中国人民解放军总医院
心血管内科
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导致心电轴左偏的常见原因如下:
一、先天性心电变异:
出生后心电轴出现左偏,属于正常心电现象,不需要经过药物治疗或者手术干预。
二、左心系统增大:
1、高血压:为引起左心系统增大常见病因,可导致心脏压力负荷增加,一段时间后会引起左心室增大、左心室室壁肥厚。如果是高血压引起心电轴左偏,在医生指导下积极控制血压,使血压控制在安全、理想状态内;
2、二尖瓣大量反流:可导致左心增大,甚至会出现左心室肥厚;
3、主动脉瓣严重反流、主动脉瓣重度狭窄:会引起左心增大。
此时需第一时间到医院就诊,必要时进行心脏超声检查明确相关诊断。如果是瓣膜病引起心电轴左偏需进行瓣膜全面评估,必要时进行瓣膜手术治疗。
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心电图主要指心电向量综合投影,心电图报告中提示心电轴中度偏左,常见原因如下:一、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/03播放(77402)
心电图主要指心电向量综合投影,心电图报告中提示心电轴中度偏左,常见原因如下:
一、...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/03播放(77402)
"正常的心电图应该是窦性心律,电轴不偏,所以窦性心律电轴左偏可能存在一些异常。所谓窦性心律是指心脏的电活动起源于窦房结,窦房结发放冲动后引起心脏的收缩,所以正常人的心律都是窦性心律。出现电轴左偏往往提示着一些心脏的异常情况,比如有长期慢性的高血压引起的高血压性心脏病,会导致左心系统心肌的肥厚,导致电轴左偏。而一些瓣膜疾病,比如主动脉瓣关闭不全,同样会增加左心系统的负担,引起左室心肌的增厚,出现电轴左偏。一些肥厚型心肌病也同样有电轴左偏出现。另外就是完全性左束支传导阻滞,在心电图上也可以表现为电轴左偏,这些都是异常情况。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/23收听(46696)
心电轴左偏可以见于正常人,也可见于疾病状态,单一分析意义不大,要综合分析,结合临床病史、各种辅助检查,例如心脏超声、心脏电生理检查等,才有助于临床作出正确诊断。正常人体型偏矮、偏胖者,心电图电轴左偏者较多见,通常无需担忧。有些疾病状态,例如高血压、左室肥厚、冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、慢性肺病,以及慢性气管炎、心律失常、左前分支阻滞等,都可以显示心电轴左偏。积极治疗原发疾病,改善患者预后最为重要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/07收听(67450)
"影响心电轴左偏的原因有很多,具体如下:1、一般比较常见的是矮胖者心电轴趋于左偏,而身高比较高、比较瘦的患者趋于右偏;2、有心脏左右室重量的比例,比如右室比较肥大的患者心电图常常右偏,而左心室比较肥大的患者常常左偏。一旦确诊心电轴左偏,应积极查找导致这种情况的原因,是否有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等等这种情况,应该积极治疗原发病,通过药物或者手术来达到身体健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(81308)
心电图检查发现电轴左偏,可能由于生理性因素以及病理性因素引起,具体如下:1、生理... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/15播放(76032)
心电图检查发现电轴左偏,可能由于生理性因素以及病理性因素引起,具体如下:
1、生理...
2023/06/15播放(76032)
正常心电轴的位置是﹣40°-+90°,部分教科书上认为﹣30°-﹢90°,属于正常的心电轴。心... 范书英│中日友好医院 2023/03/18播放(61346)
正常心电轴的位置是﹣40°-+90°,部分教科书上认为﹣30°-﹢90°,属于正常的心电轴。心...
