中日友好医院
神经科
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患者感觉舌头大,说话不清楚,常见有以下几种情况:
1、症状突然发生:患者有脑血管病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,此时需考虑是否为短暂脑缺血发作的表现。大脑语言中枢会因为缺血、缺氧,而出现功能障碍,表现为言语不清。右利手的人,即用右手去写字、干活的人,其语言中枢大多数位于左侧半球。颅内其他病变,如脑肿瘤、脑炎等,可能会导致大脑的语言中枢受损,出现说话不清楚或者失语。
2、症状逐渐出现:需判断是否为舌咽部肌肉,或者周围神经损害,引起构音障碍。重症肌无力会引起肌肉的无力,如舌咽部肌肉无力,会出现说话不清楚。还有帕金森病会出现咽喉部肌肉的肌张力增加,运动神经元病等疾病会影响到肌肉、神经,出现逐渐加重的构音障碍,表现为说话不清楚。
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"患者感觉舌头大、说话不清楚,并不是重症肌无力。重症肌无力的患者,全身的骨骼肌肉都可以受到累及,发病早期可以单独出现眼外肌的无力,比如上眼睑下垂,导致患者出现看东西重影。或者咽喉部肌肉的无力,导致患者在长时间进食之后,会出现咀嚼没有劲,吃饭时间延长,说话带鼻音,喝水发呛,吞咽困难等,或者是肢体肌肉的无力等。但是以上这些症状都不会导致患者直接出现舌头大的感觉,所以患者突发构音不清,不能排除脑血管病的可能性。而且重症肌无力的患者症状有一个波动性,在休息之后症状会有所缓解,临床上称之为晨轻暮重。就是指到了傍晚的时候症状会比较重,早晨起来的时候症状会比较轻。诊断一个疾病不能单独依靠某个症状,需要结合系统的检查,方可下定论。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/09/02收听(67942)
"说话不清楚可能是由于扁桃体肥大、先天性生理缺陷,以及后天疾病等因素导致。如果扁桃体肥大发音的时候总会感觉有一颗糖在喉咙里,即含糖音,进而导致说话不清楚。另外,先天性生理缺陷也是导致说话不清楚的原因之一。这些缺陷一般包括舌系带较短、牙齿畸形或者缺失,以及先天性唇裂等问题。除了先天性因素,后天疾病也会造成说话不清楚。例如神经系统方面的疾病会导致发声器官无法协调运动,如果听力受损,会导致听音出现误差,进而造成无法准确模仿。这些后天疾病都可能是说话不清楚的原因之一,说话不清楚的原因有很多,如果是因为扁桃体肥大,应该积极的进行手术治疗。如果是先天性生理缺陷、后天疾病或者其他因素,建议去医院寻求医生帮助,进行专业的治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2021/01/11收听(86052)
脑梗塞导致患者说话不清楚的因素较多,主要机制是患者的发音功能正常,但大脑对说话的指挥功能丧失,... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/07播放(76604)
脑梗塞导致患者说话不清楚的因素较多,主要机制是患者的发音功能正常,但大脑对说话的指挥功能丧失,...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/07播放(76604)
"小孩语言发育是一个循序渐进的过程,一般新生儿出生就会哭,3-4月会咿呀发音,6月龄能听懂自己的名字,12月龄能说简单的单词,18月龄能用15-20个字,24月龄能指出简单的人、物名和图片,3岁时可以说2-3个字的短句,4岁可以讲述简单故事情节。孩子到一定的发育年龄跟同龄孩子相比,出现说话不清楚需要积极查找原因:第一、了解孩子出生有无异常,其他大运动发育怎么样,必要时进一步行头颅核磁或CT了解情况,有异常积极康复训练;第二、检查孩子听力有无异常,很多孩子语言以为听力有问题而导致发育落后;第三、舌系带过段影响孩子伸舌、抬舌导致发音不清,需要手术治疗。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/20收听(33570)
一般小孩在发育过程中,6个月左右,可以开始咿呀学语,8个月左右,可能发出第一声爸爸妈妈的声音。... 范慧海│成都市第六人民医院 2019/10/18播放(80288)
一般小孩在发育过程中,6个月左右,可以开始咿呀学语,8个月左右,可能发出第一声爸爸妈妈的声音。...
