妄想症和精神分裂症不是一回事，具体区别如下：

1、妄想症：更准确的名称叫妄想障碍，其突出的临床表现是单纯以妄想这一个症状为主，妄想几乎是唯一的或最核心的病理损害，而其他的病理损害几乎没有或很少。可能会有片段化的幻觉，但很少出现，或者是有非常不突出的心境变化，比如低落或抑郁，一般很短暂或很轻微，不是主要的临床象。其中最核心的是妄想，持续的妄想。

妄想障碍的发生的年龄也比较晚，可能持续的病程较长，甚至可能持续很多年。与妄想内容相关的行为可能会出现异常和变化，但有与妄想无关的行为，可能会正常的生活，可以保持比较好的社会功能，仅为损害与妄想相关的一部分情感和活动；

2、精神分裂症：其损害更全面，除了有妄想以外，还有很多精神病性症状，比如幻觉、被控制的体验、异己体验、精神病阴性症状，不愿意出门、不愿意理人、社会退缩以及行为减退等，整个的社交、学业、职业、人际、家庭生活都会受到影响。