范书英│中日友好医院
2023/03/18播放(61346)
心电轴不偏是一个正常描述,如果患者没有明显不适,只是在普通体检当中进行心电图检查发现这一描述,不需要刻意进行治疗。但是针对不同的心脏病类型,心电轴不偏这个表述也存在假阴性的可能。如果患者存在左心以及右心共同增大,则在心电图的检查当中,有可能存在正常这个结论,但患者的健康状态却不是正常的。这类患者一般存在明显的体征,规范查体可以发现心脏增大,或者本身存在胸闷、心悸等症状,建议进一步追加心脏彩超检查,协助判断心脏结构改变,并根据原发疾病情况,在医生指导下进行规范治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(67482)
窦性心律电轴左偏的原因可见于左心室肥厚、左前分支阻滞、体型瘦长者。正常心电轴的范围是-30°到+90°;电轴位于-30到-90°范围为心电轴左偏,位于+90°到+180°范围是心电轴右偏。心电轴偏移受到以下因素影响:心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室质量比值、心内传导系统的功能、激动在室内传导状态及年龄、体型等。轻度电轴左偏无不良反应可不予治疗,需定期检查心电图,适当锻炼身体,养成良好的生活饮食规律。重度心电轴左偏建议监测血压,完善心脏彩超明确左心室增大情况,寻找增大原因。如果高血压引起,积极降压,如果瓣膜病必要时需更换瓣膜。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(95094)
"心电轴是指整个心室除极过程中,各瞬间额面QRS综合向量的总和。0度至+90度为正常心电轴,0度至-90度为电轴左偏,+90度至±180度为电轴右偏,±180度至90度为电轴重度右偏。电轴右偏常见于以下几点:一、正常垂直位心脏,如儿童、瘦长体型者。二、右心室肥大,常见的有肺源性心脏病以及肺动脉瓣狭窄等。三、先天性心脏病。四、左后分支阻滞。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(84614)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/25播放(84474)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/25播放(84474)
心电轴是描述心电图的一个术语,心脏活动过程中有电量大小及方向的改变,心电轴就是记录这种心电改变的综合方向,并且经过专科医生处理后可以得到这一电量的大小。正常心电轴是偏向右下方向,即位于-30度-+90度,它的具体方向受年龄、体型、心脏位置的影响,在某些疾病时也会出现心电轴偏。位于+90度-+180度为右偏,多见于消瘦、老年人、心脏偏右、右心室肥厚等。位于-30度--90度为左偏,多见于肥胖、幼儿、左心室肥厚者。但是临床上并不以心电轴偏移作为诊断依据,如果没有其他疾病征象,只有心电轴改变,一般不做特殊治疗。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(24140)
"心电轴一般指的是平均的QRS电轴,是心室除极过程中瞬间向量的综合,说明心室在除极过程,这一总时间内的平均电势的方向和强度。正常的心电轴在负30度到正90度之间,心电轴左偏是指处于负30度到负90度之间,影响心电轴方向的因素很多,具体如下:一、体型,一般来说体型肥胖者,心电轴趋于左偏,而身材瘦长者有可能右偏;二、心脏在胸腔内的位置,也影响电轴的位置,心脏位置偏左时电轴可以表现为左偏;三、心脏左右心室的重量不同也影响电轴的偏移,如左室肥厚者,常常表现为电轴左偏。心电轴左偏应首先寻找其原因,有无心脏疾病或其他胸部的器官的疾病,如冠心病以及肺部的疾病等等,单纯针对电轴左偏并无特殊治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/11收听(60850)
心电轴左偏是心电图的诊断之一,通常说明心电向量投影偏向左侧,提示可能出现左心室肥大以及左心腔扩... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(31844)
心电轴左偏是心电图的诊断之一,通常说明心电向量投影偏向左侧,提示可能出现左心室肥大以及左心腔扩...
2023/03/26播放(31844)
"心电轴是心脏电活动的平均方向,正常心电轴在+30°到+90°,如果心电轴大于+90°,就称之为心电轴右偏。轻度的右心电轴偏转可见于生理情况,比如身材比较高但本身比较瘦的人群、垂位心、儿童等。严重的心电轴右偏也可见病理性情况,比如常见的右束支传导阻滞、右心室肥大、慢性阻塞性肺气肿、心肌梗塞、预激综合征等,都可能会出现心电轴右偏的情况。具体情况建议结合个人情况以及心电轴偏转的程度进一步检查,明确诊断,对症治疗。平时注重常规的心电图检查,通过这种简单的检查方式能够及早发现心脏可能出现的潜在疾病。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(83120)
心电轴左偏需区分生理性及病理性,生理性,矮胖体型人群可见心电轴左偏,病理性一般见于左室肥厚,左... 鹿小燕│中日友好医院 2023/12/01播放(70814)
心电轴左偏需区分生理性及病理性,生理性,矮胖体型人群可见心电轴左偏,病理性一般见于左室肥厚,左...
