晚上睡觉脚发热睡不着，先要检查自己的脚是否有问题，如脚的神经问题，或者是脚的神经发炎或局部感染等，先要排除有没有这种引起脚发热的原因。找到然后改善了以后，可以容易进入睡眠。

如果是脚发热不适引起，但也有部分人不是因为脚发热本身，脚发热可能只是一种症状，称为躯体形式障碍。这部分人都是或多或少有一定心理问题，可以表现为躯体上的症状，如脚发热、腹部不适，从而影响晚上的睡眠。

这种情况要去做一些相关检查，排除脚本身有没有存在疾病。如果没有疾病，则要做一些量表的评估，是否存在躯体化障碍，或者是焦虑、轻度抑郁的状态。

如果有这方面的状态，基本上可以判断是因为躯体形式障碍，则需要吃一些调节神经递质的药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂。通过调节植物神经，改善睡眠症状，同时也可以改善脚发烫的症状。

所以，脚发烫的时候要排除脚本身的问题，还有排除是不是有其他的心理疾病引起躯体症状这两种原因。