郑州大学第一附属医院
神经内科
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脑梗(脑梗死)病人通常不会出现腿痛(腿疼)表现,因为腿痛是刺激性症状,而脑梗后一般出现缺失性症状,会出现麻木、感觉减退或丧失。所以腿痛一般不是由脑梗引起,可能是伴发的表现,脑梗出现腿痛时,不能评估脑梗是否严重。脑梗病人出现腿痛的原因可能是肌张力增高,因为脑梗病人早期肌张力减退,随着疾病逐渐恢复,肌张力会逐渐增高,肌张力增高后可出现腿痛。此时可以应用肌松药,再加强康复锻炼,帮助改善腿痛。
部分病人腿痛可能与姿势异常有关,病人出现偏瘫以后,走路姿势或活动姿势可出现异常,进而可出现肌肉和关节疼痛,表现为腿痛。此时也需要加强康复训练和康复锻炼,纠正异常的肢体姿势,进而改善腿痛的症状。所以腿痛不是大问题,而是伴发症状,通过积极康复训练,纠正肢体姿势,腿痛会有所改善。
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脑梗死患者出现腿痛是因为脑梗死后产生神经功能定位,比如下肢活动障碍、肌力下降。部分患者为早期促... 李风銮│河北医科大学第四医院 2023/09/21播放(66164)
脑梗死患者出现腿痛是因为脑梗死后产生神经功能定位,比如下肢活动障碍、肌力下降。部分患者为早期促...
李风銮│河北医科大学第四医院
2023/09/21播放(66164)
脑梗的病人出现腿疼的症状,如果是患侧的肢体瘫痪,没有进行被动的运动,要考虑可能是存在着下肢的深静脉血栓,患者除了腿疼可能还会伴有腿部的红肿,建议患者完善下肢的血管彩超、静脉血管彩超来明确。还有就是脑梗病人的腿疼,可能是脑梗死本身引起的,患者梗死部位在丘脑或者是基底节区,都能导致患者出现感觉障碍,可能表现为对侧的肢体感觉麻木、疼痛等不适,也就是丘脑痛。治疗上主要针对脑梗疾病来进行治疗,可以选择如溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护的治疗,尽力减少脑神经功能缺损的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(26570)
对于脑梗患者可以出现一定程度的腿疼,脑梗塞患者下肢疼痛的表现通常是肢体无力,或者走路时出现费力,而且上肢和下肢会出现肌力和肌张力减退,此时会出现肢体和下肢肢体不能抬举或者做活动时活动障碍,走路时出现跛行、走路不稳、四肢无力有踩棉花的感觉。但是也有患者会出现单侧肢体的麻木,伴随同侧肢体的疼痛,疼痛都是由于传导的纤维束受到损伤而引起的。常见损伤的纤维有脊髓丘脑束,如丘脑梗死、丘脑病变,这时就会出现对侧肢体疼痛,通常是对侧偏身持续的疼痛出现,除了伴随肢体疼痛外还会出现口角歪斜、语言障碍等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(66060)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/26播放(33440)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/26播放(33440)
"脑梗死以后出现腿疼的症状,考虑梗死的部位在丘脑。因为丘脑是人体感觉神经纤维中枢,出现丘脑梗死的时候,患者除了表现为肢体麻木等症状,还会表现为肢体疼痛,丘脑梗死以后可能会形成焦虑、抑郁等情绪。脑梗以后出现腿疼的症状,要对脑梗进行积极的治疗,如果在溶栓的时间窗内,可以考虑给予溶栓治疗。如果错过了溶栓的时间窗,也要给予积极的治疗,可以选择降纤、抗凝、抗血小板聚集等不同方案,同时一定要给予清除氧自由基、脑保护等治疗,减轻脑神经功能受损的程度,对于后期腿部疼痛的恢复非常有必要。脑梗急性期也要控制血压、血脂、血糖,进行综合的治疗。"
2019/08/11收听(43276)
"脑梗可以出现下肢疼痛的表现。脑梗塞患者通常的表现为肢体的无力,轻者可以行走时费力,上肢持物时困难,严重者整个肢体不能抬举。脑梗病人除了表现为肢体无力之外,还可以表现为感觉的异常。有的病人仅表现为单侧肢体的麻木感,而有的病人可以表现为肢体的疼痛。通常疼痛是由于传导感觉的纤维束受损伤而引起,常见损伤的纤维有脊髓丘脑束。丘脑病变如丘脑梗死,可引起对侧肢体疼痛,常见的是对侧偏身,持续的疼痛感。脑梗除了引起腿疼之外,还可以出现言语笨拙、口角歪斜、记忆力的减退以及认知的障碍等表现。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/08收听(88906)
脑梗本身一般不会引起腿疼,但是脑梗的病人腿疼,其实在临床上比较常见,导致腿疼的原因如下: 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(32720)
