肾积水经过积极治疗，一般疗效比较好，但也有小部分疗效不好，需要通过肾造瘘的方法，排出肾脏积水。

肾积水通常超声进行判断，超声主要看肾盂分离的程度。如果肾盂分离在4mm以下，一般认为病人没有肾积水。如果肾盂分离在4-9mm，认为是轻度肾积水。肾盂分离9-14mm，则认为是中度肾积水。肾盂分离＞14mm，则是重度肾积水。肾盂分离＞14mm时间长了以后，对肾脏的形态和功能都可能造成影响。

一般肾积水在中度以下，不需要特殊治疗。如果肾积水在重度以上，即＞14mm时，要进行积极干预。干预方法一般要看病人有没有结石、输尿管狭窄、输尿管痉挛，另外膀胱有没有问题、有没有神经源性膀胱、前列腺有没有问题。针对这些原因，进行对因治疗。

经过治疗后，大多数病人的肾积水可以排出。肾积水排出后，肾积水就治疗好了。但是有小部分病人，往往没有太好的办法把肾积水排出。这时需要通过肾盂造瘘，把肾积水给排出。