HER-2(3+)的正确写法为HER-2(+++),是乳腺浸润性癌比较特殊的一类分型,占整体乳腺浸润癌患者的25%-30%,此类患者可以通过手术治疗、化疗、放疗、联合靶向治疗进行治愈。
此外,HER-2(+++)乳腺癌复发转移风险相对较高,其主要的治疗方式,是在除手术、化疗、放疗以外,增加靶向治疗,辅助靶向治疗,比较常见的药物,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等,除此之外,患者在新辅助过程中,还可以选择吡咯替尼,或者TDM-1等进行强化治疗。
HER-2阳性乳腺癌的复发风险较高,但是患者通过手术治疗、化疗、放疗,以及后续的靶向治疗之后,能够明显降低复发风险,能够达到临床治愈。临床治愈并不是乳腺癌以后不会出现复发,不会出现转移,临床治愈是患者经过手术,以及术后的辅助治疗之后,患者的病情达到不需要再进行强化治疗,就能够有极低复发风险的状态。
HER-2阳性乳腺癌的复发高峰,主要在术后的第3年和术后的第7年,如果患者在术后的3年,HER-2阳性乳腺癌并没有复发,在后续的时间,HER-2阳性乳腺癌再出现复发的风险,会明显降低。
HER-2(+++)的患者,使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,以及TDM-1等靶向药物,不良反应比较小,主要的不良反应是心脏毒性,因此患者在抗HER-2(+++)的治疗过程中,需要定期的进行心电图和心脏彩超的检查,观察是否有心脏的损伤,以及时的调整用药或者暂停用药。