慢性肾功能不全分期及治疗

2023-06-01 10:02播放 :

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慢性肾功能不全的分期主要分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期,但是此分期系统已经落伍。现在用的分期系统是慢性肾脏病,也就是CKD的分级系统。CKD的分期系统主要是包括CKD1-5期,CKD的分级主要基于肾小球滤过率,具体分析如下:

1、CKD1:如果肾小球滤过率在90ml/min以上,病人有血尿、蛋白尿,以及肾脏的形态和功能的改变等,通常称为CKD1期,主要针对病因进行治疗;

2、CKD2:CKD2期主要是肾小球滤过率在60-90ml/min之间,有血尿、蛋白尿,或者有肾脏形态、功能的改变。这个时候,第一个是找到病因,第二个是明确是否有并发症,然后针对病因和并发症进行治疗;

3、CKD3:CKD3期要求肾小球滤过率在30-60ml/min之间,该期不管肾脏是否有问题,还是是否有血尿、蛋白尿等,都称为CKD3期。此期主要针对并发症进行治疗,常见的并发症包括贫血、酸中毒、电解质紊乱,以及继发性甲旁亢、神经系统症状、心功能症状、凝血异常等;

4、CKD4:CKD4期就是肾小球滤过率在15-30ml/min之间。除了针对并发症治疗之外,还要给病人做好血液净化的准备;

5、CKD5:CKD5期就是终末期,而肾小球滤过率是在15ml/min以下,此时主要是让病人尽快进行血液净化治疗。

以上就是慢性肾功能不全及慢性肾脏病的分期和大致治疗方法。

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慢性肾功能不全的分期

"慢性肾功能不全,一般都是分为四期。第一期是肾功能储备的代偿期,在这一期一般通过代偿,肾脏功能还是可以满足机体的需要的。因为肾脏有强大的代偿能力,所以临床上肾功能虽然有所减退,但是其排泄水,还有电解质,还有一些废物的能力仍然是可以满足正常的需要的,临床上一般都没有什么症状,肾功能化验可能也在正常或者稍微有一点高。第二期是肾功能不全期,这一期肾小球已经有60-75%会出现损害,肾脏排泄的废物能力也出现了障碍,肌酐尿素氮可以轻度的偏高或者是高出正常值。有一些病人可以出现贫血、乏力,有的会有体重减轻,还有的经常容易合并感染、出血这些症状。第三期就是肾功能衰竭期,这一期大约有75-95%肾脏的功能都会受到影响,不能维持身体增长的需求。病人表现出来的症状主要就是可能会疲乏、无力、贫血比较重,有的夜尿多或者是肌酐、尿素氮化验升高是比较明显的,常常合并酸中毒。这一期又叫氮质血症期。第四期是尿毒症期,也就是肾功能不全的终末期,这一期肾小球损害已经超过95%,临床症状已经比较重,可能会有剧烈的恶心、呕吐、少尿,水肿比较严重,有的还有恶性的高血压、重度贫血,还有的病人会出现皮肤瘙痒,口里面有尿素的味道。"

语音时长02:10''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/04/22收听(29980)

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