脑梗本身一般不会引起腿疼,但是脑梗的病人腿疼,其实在临床上比较常见,导致腿疼的原因如下:
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(32720)
"脑梗腿痛,可能是由于脑梗塞本身所引起,主要见于丘脑梗塞和基底节区脑梗塞的患者。丘脑梗塞的患者主要出现感觉障碍,可以出现一侧肢体感觉麻、痛等不适。治疗主要是给予营养神经对症治疗,同时,积极治疗脑梗塞。常用的营养神经的药物主要有腺苷钴胺、甲钴胺和维生素B1。对症治疗的药物,主要有卡马西平和奥卡西平。脑梗塞的患者如果出现偏侧肢体运动障碍,由于长期肢体不活动,可能会引起血液瘀滞,血液淤滞也可能会出现腿痛。治疗主要是给予康复治疗,包括按摩下肢、活动下肢等。同时,应积极治疗脑梗塞,主要给予阿司匹林抗血小板聚集以及神经营养治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/02收听(38266)
"脑梗病人可以吃海鲜,如果对海鲜过敏,尽量不要吃。海鲜中含有大量的钙和蛋白质,对人体有一定的好处,但是一定要适量。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病,患者可以出现各种不同的症状和体征,主要取决于病变累及的血管,患者可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍和言语功能障碍,也可以出现头晕、恶心、呕吐,可以出现吞咽困难和饮水呛咳,严重时可能会出现球麻痹和四肢瘫。如果患者有吞咽困难和饮水呛咳,饮食要特别注意。吞咽困难的患者尽量不要吃固体食物,防止误吸引起窒息死亡。如果患者有饮水呛咳,饮食时一定要缓慢,防止吸入性肺炎的发生。如果患者吞咽困难短期内难以恢复,应尽早给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食、鼻饲给药。"
2019/04/06收听(24218)
"轻度脑梗塞的患者血氧常常正常,一般不需要吸氧治疗。对于重度脑梗塞合并有低氧血症的患者,当患者氧分压低于92%或血气分析提示缺氧的情况下,应给吸氧治疗,临床上常用的吸氧包括持续低流量吸氧和面罩吸氧等等。重症脑梗塞的患者主要见于大面积脑梗塞或脑干梗塞的患者,大面积脑梗塞的患者可引起患者呼吸功能障碍,从而可引起患者低氧血症。脑干是人体的生命中枢,脑干的梗塞多数可引起患者呼吸功能紊乱,从而引起患者低氧血症,而导致氧分压降低。另外,大面积脑梗塞的患者由于合并肺部感染,痰阻塞气管也可引起患者低氧血症,导致氧分压降低。"
2018/11/12收听(88608)
"脑梗主要是由于动脉粥样硬化血管的闭塞,引起脑细胞的缺血,导致脑细胞的死亡。分为急性期以及亚急性期和慢性期。在急性期发病的1个月之内,不建议患者进行性生活,这时是疾病的关键恢复期,会消耗患者的体力,而且交感神经也会兴奋,导致血压升高,对身体还会造成心律失常等不良的影响。在亚急性期,脑梗在1-3个月之内,患者可以适当的进行性生活,但不易太剧烈。在慢性期3月以后,患者可以进行正常的性生活活动,而且不影响患者的身体,也不会造成血压升高以及心律失常等情况。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(38698)
"在生活中,脑梗的病人是否可以坐飞机,首先要看一看患者目前处于脑梗的什么时期,比如患者目前正处于脑梗的急性期,患者的病情随时可以出现恶化,严重时可以出现生命危险。如果是这种时候,脑梗的病人不太适合坐飞机。但是如果脑梗的患者已经进入康复期,或者已经进入后遗症期,也就是病情已经相对稳定,并且平时通过常规的口服二级预防的药物,患者的身体情况还算可以,像这种情况可以坐飞机。"
戴军│黄石市中心医院
2019/06/24收听(70946)
脑梗病人会流口水,但并不是所有的脑梗病人都会出现流口水的症状。脑梗病人出现流口水,考虑病人可能存在面瘫,特别是中枢性面瘫。由于面部肌肉活动失灵,病人可以出现口角歪斜,同时还可以伴有舌头不灵活,病人可以出现患侧流口水。急性期要给予病人积极的治疗脑梗,同时也可以配合针灸以及康复来促进面瘫恢复。脑梗导致流口水也见于体质比较肥胖的病人,平时吃的比较油腻,导致痰湿过盛后病人就会流口水,特别是夜间时比较明显。此时可以给予病人适当口服健脾祛湿的中药汤剂,同时也要积极进行脑血管疾病因素的排查,给予脑血管的二级预防。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/22收听(77802)
