烂3级，需要重视，也需要医生处理。在处理之前，必须要先查宫颈癌脱...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/10播放(96574)
"子宫颈糜烂无论是轻度糜烂、中度糜烂，还是重度糜烂，在临床上都不用治疗。如果治疗，等于是过度治疗，这样可能会对宫颈局部的解剖结构造成轻微的改变，可能导致今后不孕不育，或者由于治疗不当导致宫颈管狭窄，而引起痛经的可能。因为宫颈糜烂在临床上属于正常的现象，而且是正常的生理现象，主要是由于激素水平的变化所导致宫颈柱状上皮外移，所以它不是疾病，只是一种临床现象。只要每年做一次妇科检查，注意性生活及月经期的卫生就可以。"
2018/11/10收听(48474)
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