中日友好医院
神经外科
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在神经外科急诊室,经常会遇到车祸致伤的患者。患者被撞后,可能无法认识人,包括亲人、朋友,此情况是否严重需根据具体情况判断。完善头部CT扫描时,若未发现任何阳性表现,患者只表现出较轻微的脑震荡症状,则无需过于担心。患者多休息,多观察,一般2周左右则能完全缓解,大部分不遗留明显后遗症,因此这种情况不是很严重。但若CT检查出现阳性表现,如颅内出血、骨折、脑挫裂伤,甚至其他更严重的情况,此时较严重,需立即进行专科处理,甚至进行手术治疗。
大多数患者车祸后无法识人,多因车祸导致脑部受到强烈震荡,导致一过性、暂时性的功能紊乱引起。大脑经过外力的作用,包括加速性外力和减速性外力,都有可能会引起脑震荡症状,包括头疼、头晕、恶心、呕吐、短时且一过性的意识障碍等,半小时左右能完全缓解。但患者会伴发逆行性遗忘,这种遗忘是患者无法记清受伤当时的情况,这有利于患者的后续治疗。因为人在潜意识中,不愿意记住惨痛经历,有利于患者日后的康复,包括心理方面康复。
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"车祸伤在神经外科的急诊常见,很多患者就诊时已经出现严重的大脑受损表现,车祸后不认识人,最大的可能就是出现了意识障碍,是相对比较严重的临床症状。患者遭受车祸后,急诊医生会根据患者的情况迅速安排相关检查,如果患者出现意识障碍,不认识周围的家人及朋友,很大可能提示大脑受损,一般会紧急安排头颅CT检查。如果头颅CT检查排除颅内受损,并且也排除其他脏器的受损,可能仅仅是脑震荡的早期表现,这种情况相对较好,经过对症治疗后,很多患者都能恢复正常。如果头颅CT检查提示大脑受损严重,有些患者还伴有颅内出血,这种情况下,神经外科医生会根据具体情况决定治疗方案。如果颅内出血量较多,有些患者需要紧急手术,清除颅内血肿,患者的恢复时间也会相对较长。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/03/23收听(12940)
" 脑梗病人不认识人,病情考虑相对比较重,因为脑梗病人不认识人是出现了认知障碍,或者血管性痴呆的表现。脑梗病人出现不认识人的认知障碍,临床上可以见于脑叶的梗死,比如颞叶、额叶等,部分病人枕叶病变的时候也会不认识人,但多是发作性的。脑叶的供血相对比较丰富,如果出现脑叶的梗死考虑动脉硬化比较重,脑叶梗死引起不认识人相对比较重。 脑梗病人不认识人也可以是由于血管性痴呆导致的,血管性痴呆就是由于反复发生脑梗,导致出现认知功能障碍,考虑病情相对也比较重,对于血管性痴呆主要是以预防脑血管疾病再发为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(95440)
老年痴呆不认识人,可能发生在中晚期,老年痴呆的发病是循序渐进的过程,严格意义上分期只是人为将其... 国红│北京医院 2023/08/17播放(96020)
老年痴呆不认识人,可能发生在中晚期,老年痴呆的发病是循序渐进的过程,严格意义上分期只是人为将其...
国红│北京医院
2023/08/17播放(96020)
"脑出血后不认识人主要是由于脑出血引起神经功能障碍,导致精神及认知功能障碍。对于这类病人,早期需要积极控制与稳定好血压,监测生命体征,使患者逐渐过渡到平稳阶段,一般需要2-3周时间。待患者病情稳定之后,需要早期进行积极的康复功能锻炼,对于患者认知功能的恢复具有一定的帮助。因为脑出血后康复阶段黄金时期为3-6个月,因此一定要早期进行相应的功能锻炼等治疗。治疗措施主要包括高压氧、中医针灸、药物治疗、音乐疗法、认知功能锻炼等手段。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(83918)
老人突然间不认识子女,是否有生命危险要视情况而定,具体如下:1、突发性疾病:可能... 国红│北京医院 2023/11/25播放(66078)
老人突然间不认识子女,是否有生命危险要视情况而定,具体如下:
1、突发性疾病:可能...