范慧海│成都市第六人民医院
2019/10/18播放(80288)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚,还是老年人以前说话清楚,到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚,有可能是口腔系统解剖结构有异常,比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短,发卷舌音的时候发音不清,例如发姥姥、老师的音不清楚,主要是舌系带过短,牵引着舌尖不能正常的上卷,所以卷舌音发音不清。如果有腭裂,就会使口腔和鼻腔相通,使得鼻音发不清楚,也有的人黏膜没有裂开,但是有腭部的黏膜下裂,发音更加不清楚。如果是老年人,以前发音是清楚的,突然发音不清楚,有可能是颅脑疾患,比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(12498)
一般情况下,3岁孩子可以说整句话,而且非常连贯、流利、流畅。说话早或比较聪明孩子可以背三字经、... 岳玲│河北省儿童医院 2023/11/10播放(34939)
一般情况下,3岁孩子可以说整句话,而且非常连贯、流利、流畅。说话早或比较聪明孩子可以背三字经、...
岳玲│河北省儿童医院
2023/11/10播放(34939)
宝宝两岁说话不清楚原因有很多,也有可能是正常的现象。两岁的孩子说话的时间并不是很长,也就刚刚能够说短句子,在语言发育方面有早有晚,有些孩子可能刚开始说话就吐字非常清晰,但也有很多孩子在刚开始学说话时吐字并不是特别清楚。这时候要注意平时适当的多和孩子进行交流,要让孩子看清家长发音时的口型,家长说话时候要慢,给孩子更多的时间去表达。再有还要注意宝宝有没有舌系带发育的问题,如果舌系带过短也有可能会影响宝宝语言的发育。还要注意是不是疾病的原因所引起的,如果宝宝说话语言不清,同时还伴有其他方面发育的问题,这时候还是要及时带孩子去医院做全面的检查,看看孩子有没有其他的问题。如果孩子说话经过家长注意之后仍然还是不清楚,也可以带孩子去医院,医生可以指导家长更好的帮助孩子训练正确说话的方式。
张欣│北京大学第一医院
2020/04/24收听(31664)
中医认为,舌头的变化会反映人体的脏腑功能状态,通过舌头可以了解人体的一般情况,所说的舌头大也分两种情况,一种是体内水湿运化失常,另一种情况是人体的阳气亏虚。当人体的水液运化功能下降之后,水液不能很好的分布,出现了水液代谢紊乱,导致水液分布不均衡,这时候水液停滞在上焦,停在头窍,舌头就会变大,属于胖大舌,而且舌苔是水滑的,说明有水湿的存在。是哪个脏腑的问题,还需要根据其他的症状,如果是脾胃的消化功能下降,出现腹泻、腹胀、腹痛,再结合舌头偏大,是脾胃的功能下降。如果是肾脏的问题,出现腰膝酸软、乏力、脱发、牙齿的松动以及记忆力减退等,这些表现说明是肾脏的功能下降导致的水湿停聚。还有纯粹的阳虚所导致的舌头偏大,阳虚之后,不管是脾阳虚还是肾阳虚,都会出现寒证的存在,比如怕冷、肢体的冷痛或者乏力、嗜睡、大便溏泻或者五更泻,这些都是阳虚的表现,阳虚之后同样会导致人体的水液运行不畅,分布不均衡,也会出现舌头偏大。
王涛│河北大学附属医院
2018/09/02收听(61262)
"舌头大中医称之为胖大舌,胖大舌是由于寒湿,而导致舌体胖大、嫩软,常有牙痕,属于虚证。胖大舌需要健脾胃,助消化治疗,如果是肾虚水泛引起胖大舌,则需要温阳利水,可以用金匮肾气丸,真武汤之类的方剂。另外,若见舌淡红而胖大伴黄腻苔,多是由于脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上逆所致。治疗宜化湿逐痰,清热利湿。常用的中成药主要有金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健身丸、肾炎温阳片、肾炎消肿片等。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/08/03收听(51846)
"西医对舌头的胖大并无特殊诊断,有些胖人因为肥胖就会导致舌头比较大。在中医诊断中,对于舌头胖大是有很明确的诊断的,一般认为是由于脾虚湿盛所导致的,一般容易出现在肥胖和喝酒比较多的患者身上。患者会有头发油腻,头沉脚重,不喜欢运动,容易出汗,吃饭不香,不喜欢喝水,容易拉肚子的临床表现。患者如果没有其他的伴随症状,可以不去过多关注。如果出现了所描述的症状,可以口服中药等来治疗,通过服用一些利水补脾的中药能取得良好效果,如果条件允许也可以做做艾灸,能够治疗身上的湿气。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(42364)
患者出现舌体肥大的病因和治疗方法具体如下:1、先天因素:患者由于遗传因素,或胚胎... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/16播放(39699)
患者出现舌体肥大的病因和治疗方法具体如下:
1、先天因素:患者由于遗传因素,或胚胎...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/16播放(39699)