"脑梗的病人在急性期的时候肯定不能够泡温泉,如果是在恢复期的时候,患者脑梗的相关危险因素都在控制平稳的情况下,也可以适当泡温泉。但是需要注意的是,在泡温泉的时候一定要及时补充血容量,如果患者在泡温泉的过程中饮水比较少,就可能会导致患者脑梗的发作。因为人在泡温泉的过程中温度比较高,会导致人体微循环开放,汗出的比较多,有效循环血容量就减少,就容易引起患者心脏、脑部供血出现不足,而诱发脑梗的发生。所以患者在泡温泉的时候一定要多饮一些温水,补充丢失的有效循环血容量,可以减少患者心脑血管疾病发生的风险。"
2021/05/24收听(56010)
"脑梗死的病人是不能吸烟的,吸烟是脑梗死发生的重要危险因素。吸烟会提高脑梗死的病发率,吸烟的脑梗患者比不吸烟的患者要高出2.5倍。如果吸烟的人同时伴有高血压、高血糖等症状,患脑梗死的几率就会更高。吸烟会让人们身体里的氧化碳浓度增高,使动脉内皮细胞肌球蛋白发生缩短现象,对血管壁的通透性也会有所增强,脂蛋白容易在血管壁里堆积,形成动脉硬化。颈总动脉以及颈内动脉是动脉粥样硬化堵塞最常发生的两个部位,之后还会出现脑血流量下降的现象,对颅脑的血液供应有直接的影响,最终引起脑梗的发生。吸烟会让脑灰质部的血流量发生减弱的现象,血管细胞的前列腺素等的物质也会有相应的减少,血管发生收缩,在血液里的血小板形成集合,引起脑梗的发生。另外,吸烟还容易引起闭塞性动脉硬化症以及血栓闭塞性的脉管炎。所以,吸烟对脑梗是有很大危害的。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(81872)
脑梗的病人可以适当吃一些肉,应以瘦肉为主,少食或禁食肥肉。瘦肉中含有大量的蛋白质,足够的营养物质,丰富的矿物质和维生素。适当吃一些瘦肉,可以增加人体免疫力,增强血管弹性,能够提供人体所必需的营养物质。肥肉中含有大量的脂肪,脂肪堆积可以引起患者血脂升高,血脂升高能够导致动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是动脉粥样硬化血栓性脑梗死最常见的病因。其次,病因还包括高血脂、高血糖、高血压等等。动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是一种最常见的脑梗死,脑梗死根据发病机制可以分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死和脑分水岭梗死等等。
2018/11/13收听(71016)
"脑梗死的病人可以吃螃蟹,但是最好不要吃。因为公蟹中含有大量的蟹膏,母蟹中含有大量的蟹黄,这些都是以脂肪为主要成分的,而脑梗死患者,大多数其病因和高血压、高血糖、高血脂有关。不管是哪一种疾病,都要求要低脂饮食,尽量少吃动物脂肪,少吃油脂成分高的食品。如果进食了大量的蟹黄、蟹膏,有可能会引起高脂血症,加重脑梗死以及心血管疾病发生率的风险。所以,脑梗死病人虽然可以少量的吃螃蟹,但是尽量避免吃高脂肪的食物成分,可以吃蟹肉、蟹腿之类,对脑梗死本身没有影响。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/06收听(87456)
"脑梗的病人如果存在缺钙的问题可以补钙,如果脑梗病人不存在缺钙、骨质疏松的问题,就不需要补钙,补钙一定要根据患者的具体情况决定、在临床上很少通过静脉进行补钙,补钙的药物都是通过口服进行治疗。患了脑梗以后患者在日常的饮食中,要多吃新鲜的蔬菜、水果,尤其是含钙、镁比较多的食物,可以对患者的神经功能有一定的镇静作用,建议患者可以口服牛奶类的制品,还有豆制品,可以起到一定的补钙作用。患者平时也可以熬排骨汤、鸡汤类的物质,对于身体也比较有帮助,排骨汤也能够补充身体所需要的钙。"
2020/01/06收听(22566)
"脑梗病人可以过夫妻生活,但是急性期的时候,也就是发病1-3周的病人,不建议过夫妻生活。多数脑梗塞病人在急性期过后,也就是三周系统的治疗之后病情稳定、好转,完全可以不影响夫妻生活。严重的脑梗塞病人出现肢体瘫痪,会影响到夫妻生活的质量。有些出现言语不利的脑梗塞病人,不能够正常和夫妇进行语言交流,这种情况会影响到夫妻生活的质量。但大多数脑梗塞的病人在病情稳定之后,完全可以过正常的夫妻生活。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/25收听(28872)
"脑梗的病人可以喝牛奶。牛奶具有丰富的维生素、矿物质,含有一定量的蛋白质,能够补充人体足够的能量,同时,可以保护胃黏膜,容易消化。但牛奶中含有一定量脂肪,所以,饮食一定要适量,不应该过量食用。脑梗塞患者主要的危险因素有高血脂、高血压、高血糖和高同型半胱氨酸血症。过量喝牛奶,容易引起血脂升高。过量食盐,可以导致患者血压升高。吃甜食过多者,可引起血糖升高。所以,对于脑梗的患者,饮食应低盐、低脂、低糖、易消化饮食。同时,患者进行适当锻炼,防止再梗死的发生。"
2018/11/26收听(12174)
湖北省中西医结合医院 温暖
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