2023/11/25播放(66078)
车祸伤出现的后遗症,要根据具体的情况来分析。虽然遭遇了车祸,也可能只是轻微的损伤,就不会有脏器... 吴春波│北京大学人民医院 2023/12/18播放(40253)
车祸伤出现的后遗症,要根据具体的情况来分析。虽然遭遇了车祸,也可能只是轻微的损伤,就不会有脏器...
吴春波│北京大学人民医院
2023/12/18播放(40253)
"如果车祸导致腰椎骨折,需要根据骨折部位判断是否严重,如果是椎体的爆裂骨折则比较严重,而横突的骨折一般并不严重,具体分析如下:1、腰椎爆裂骨折:容易导致骨折块移位,压迫脊髓神经,使病人出现截瘫等临床症状,甚至会影响二便,比较严重,需要迅速采用手术治疗,解除神经压迫,恢复骨折的稳定。2、轻度的腰椎横突骨折:疼痛虽然比较剧烈,但是病情并不严重,经过卧床休息、腰椎制动,3-4周疼痛症状就会完全消失,病人可以恢复正常生活,并不需要考虑骨折的顺利愈合。因此,车祸后腰椎发生骨折是否严重,需要根据骨折的部位去判断。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(25610)
"车祸导致的蛛网膜下腔出血又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种蛛网膜下腔出血需要根据车祸的严重程度以及蛛网膜下腔出血量的大小来判断。如果车祸比较严重,引起大脑损害比较严重出现了意识障碍,并且蛛网膜下腔出血的量也比较多,这种情况往往病情比较严重,预后比较差,需要到正规医院的神经外科或者是重症监护室进行治疗。如果车祸比较轻,仅仅有蛛网膜下腔出血,神志比较清楚,没有明显的头痛、呕吐的症状,这种情况下病情相对比较轻,可以进行内科的保守治疗。比如脱水、镇静以及止痛等药物进行治疗,一般预后比较良好,不会留下后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(58754)
车祸引起的颅内出血是比较严重的。这些颅内出血主要包括急性硬膜外出血、急性硬膜下出血、外伤性蛛网膜下腔出血、外伤性脑内血肿以及脑挫裂伤合并出血。有的时候患者还会在车祸伤以后1个月左右发现慢性硬膜下血肿。所有的颅内出血的疾病都是比较危险的,会严重影响到患者的神经系统功能,特别严重的情况还会威胁到患者的生命安全。如果颅内血肿超过30ml以上,那么必须要尽快的考虑做手术治疗。如果是急性的血肿,那么应该做开颅血肿清除手术,或者是开颅血肿清除去骨瓣减压手术。如果是慢性的血肿,可以考虑做钻孔引流手术。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(48332)
"车祸的时候产生的胸腔积液,大多数是由于外伤导致的出血,就是胸腔积血。产生的原因大概有肋骨骨折引起的慢性出血,还有肺组织出血,另外还有心脏大血管出血。至于胸腔积液的严重程度,是需要胸腔闭式引流以后观察出血的速度以及出血量来决定的。如果单纯肋骨骨折出血量不多,一般不是很严重,这样的病人是需要严密观察的。如果短时间之内有大量的血液引出,譬如每小时有200ml的血液引出,连续超过3小时,这样往往是需要开胸探查,判断是否有肺组织、肺部的血管以及大血管出血的可能。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(18722)
"车祸造成的脑出血是非常严重的事情,一定要认真对待。首先,就是脑出血本身的因素引起,因为车祸所造成的力量都非常大,对于脑组织的影响都非常大,一旦受到了损伤,很容易因为出血量过多影响到身体的其他功能,甚至没有经过积极的救治,还有可能会逐渐影响到患者的生命,危及患者生命,所以这点是非常严重的。其次,就是车祸所造成的脑出血并不一定是单发伤,更有可能合并颅底骨折,以及其他的类型的损伤,包括肝损伤、脾损伤等,也会造成患者一般情况逐渐变差,所以这方面也是非常危险。对于车祸造成的脑损伤、脑出血,一定要严肃对待,确实很严重有很多意外的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/22收听(71638)
车祸致蛛网膜下腔出血是否严重,取决于车祸致颅脑损伤的程度。因为车祸可引起颅脑的广泛性脑挫裂伤,... 许小林│郴州市第一人民医院 2023/05/18播放(72934)
车祸致蛛网膜下腔出血是否严重,取决于车祸致颅脑损伤的程度。因为车祸可引起颅脑的广泛性脑挫裂伤,...