鹿小燕│中日友好医院
2023/12/01播放(70814)
心电轴右偏见于正常的心脏、右室肥厚及左束支后分支阻滞、右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞,总之是介于正常心脏与传导阻滞之间的一种心电图表现形式。通常心电轴右偏对正常的生活没有影响,偶尔会有右束支传导阻滞的患者出现心慌、心悸的感觉,这时候建议患者到医院做动态心电图检查,若发作比较频繁,建议口服药物对症治疗,可以口服降低心率的药物,缓解心悸的症状。同时,也要注意休息,不能熬夜,白天不能过于劳累,避免情绪激动,饮食清淡,每顿饭七分饱即可,不要暴饮暴食。
2019/04/22收听(20976)
心电图如果出现显著的左偏,通常有两种因素:1、生理性的因素,例如老年人、过度肥胖者或者心脏的解剖位置偏左者,就会有显著左偏的情况。如果没有临床的症状,上述几种因素并不属严重的情况。2、但如果患者有明显的临床症状,例如胸闷、气短、心悸、心前区不适,伴随周身症状时,就会考虑到例如病理性因素而导致的显著左偏,此时属于严重的情况。例如患者出现左室肥厚、冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺心病、慢性阻塞性肺气肿。这些情况都会有心电轴显著左偏,还伴随上述左边的情况时,出现不同程度呼吸困难等情况,此时就属于严重的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/20收听(12088)
"心脏轴左偏原因很多,例如高血压、冠心病、老年心脏瓣膜病及风湿性心脏病等,都会表现心电图电轴左偏。建议患者发现心脏电轴左偏,及时来医院检查,作出病因诊断及时治疗,对预防疾病进展很重要。高血压患者选择适宜的降压药物,做好血压持续、永久达标,减缓左室肥厚发生。冠心病患者积极控制冠心病危险因素,扩冠、抗凝等治疗,增加心肌血液供应,减少心绞痛发作,预防心肌梗死。积极有效治疗冠心病,能减缓老年瓣膜缺血性损伤及硬化。风湿性瓣膜病患者,由于瓣膜狭窄或关闭不全,引起血流动力学紊乱,及时修复瓣膜,或行瓣膜置换术等,能改善血流动力学,减缓左室肥厚的发生。正常矮胖的人,描心电图显示心电轴左偏属于正常现象,无须介意。"
2020/04/25收听(81786)
"心电轴不偏属于正常的现象,电轴指的是人体心脏整体的电向量,也就是正常心脏中每个心肌细胞都会有一个运动的方向,对于其整体的方向,一般来说,指向的是人体左侧向下的这个位置。如果电轴向左侧偏,有可能出现一些心脏方面的疾病,比如高血压、心肌病等。如果电轴向右偏了,可能出现肺源性心脏病等。如果电轴不偏,从心电向量这一点来说,患者没有存在心脏的电轴偏移,而引起左侧的心肌问题或者右侧的心肌问题。因此,心电轴不偏属于正常现象,如果电轴偏移,反倒是异常的现象。如果做心电图后,发现心电图报告的是电轴不偏,属于正常现象,不用担心。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(67712)
心电轴左偏一般不会自愈。心电图左偏见于左心室肥大或者矮胖的人群,以及心脏偏左即心脏的位置偏左的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/27播放(27990)
心电轴左偏一般不会自愈。心电图左偏见于左心室肥大或者矮胖的人群,以及心脏偏左即心脏的位置偏左的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/27播放(27990)
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