老年人高血压降压治疗强调收缩压达标，首先要注意饮食控制，低脂、低盐、低糖饮食，适当运动，在能耐受的前提下逐步使血压达标。在启动降压治疗后要注意监测血压的变化，避免降压过快带来的不良反应。
老年人降压药物应该用五个基本原则，小剂量、长效、联合、适度、个体化。药物治疗的血压值和降压的目标，年龄≥65岁，血压≥140/90mmHg，在生活方式的干预同时启动降压药物治疗，将血压降到140/90mmHg。如果老年年龄≥80岁，血压≥150/90mmHg，在启动降压药物治疗首先将血压降至150/90mmHg以下，如患者的耐受比较好才可以进一步将血压降到140/90mmHg，经评估确定为衰弱的高龄老年人血压≥160/90mmHg应该考虑启用降压药物治疗，收缩压控制为150/90mmHg，但尽量不要低于130mmHg。