许小林│郴州市第一人民医院
2023/05/18播放(72934)
"脑梗患者不认识人说明意识受到了影响,大部分患者经过积极治疗后症状能够恢复。脑梗患者不认识人可能与堵塞部位有关系,比如影响脑干上行网状激活系统时会导致患者出现意识障碍,额叶、海马部位的梗塞容易导致患者出现认知功能下降、不认识人。积极治疗后患者的脑部血液循环得到改善,缺血期有一定侧支循环的建立,脑梗患者不认识人的症状能有一部分恢复。如果患者时海马部位出现梗塞,即使经过积极的治疗,患者可能也会有一部分认知功能下降的症状遗留。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/24收听(76124)
帕金森病是一种神经变性疾病,到晚期的时候患者的大脑新皮层功能受到影响,可能会伴有认知障碍,严重... 王康│中日友好医院 2023/07/14播放(97330)
帕金森病是一种神经变性疾病,到晚期的时候患者的大脑新皮层功能受到影响,可能会伴有认知障碍,严重...
王康│中日友好医院
2023/07/14播放(97330)
"车祸可以导致脑内损伤,引起脑组织挫伤,从而可以引起脑内的出血,形成脑出血。车祸引起的脑出血后遗症是有很多的,主要是根据出血的部位以及对脑组织的损伤程度有关,所以这不好一概而论。首先这有可能导致出现癫痫,平时可以经常出现抽风发作。另外,也可以导致出现肢体的活动异常,引起肢体偏瘫、失语。如果是出血量特别多,对于脑组织的损伤很重,甚至可以危及生命,导致死亡,也可以出现长期昏迷,形成植物人状态。当然,具体是哪些后遗症,这要看目前具体的情况,需要做颅脑CT检查。如果是出血量比较多,需要通过手术清除血肿。如果出血量不多,可以应用一些消肿、脱水,营养脑神经的药物,积极的治疗,能够减少和预防后遗症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(30766)
"车祸致蛛网膜下腔出血,称为创伤性蛛网膜下腔出血。病人发生蛛网膜下腔出血后,往往有剧烈头痛、喷射样呕吐,难以控制,以及颈部强直、脑膜刺激征表现。对于车祸导致的蛛网膜下腔出血,往往出现相应并发症,如下腔出血刺激脑血管痉挛,引起相应部位脑梗死;可能出现偏瘫失语、感觉障碍、共济失调等相应表现;还可能下腔出血、血细胞阻塞蛛网膜颗粒,或血肿块阻塞脑室系统,引起梗阻性脑积水和交通性脑积水。可以用甘露醇、速尿等相应脱水药物进行保守治疗。但病人往往不能根治,最终还需要手术解决根本问题,进行脑室腹腔分流术或者脑室外引流术、腰大池引流术、腰大池腹腔分流术等一些有创或手术方法解决脑积水问题。所以蛛网膜下腔出血,待病情稳定后,可进行间断腰穿或腰大池引流,促进血性脑脊液的排出,提高患者预后,改善患者生存质量。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/11收听(39616)
车祸脑出血包括颅内出血、脑硬膜外出血、硬膜下出血等,车祸脑出血后遗症要根据不同诊断,进行不同判... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/27播放(74376)
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2023/03/27播放(74376)
轻型的蛛网膜下腔出血,很少出现较严重的后遗症;重一点的蛛网膜下腔出血,会出现智力障碍,甚至失语... 王国波│武汉市武昌医院 2023/08/05播放(56238)
轻型的蛛网膜下腔出血,很少出现较严重的后遗症;重一点的蛛网膜下腔出血,会出现智力障碍,甚至失语...
王国波│武汉市武昌医院
2023/08/05播放(56238)
车祸脑出血分为多种情况,可以发生硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。硬膜外血肿患者一般不会... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2023/12/04播放(76928)
车祸脑出血分为多种情况,可以发生硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。硬膜外血肿患者一般不会...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2023/12/04播放(76928)
车祸后蛛网膜下腔出血后遗症,就是因为蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血,血液细胞分解产物,可以刺激... 许小林│郴州市第一人民医院 2023/10/11播放(85884)
车祸后蛛网膜下腔出血后遗症,就是因为蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血,血液细胞分解产物,可以刺激...
2023/10/11播放(85884)
湖北省中西医结合医院 温暖
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