"3岁的小孩儿说话不清楚,原因如下:1、三岁宝宝说话不清楚,但智力发育正常,多与家庭因素有关,家长应反复的教宝宝说话,多与宝宝进行语言沟通,可教宝宝唱歌、说歌谣等,随着年龄增长,说话就清楚了。2、构音障碍,孩子可以与人进行正常的语言交流,只是某些音节发音不清晰,出现了构音障碍,应到医院儿童康复科进行评估,在医生的指导下给予专业的训练。3、舌系带短或唇腭裂,舌系带短或唇腭裂可导致小孩儿说话不清楚,应到五官科检查,给予手术治疗。4、脑发育障碍,宝宝不但说话不清楚,同时智力、行为也发育迟缓,需要去医院进行检查,并且根据医生的治疗方案,对孩子进行医学干预治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/14收听(47736)
"孩子说话不清楚,需要先找到说话不清楚的原因,如果是因为舌系带过短引起的,那就需要割舌筋。相反的其他原因引起的就不需要割舌筋。如果舌系带过短,有一些严重的宝宝,在小时候吃奶的时候可能就会出现哺乳困难的现象,等到大一些孩子把舌头吐出嘴巴外的时候,会发现孩子的舌尖不是呈现一个尖形的,而是呈现一个W型。等到了说话的年纪,就会出现不能分清平舌和翘舌,如果影响发音,就需要到口腔科就诊,需要把舌系带剪一下。这种情况一般都是孩子到3岁以后,如果是像舌体肥大或者是本身伴有智力发育落后、语言发育迟缓,需要找其他的原因,而不是要割舌系带。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(94530)
"如果突然说话不清楚,需要看神经内科,因为突然说话不清楚考虑跟脑血管病有关系,有可能是脑血管堵塞或者脑出血。这种情况需要赶紧去医院做脑部的CT检查,脑部的CT可以明确具体的原因。如果没有出血,就怀疑是脑血管堵塞,但是,脑部CT在24小时之内看不清楚梗塞的病灶,这种情况最好是24小时之后复查或者做脑部的核磁共振,可以明确诊断,根据具体病情是堵塞或者出血,然后选择对症治疗的方案治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/23收听(40538)
说话不清楚主要包括三个方面,具体如下:1、大脑发育不全:语言中枢可能存在一定缺陷... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(25201)
说话不清楚主要包括三个方面,具体如下:
1、大脑发育不全:语言中枢可能存在一定缺陷...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(25201)
不管是什么年龄的人群,老人、年轻人,甚至小孩突然出现说话不清楚,都是比较危险的征象,要尽早就医... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(87148)
不管是什么年龄的人群,老人、年轻人,甚至小孩突然出现说话不清楚,都是比较危险的征象,要尽早就医...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(87148)
突然说话不清楚的原因有很多,主要有以下几个方面:1、生理性的因素,比如紧张、恐惧的情绪下可能会突然出现说话含糊不清。这种情况不需要特别的在意和过多处理,只要加以锻炼,消除紧张的情绪即可得到有效的缓解。2、病理性的因素,常见的有脑血管疾病,比如脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病等。如果影响大脑语言中枢也会引起说话含糊不清的情况,需要完善相关检查,明确病因后对因治疗。3、比如急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎会引起咽喉肿痛、疼痛、刺激,会影响声带发声,所以也会出现说话不清楚的情况,根据病因对症治疗也能有效缓解症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(27008)
说话不清楚要根据病因进行相应处理,具体如下:1、急性脑梗塞:突然出现说话不清要考... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(65058)
说话不清楚要根据病因进行相应处理,具体如下:
1、急性脑梗塞:突然出现说话不清要考...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(65058)
说话不清楚,锻炼的方法就像教小孩说话一样,建议先从每个字开始,单字进行训练,可以建立一些识字用... 彭华│上海长征医院 2023/10/23播放(26802)
说话不清楚,锻炼的方法就像教小孩说话一样,建议先从每个字开始,单字进行训练,可以建立一些识字用...
彭华│上海长征医院
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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